عیب یابی | شکستگی تالوس

امکانات عیب شناسی

یک نکته مهم مرجع برای دکتر این است تاریخچه پزشکی، یعنی شرح وضعیتی که در آن آسیب دیده است. علاوه بر این ، پزشک تحرک پا (عملکرد حرکتی) و از دست دادن حساسیت (احساس در پا و روی آن) را بررسی می کند. اشعه ایکس در چندین صفحه (جانبی و عقب) می تواند اطلاعات دقیق تری راجع به استخوان بلند ایجاد کند شکستگی. علاوه بر این ، یک تشخیص بیشتر در توموگرافی کامپیوتری اسکنر (CT) ممکن است برای ارائه تصویر دقیق تر از یک احتمال مناسب باشد شکستگی. ام آر آی و استخوان خط نگارشی می تواند وسیله تعیین کننده ای برای حذف یا تشخیص آسیب احتمالی در قسمتهای استخوانی آسیب دیده باشد.

توزیع فرکانس

تالوس شکستگی بیشتر یکی از شکستگی های نادر است. کمتر از 5٪ از شکستگی های پا را تشکیل می دهد. آ شکستگی تالوس اغلب در ترکیب با سایر شکستگی ها در ناحیه پا ، به عنوان مثال مالله (مچ پا) یا کالکانئوس (calcaneus).

در نیمی از موارد ، الف شکستگی تالوس تأثیر می گذارد گردن از مچ پا استخوان شکستگی های مچ پا استخوان حدود یک چهارم کل موارد را تشکیل می دهد ، در حالی که شکستگی های پیش بینی استخوانی استخوان ران (پروسه) تقریباً یک پنجم موارد را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم: الف شکستگی تالوس شدید ایجاد می کند درد در ناحیه مچ پا مفاصل. همچنین تورم شدیدی همراه است کبودی (کبودی) علاوه بر این ، تحرک در مچ پا است مفاصل محدود شده است

طبقه بندی

طبقه بندی شکستگی استخوان پا در استخوان مچ پا گردن براساس رهنمودهای هاوکینز است. در نوع 1 هیچ جابجایی از تالی کولوم وجود ندارد. نوع 2 هنگام شکستگی وجود دارد گردن استخوان مچ پا در قسمت پایین به جلو منتقل می شود مفصل مچ پا.

نوع 3 توصیف a شرط که در آن بدن استخوان مچ پا در قسمت فوقانی و تحتانی جابجا شده است مفصل مچ پا. در نوع 4 ، وضعیت همان نوع 3 است و همچنین در Articulatio talonavicluare جابجایی وجود دارد. مفصل تالوناویکولار مفصل بین caput tali و os naviculare است (اسکافوئید).

شکستگی تالوس با جابجایی باید در اسرع وقت کاهش یابد (به حالت صحیح برگردانده شود) تا حداقل خطر استئونکروز (مرگ استخوان). بین شکستگی جابجا شده و غیر جابجا شده در فرایندهای تالوس جانبی و خلفی تمایز قائل می شود. اگر دررفتگی قطعات استخوان وجود داشته باشد ، آنها با پیچ به موقعیت صحیح منتقل می شوند. اگر شکستگی هیچ گونه جابجایی را نشان نمی دهد ، درمان با گچ گچ که مچ پا را بی حرکت می کند (بی حرکت می کند) کافی است.

شکستگی های تالوس سر معمولاً با پیچ ثابت می شوند. Spongosiaplasty ممکن است در اینجا نشان داده شود. این روشی است که در آن بافت سالم استخوان (spongosia) بیمار با هدف ایجاد ماده پایدار استخوانی از طریق چسبندگی با بافت استخوان در داخل شکستگی وارد می شود.

بافت سالم استخوان معمولاً از بدن گرفته می شود استخوان ها که به راحتی قابل دسترسی هستند (به عنوان مثال بخشهایی از تاج ایلیاک). گچ در صورت عدم دررفتگی قطعات شکستگی ، می توان برای شکستگی های Collum Tali نیز استفاده کرد. اگر دررفتگی رخ داده باشد ، همانند هاوکینز 3 و 4 و اغلب با هاوکینز 2 ، بازسازی با پیچ انجام می شود.

اگر شکستگی باعث ایجاد قطعات کوچک استخوان شود ، که غالباً در برجستگی های کوچک استخوان اتفاق می افتد که توسط پیچ نگهداری نمی شوند و بنابراین نمی توان آن را کاهش داد ، در این صورت احتمال برداشتن آرتروسکوپی این قطعات وجود دارد. از تحمل کامل وزن پای آسیب دیده باید تا هفته 8 تا 12 جلوگیری شود. در صورت استفاده از پیچ ، تحمل جزئی جزئی نیز ممکن است قبل از این زمان امکان پذیر باشد. پس از عمل ، پیگیری رادیولوژیکی شکستگی به منظور نظارت بر روند بهبود و تشخیص عوارض ، نشان داده شده است. زهکشی لنفاوی و فیزیوتراپی ممکن است برای تسریع روند بهبودی مفید باشد.