سیتومگالوویروس (HHV 5) (مترادف: CMV ؛ عفونت CMV ؛ سیتومگالوویروس ؛ سیتومگالی؛ انسولین بدن بیماری ویروسی غدد بزاقی سیتومگالی سیتومگالوویروس؛ ICD-10 B25.-: سیتومگالی) DNA هستند ویروس ها که نشان دهنده یک زیر گروه از تب خال ویروس ها (ویروس های تبخال انسانی ، HHV). انسان ها در حال حاضر تنها مخزن مربوط به عوامل بیماری زا را نشان می دهند. وقوع: عفونت در سراسر جهان اتفاق می افتد. آلودگی جمعیت بزرگسالان در اروپا تا 50٪ و در کشورهای در حال توسعه حدود 90٪ است. در 0.5/4 درصد از بارداری ها ، ابتدا زن به آن مبتلا می شود سیتومگالوویروس کمی قبل یا حین بارداری. مسری بودن عامل بیماری زا زیاد است. این بیماری بیشتر در تابستان رخ می دهد. انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) عمدتا از طریق انجام می شود مایعات بدن مانند بزاق, خون یا مایع منی. انتقال از طریق جفت (از طریق جفت") و در زمینه پیوند اعضا یا خون تزریق نیز ممکن است. بسته به سن حاملگی (سن در بارداری) ، میزان انتقال از طریق مادر (جنین از مادر به فرزند متولد نشده) تا 70٪ وجود دارد. انتقال از انسان به انسان: بله
دوره انکوباسیون (زمان عفونت تا شروع بیماری) به طور متوسط 1-2 هفته (2-35 روز) است ، اما به دلیل دوره های معمول بدون علامت ، نمی توان دقیق تر آن را تعیین کرد. مدت زمان بیماری معمولاً حدود 8 روز است.
اشکال زیر از عفونت سیتومگالوویروس ممکن است رخ دهد:
- عفونت قبل از تولد - عفونت کودک متولد نشده از طریق مادر قبل از تولد (= عفونت داخل رحمی).
- عفونت پری ناتال - عفونت کودک در هنگام تولد از طریق مادر ؛ خطر سقط جنین (سقط جنین) و ناهنجاری ها افزایش می یابد. بیشتر کودکان سالم به دنیا می آیند
- عفونت پس از زایمان - عفونت (پس از تولد) در کودکان و بزرگسالان ؛ در مادران CMV مثبت ، ویروس در شیر مادر نیز قابل تشخیص است
علائم - شکایت
در 80٪ موارد ، عفونت زنان باردار ایمنی بدن با ویروس سیتومگال بدون علامت است ، یعنی بدون ایجاد علائم. تقریباً 20٪ از زنان باردار با آنفولانزاعلائم شبه مانند یا مونونوکلئوز. این بیماری ممکن است با علائم زیر ظاهر شود:
- Febbre
- لنفوپاتی
- سردرد و درد در اندام ها
- هپاتیت (نادر)
- پولی نوریت (نادر)
ویروس تا آخر عمر ادامه دارد ، به این معنی که ویروس پس از آلوده شدن در بدن در بدن باقی می ماند و می تواند رهبری اگر دوباره عفونت کنید سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود
ویژگی های خاص در دوران بارداری
این بیماری معمولاً برای بزرگسالان بی ضرر است اما می تواند به کودک متولد شده آسیب جدی وارد کند ، به ویژه در سه ماهه اول و دوم بارداری. در حدود 40٪ موارد عفونت اولیه در دوران بارداری ، ویروس به کودک متولد نشده منتقل می شود. عواقب احتمالی عفونت سیتومگالوویروس عبارتند از:
- تولد زودرس
- عقب افتادگی - کاهش رشد جنین (کودک).
- کمبود
- خسارت به
کودک همچنین می تواند پس از تولد ، بلافاصله در طی روند تولد یا پس از آن از طریق شیردهی ، به ویروس آلوده شود. علائم عفونت نیز ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها پس از تولد ظاهر شود. این موارد عبارتند از:
- نقص اعصاب
- هپاتیت (زردی)
- ذات الریه (ذات الریه)
- پتشیا - خونریزی به داخل پوست، به دلیل آسیب دیواره عروق.
- خون اختلالات لخته شدن به علت ترومبوسیتوپنی (کمبود پلاکت).
- هپاتو و اسپلنومگالی - بزرگ شدن غیرطبیعی کبد و طحال.
برای حدود 30٪ از کودکان آلوده ، این بیماری کشنده است. از بین کودکانی که از این عفونت جان سالم به در می برند ، حدود 90٪ عوارض دیررس را نشان می دهند ، که به نوبه خود 30٪ کودکان را می کشد.
- ناشنوایی
- آسیب به چشم تا نابینایی
- آسیب روحی و حرکتی
- تغییرات در مغز - تشنج ، فلج
تقریباً 10٪ نوزادان مبتلا به علامت بدون علامت ، از لحاظ عصبی حسی یک طرفه یا دو طرفه رشد می کنند از دست دادن شنوایی.
امکانات عیب شناسی
با استفاده از آزمایش خون می توان تشخیص داد که آیا مادر تازه منتقل شده را حمل می کند یا خیر آنتی بادی به سیتومگالوویروس (CMV) ، یعنی توسعه یافته است. پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه اول - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- سیتومگالوویروس آنتی بادی از نوع IgG.
آزمایش خون باید در سال انجام شود اوایل بارداری (ماه 1 تا 4). اگر نه آنتی بادی قابل تشخیص هستند ، معاینه کنترل در هفته 20 تا 24 بارداری توصیه می شود. علاوه بر این ، سونوگرافی معاینه کودک متولد شده را می توان به منظور تعیین هرگونه خسارتی که ممکن است قبلاً در کودک در صورت یافته های مثبت در مادر ((شواهدی از عفونت ویروس سیتومگال)) ایجاد کرده باشد ، تعیین کند. به همین ترتیب ، آمنیوسنتز (معاینه مایع آمنیوتیک), بند ناف خون یا نمونه برداری از پرزهای جفتی می تواند برای تعیین یا حذف عفونت کودک انجام شود. کودکان آلوده با یک ویروس استاتیک (عامل ضد ویروس) درمان می شوند و همچنین آنتی بادی دریافت می کنند. با این حال ، هنوز مشخص نیست که آیا این می تواند از آسیب رسیدن به آن جلوگیری کند مغزدرمان در رحم هنوز امکان پذیر نیست. واکسن نیز در حال حاضر در دسترس نیست.
مزایا
اگر از قبل آنتی بادی برای این بیماری دارید ، خطر ابتلای فرزند شما بسیار کم است. از طرف دیگر ، در مورد عفونت برای اولین بار ، می توان از همان ابتدا تشخیص داد که آیا عفونت به کودک متولد نشده نیز منتقل شده است.
