سکته ریوی: علل ، علائم و درمان

سکته ریوی چه زمانی است خون عروق در ریه ها مسدود می شود انفارکتوس ریوی از پیامدهای شایع ریوی است آمبولی و در برخی شرایط می تواند زندگی را تهدید کند. در اصطلاح رایج ، سکته ریوی و ریوی آمبولی اغلب برابر می شوند ، اما این از نظر پزشکی صحیح نیست.

سکته ریوی چیست؟

انفارکتوس ریوی متعلق به بیماری های سیستم قلبی عروقی و اغلب در نتیجه ریه اتفاق می افتد آمبولی. در این مورد، خون لخته باعث انسداد خون می شود عروق منتهی از ریه ها به قلباست. اینها خون لخته ها نیز از قسمت دیگری از بدن به ریه ها منتقل شده و باعث انسداد می شوند. این توسط یک ایجاد می شود ترومبوز (لخته خون) در قسمت دیگری از بدن. لخته خون که در ریه ها شسته می شود در اصطلاح پزشکی به عنوان آمبولی یاد می شود. اگر خون عروق در ریه ها توسط a مسدود می شود لخته خون که در ریه ها شسته شده است ، خطر سکته ریوی وجود دارد. در این حالت ، قسمتهای آسیب دیده از ریه دیگر خون رسانی نمی شود و در بدترین حالت ممکن است بمیرد. مرگ قسمتهایی از ریه سکته ریوی نامیده می شود.

علل

انفارکتوس ریوی یا آمبولی ریوی، توسط یک ایجاد می شود ترومبوز در بدن. در اکثر قریب به اتفاق همه موارد ، این یک است ترومبوز در رگهای بزرگ پاها. علاوه بر این ، ترومبوز در لگن رگ همچنین علت شایع انفارکتوس ریوی است. ترومبوز لخته های خونی است که به دلایل مختلف ایجاد شده است. اگر این لخته های خون از محل اصلی خود جدا شوند ، از طریق جریان خون در اطراف بدن رانده می شوند تا اینکه در نهایت می توانند باعث انسداد رگ خونی در گلوگاه. در نتیجه دیگر بخشی از بدن در پشت آنها با خون تأمین نمی شود. در یک آمبولی ریوی، لخته های خون در حال حاضر در ریه ها وجود دارد. اگر اینها الان رهبری به انسداد رگ های خونی ، قسمت های آسیب دیده از ریه دیگر با آنها عرضه نمی شود اکسیژن. اگر آمبولی ریوی شناخته نشده و برداشته نمی شود ، خطر انفارکتوس ریوی وجود دارد. در این حالت ، بافت ریه آسیب دیده برگشت ناپذیر می میرد. این می تواند تهدید کننده زندگی شود.

علائم ، شکایات و علائم

اولین نشانه های انفارکتوس ریوی تنگی نفس ناگهانی و اختلال در هوشیاری مانند سرگیجه، گمراهی یا حتی نقص عصبی دست ها و پاها. معمولاً درد در قفسه سینه منطقه ، احساس اضطراب و تپش قلب یا یک افزایش نبض. درد محلی است در گریه ناحیه و ممکن است به شانه ها تابانده شود ، معده و بازوها علاوه بر این ، علائم مختلف بیماری ممکن است رخ دهد: تعریق ، سرگیجه، گرگرفتگی ، و حاد خستگی. میزان تنفس معمولاً افزایش می یابد و بیش فعالی رخ می دهد تنگی نفس اغلب توسط مبتلایان به عنوان احساس احساس می شود غرق. احساس جسم خارجی در گلو اغلب گزارش می شود ، که معمولاً ایجاد می کند درد و بعد از چند دقیقه ناپدید می شود. علاوه بر این ، سرفه همراه با خلط خون ممکن است رخ دهد. این علائم معمولاً کاملاً ناگهانی و تنها چند دقیقه قبل از انفارکتوس ریوی رخ می دهد. متعاقباً فرد مبتلا از هوش می رود. در صورت عدم درمان ، سکته ریوی کشنده است. قبل از این اتفاق می افتد ، ممکن است مشکلات گردش خون و تعدادی از عوارض جدی دیگر وجود داشته باشد. در بدترین حالت ، ذات الریه وارد شده و بافت ریه می میرد. این معمولا با گردش خون دنبال می شود شوک، که در نهایت بیماران از آن می میرند.

تشخیص و دوره

برای تشخیص سکته ریه ، اولین قدم این است که پزشک جزئیات را انجام دهد تاریخچه پزشکی. متعاقباً معاینهی جسمی شامل گوش دادن به ریه ها ، اندازه گیری است فشار خون و قلب و بررسی میزان وجود ترومبوز در بدن. معیارهای دیگر در تشخیص انفارکتوس ریوی ، به اصطلاح نمره ولز یا نمره ژنو است. این اجازه می دهد تا خطر آمبولی ریوی فعلی برآورد شود. اگر بعد از این معاینات به انفارکتوس ریوی مشکوک شد ، برای اطمینان از سوicion ظن باید اقدامات تشخیصی بیشتری انجام شود. توموگرافی کامپیوتری، که در آن بیمار یک ماده حاجب تجویز می شود ، می تواند برای تجسم سکته ریوی استفاده شود. برای آشکار کردن علت آمبولی ، سونوگرافی از پا می تواند اطلاعات را ارائه دهد. تأثیرات سکته ریوی بر روی بدن توسط ECG ، کنترل کننده جریان خون ریوی و قلب تعیین می شود سونوگرافی.

عوارض

در بدترین حالت ، انفارکتوس ریوی می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. به همین دلیل ، سکته ریوی باید به سرعت توسط پزشک معالجه شود. بدون درمان ، این نیز می تواند رهبری به آسیب غیر قابل برگشت در نتیجه در بیمار. فرد مبتلا در درجه اول از ترومبوز رنج می برد. آنها همچنین تجربه می کنند درد در قفسه سینه و ناحیه دنده ، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی آنها را کاهش می دهد. در بیشتر موارد ، این امر همچنین حرکت بیمار را به طور قابل توجهی محدود می کند ، به طوری که زندگی روزمره و شغل فرد آسیب دیده نیز محدود می شود. ناراحتی تنفسی نیز به دلیل انفارکتوس ریوی و اعضای داخلی دیگر به اندازه کافی عرضه نمی شوند اکسیژن. در دوره بعدی ، هموپتیز نیز رخ می دهد. اعضای داخلی به دلیل عدم وجود آسیب می بیند اکسیژن تأمین ، و این آسیب در بیشتر موارد برگشت ناپذیر است. درمان انفارکتوس ریوی حاد است و معمولاً به هیچ عارضه خاصی منجر نمی شود. با این حال ، سیر بعدی به شدت به علت انفارکتوس بستگی دارد ، بنابراین پیش بینی کلی روند بیماری معمولاً امکان پذیر نیست. غیر معمول نیست که امید به زندگی بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت انفارکتوس ریوی ، باید سریعا با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. وقتی اولین علائم مانند ناگهانی مشاهده شد درد قفسه سینه یا تنگی نفس ، فرد مبتلا بهتر است به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود. اگر علائم برای چند ساعت ادامه داشته باشد و در طول زمان شدیدتر شود ، دلیل بر این است که بیمار از انفارکتوس ریوی رنج می برد ، که در هر صورت باید توسط پزشک معاینه و درمان شود تا رد شود عوارض عوامل خطر بستری طولانی مدت و گذشته است سرطان. بیمارانی که از لگن عمیق رنج می برند و پا ترومبوز یا مصرف منظم آماده سازی هورمون همچنین در معرض خطر هستند و در صورت بروز علائم فوق باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. اگر علائم مربوط به مسافرت هوایی باشد ، باید مهماندار هواپیما را فراخوانی کرد بارداری یا زایمان ، پزشک مسئول باید از او مطلع شود. سکته ریوی باید توسط پزشک اورژانس درمان شود. تشخيص و درمان بيشتر توسط متخصص ريه و با حمايت متخصصان داخلي و فيزيوتراپ انجام مي شود.

درمان و درمان

بسیار مهم است که سکته ریوی پس از تشخیص خیلی سریع درمان شود. این تنها راه جلوگیری از آسیب ثانویه مانند مرگ قسمت آسیب دیده ریه است. بنابراین ، اولین اولویت در انفارکتوس ریوی ، رفع لخته خون تحریک کننده و انسداد ناشی از آن است. در بیشتر موارد ، شروع دارو کافی است درمان با داروهای ضد انعقاد برای حل لخته خون. با این حال ، موارد حاد وجود دارد که نیاز به موارد شدیدتر دارد معیارهای. در این موارد، بیهوشی به دنبال قرار دادن کاتتر وریدی و اکسیژن انجام می شود حکومت ممکن است لازم باشد در موارد نادر ، ممکن است جراحی برای از بین بردن لخته خون نیز لازم باشد. با این حال ، این عمل آخرین چاره است و فقط در شرایط بسیار تهدید کننده زندگی در موارد دیگر انجام می شود معیارهای ناموفق هستند موفقیت در درمان سکته ریوی به عوامل مختلفی بستگی دارد. اندازه لخته خون و مدت زمان وجود آن بسیار تعیین کننده است. تعداد آمبولی در ریه ها نیز نقش اصلی دارد. علاوه بر این ، وضعیت عمومی بیمار از سلامت البته همچنین مسئول موفقیت درمان است. شرایط قبلی و سن بالا می تواند درمان را دشوارتر کند. به طور کلی اما می توان گفت هرچه زودتر درمان برای سکته ریوی آغاز می شود ، شانس موفقیت بیشتر است. اگر بیمار دچار انفارکتوس ریوی شده باشد ، تا آخر عمر مستعد است. به همین دلیل باید از لخته شدن خون بیشتر جلوگیری کرد. پادبند داروهای برای این منظور استفاده می شوند و باید به طور دائمی مصرف شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

انفارکتوس ریوی نشان دهنده یک وضعیت فوری پزشکی است. بدون سریعترین مراقبت های پزشکی ممکن ، فرد مبتلا در بیشتر موارد به طور ناگهانی خواهد مرد. در صورت انجام فوری درمان پیش آگهی بهبود می یابد. با این حال ، باید در نظر گرفته شود که حتی اگر اقدامات فوری انجام شود ، صدمات ناشی از آن می تواند رخ دهد. آسیب جبران ناپذیری به ریه ها ممکن است ، که می تواند منجر به محدودیت یا اختلال دائمی در عملکرد تنفسی شود. در این موارد ، تنها یک عضو اهدا کننده می تواند در طولانی مدت به تسکین علائم موجود کمک کند. پیوند با خطرات و عوارض بی شماری همراه است. بعلاوه ، نمی توان از قبل ارزیابی کرد که آیا ارگان اهدا شده توسط ارگانیسم با موفقیت پذیرفته می شود. اگر بیمار در سن بالا باشد و بیماری های دیگری داشته باشد ، پیش آگهی معمولاً نامطلوب است. علاوه بر این ، چشم انداز درمان موفقیت آمیز به اندازه لخته خونی که باعث انفارکتوس ریوی شده است ، بستگی دارد. نمی توان رد کرد که لخته های بیشتری در ارگانیسم وجود دارد و آسیب بیشتر نیز قریب الوقوع است. اگر بیمار باشد سلامت در اصل بسیار خوب است و مراقبت های پزشکی بلافاصله ارائه می شود ، می توان از زنده ماندن بیمار اطمینان حاصل کرد. اگر هیچ عارضه ای رخ ندهد ، آزادی از علائم ممکن است. با این وجود ، خطر ابتلا به عوارض و بیماری های ثانویه زیاد است.

پیشگیری

پیشگیری از انفارکتوس ریوی در بسیاری از موارد امکان پذیر است. عوامل خطر شامل چاقی و نیکوتین استفاده کنید. اما همچنین بعد از جراحی یا در افراد بستری ، خطر ترومبوز و در نتیجه سکته ریوی افزایش می یابد. جوراب های ترومبوز در این موارد از تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند.

پیگیری

کمبود جریان خون در بافت های ریه ها آسیب های جبران ناپذیری به بافت ها وارد می کند. به همین دلیل ، سکته ریه نیاز به مراقبت پیگیری مداوم دارد که هدف آن مهار یا کنترل علائم مختلف است. زیرا بسیاری از شناورها تابع هستند انسداداز بطن راست باید سخت تر از حد معمول کار کند. هنگامی که این مازاد باشد ، شکست کامل در سمت راست قسمت قلب می تواند رخ دهد. سو Mal عملکرد قلب نیز می تواند رخ دهد. افراد مبتلا می توانند تهدید کننده زندگی باشند آریتمی قلبی. افراد مبتلا باید مراقب باشند که اجازه مضر ندهند میکروب ها به منطقه ریه گسترش یابد ، زیرا این امر می تواند مضر باشد التهاب. التهاب از ریه گریه همچنین ممکن است رخ دهد. مراقبت های بعدی نیز باید در تشخیص عوارضی مانند ریوی باشد فشار خون به موقع و جلوگیری از آنها زود به منظور مقاومت در برابر انسداد، قلب باید در این حالت به طور دائم ظرفیت پمپاژ خود را افزایش دهد. این می تواند منجر شود فشار خون بالا در ریه ها ، که برای قلب مضر است. منظم نظارت بر بنابراین فعالیت قلب و همچنین ریه ها توسط پزشک ضروری است.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

انفارکتوس ریوی یک بحران پزشکی است که مستلزم اطلاع رسانی سریع خدمات پزشکی فوری است. فرد مبتلا به طور کلی نمی تواند خودیاری کند معیارهای در طی انفارکتوس حاد ریوی. پاسخ دهندگان اول باید پس از برقراری تماس اضطراری بیمار را فریب دهند. علت انفارکتوس ریوی اغلب آمبولی ریوی است که فشار زیادی را به آن وارد می کند سیستم قلبی عروقی. اگر بیمار وحشت کند ، این افزایش می یابد فشار در سیستم گردش خون حتی بیشتر. بنابراین اولین پاسخ دهندگان باید اطمینان حاصل کنند که بیمار تا حد امکان آرام شده و حرکت می کند. بهترین کار این است که فرد مبتلا روی یک صندلی راحت بنشیند یا دراز بکشد ، در حالی که قسمت بالاتنه کمی بلند است. در بیماران بیهوش نبض و تنفس باید دائماً کنترل شود. در صورت وقفه در گردش خون ، فوراً انجام شود احیا اقدامات لازم است پاسخ دهندگان اول باید عمل کنند قفسه سینه فشرده سازی و دهان-به دهان یا دهان به-بینی احیا در این مورد. احیا اقدامات نباید قطع شود تا زمانی که بیمار به هوش می آید یا پزشک اورژانس وارد می شود. با این وجود ، در وهله اول افراد مبتلا نباید اجازه ایجاد بحران را بدهند ، بلکه باید در اولین علائم سکته ریوی قریب الوقوع با پزشک مشورت کنند. سکته ریوی به ندرت ناگهانی بروز می کند ، اما معمولاً با علائم مشخصی نشان داده می شود. این شامل ، به ویژه ، درد قفسه سینه یا درد در ناحیه دندهنفس تنگی و سرفه کردن خون.