مسمومیت خون (سپسیس)

در سپسیس - به طور عامیانه نامیده می شود خون مسمومیت - (مترادف: توکسمی باکتریایی ؛ سپسیس صفراوی ؛ سپسیس فریدلندر ؛ سپسیس گانگرنوز ؛ تعمیم یافته چرک جذب؛ عفونت عمومی nd؛ سپسیس رمزنگاری ؛ سپسیس بعد از عمل پیامی سپسیس با خرابی چند ارگان؛ سپتی سمی سپتی کوپمی مسمومیت سپتیک ؛ سپتیک شوک؛ سپتیک تب؛ سپتیک خرابی چند ارگان؛ سمیت سپتیک ؛ مسمومیت سپتیک ؛ سمی سپتیک شوک؛ نارسایی چند ارگانیک سمی سپتیک ؛ سپسیس چرکی توکسمی مسمومیت اوروسپسیس؛ ICD-10 A40. - / A41.-: سپسیس استرپتوکوک/ سپسیس دیگر) یک واکنش التهابی شدید سیستمیک (تأثیرگذار بر کل ارگانیسم) (واکنش التهابی) بدن در برابر عفونت است. عفونت می تواند توسط ایجاد شود باکتری - اورئوس اورئوس ، اشریشیا کلی ، باکتری از تیره Klebsiella ، Enterobacter ، Serratia و همچنین گونه های سودومونیا و استرپتوکوک viridans ، S. faecalis و S. pneumoniae - یا سموم آنها (سموم) یا همچنین میکوز (قارچ). از نشست سالانه انجمن پزشکی مراقبت های ویژه در اورلاندو ، تعریف فوق از سپسیس به عنوان "اختلال عملکرد عضو تهدید کننده زندگی به دلیل پاسخ نامنظم بدن به عفونت" جایگزین شده است. در دستورالعمل S2016 فعلی "سپسیس - پیشگیری ، تشخیص ، درمان و پیگیری "به شرح زیر تعریف شده است:" سپسیس یک اختلال عملکرد عضو تهدید کننده زندگی است که توسط یک عفونت ایجاد می شود ، که با تنظیم نامنظم میزبان همراه است ". سپتیک شوک از آن زمان به عنوان زیر مجموعه سپسیس تعریف شده است: پاسخ گردش خون و تغییرات سلولی و متابولیکی آنقدر عمیقاً تغییر می کنند که خطر مرگ و میر (خطر مرگ) به طور قابل توجهی افزایش می یابد. رایج ترین اشکال سپسیس عبارتند از:

  • سپسیس مرتبط با کاتتر - سپسیس ناشی از کاتتر یا سایر اجسام خارجی وارد شده در بدن.
  • مرتبط با ونتیلاتور ذات الریه - ذات الریه همراه با مصنوعی تهویه.

نسبت جنسیت: مردان کمی بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می گیرند. سالانه حدود 150,000،60 نفر دچار سپسیس می شوند (در آلمان). در سراسر جهان ، 70-1٪ از موارد سپسیس توسط جامعه حاصل می شود. سپسیس مسئول 5 مرگ از هر 335 در سراسر جهان است. در آلمان ، سپسیس سومین علت اصلی مرگ است. بروز (فراوانی موارد جدید) 100,000 مورد در هر 377 نفر در سال است (در آلمان) در ایالات متحده آمریکا ، میزان وقوع این بیماری تقریباً 100,000 مورد در هر 2008 نفر در سال است (XNUMX). بنابراین سپسیس در ایالات متحده به طور قابل توجهی بیشتر از انفارکتوس میوکارد است (قلب حمله) ، پستان یا روده بزرگ سرطان (پستان یا سرطان کولون) دوره و پیش آگهی: سپسیس و شوک سپتیک فوریت های پزشکی هستند! دوره و پیش آگهی به شکل سپسیس و چقدر زودرس بستگی دارد درمان شروع شد در طی سپسیس ، اختلالات عملکرد حیاتی تهدید کننده زندگی ممکن است رخ دهد. از کار افتادن یک یا چند اندام (خرابی چند ارگان) نیز غیر معمول نیست. پزشکی فشرده نظارت بر معمولاً مورد نیاز است. دوره های عالی عبارتند از:

  • سپسیس مننگوکوک - سپسیس ناشی از باکتری Neisseria meningitidis.
  • سندرم OPSI (سندرم عفونت طحال پس از طحال) - سپسیس بعد از عمل جراحی طحال (اسپلنکتومی).
  • سندرم شوک سمی (سندرم شوک سمی ، TSS ؛ مترادف: بیماری تامپون) - گردش خون شدید و نارسایی اندام به دلیل سموم باکتریایی (معمولاً انتروتوکسین باکتری اورئوس اورئوس ، به ندرت استرپتوکوک، سپس سندرم شوک سمی ناشی از استرپتوکوک نامیده می شود).

با وجود این ، کشندگی (مرگ و میر نسبت به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) در بیمارستان حدود 55 درصد است درمان. میزان مرگ و میر در موارد سپسیس شدید 43.6٪ و برای 58.8٪ می باشد شوک سپتیکمیزان کشندگی بسته به منشا عفونت متفاوت است. به عنوان مثال ، میزان کشندگی 20-40٪ برای موارد شدید گزارش شده است یوروپسیسیک مطالعه رجیستری تک مرکزی با 4 سال پیگیری ، مرگ و میر کلی 59٪ 6 ماه پس از تشخیص و میزان مرگ و میر در 4 سال تقریبا 75٪ را نشان داد. واکسیناسیون: کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) در موسسه رابرت کوچ نشان می دهد که واکسیناسیون علیه تاثیر و پنوموکوک و همچنین واکسیناسیون علیه مننگوکوک و هموفیلوس آنفولانزا B ، می تواند به کاهش بروز (فراوانی موارد جدید) سپسیس کمک کند.