سونوگرافی کلیه (مترادف: سونوگرافی کلیه ها سونوگرافی کلیه) یک روش تشخیصی مهم در طب داخلی ، به ویژه نفرولوژی است (کلیه دارو) ، که می تواند برای تصویربرداری از کلیه از زمان واقعی برای شناسایی و در صورت لزوم طبقه بندی فرآیندهای پاتولوژیک کلیه استفاده شود. سونوگرافی کلیه یک روش کاملاً غیرتهاجمی است که هیچ خطری برای بیمار و پزشک معالج ندارد. مزیت سونوگرافی کلیه این است که انجام آن نسبتاً آسان است. علاوه بر این ، هیچ اقدامات مقدماتی در محل بیمار لازم نیست ، به طوری که سونوگرافی می تواند به طور عملی در هر مکان استفاده شود. با کمک سونوگرافی می توان اندازه کلیه ها و همچنین محلی سازی دقیق آناتومیکی کلیه ها را تعیین کرد. برای حذف بیماری تومور در ناحیه کلیه ، غربالگری دقیق تومورها ، کیست ها و سنگ ها با استفاده از انجام می شود سونوگرافی. به طور خاص ، نفرولیتیت دردناک (کلیه بیماری سنگ) با کمک سونوگرافی کلیه با حساسیت قابل تشخیص است. علاوه بر این ، این روش همچنین برای تعیین کار می کند کلیه عملکرد و تعیین احتمالی اختلال عملکرد کلیه. برای ارزیابی عملکرد کلیه ، احتباس ادرار باید رد شود ، زیرا وجود این علامت شناسی نشان دهنده اختلال عملکرد نفرولوژیک یا ادراری است. این روش همچنین در تشخیص بیماری به اصطلاح renoparenchymatous (تغییرات پاتولوژیک در بافت کلیه) از اهمیت بسیاری برخوردار است ، که علاوه بر تشخیص یک تغییر پاتولوژیک موجود ، معمولاً اجازه می دهد تا تغییر به درستی نامگذاری شود. به دلیل بالا بودن پیوند لازم است یک روش تشخیصی وجود داشته باشد که بتوان عملکرد و مورفولوژی کلیه پیوندی را بررسی کرد. با استفاده از سونوگرافی کلیه به عنوان یک روش معاینه استاندارد ، عوارض و خطرات مختلف پس از آن پیوند قابل شناسایی است. به طور خاص ، کلیوی رگ ترومبوز، که نسبتاً شایع است ، با ارزیابی سونوگرافی اوایل بعد قابل تشخیص است پیوند. علاوه بر این ، تشخیص دقیق پاتولوژیک تغییر یافته است عروق با مشخصات با استفاده از اثر داپلر قابل انجام است. با کمک تصویربرداری سونوگرافی از کلیه عروق، بیماری های عروقی اولیه (بیماری های عروقی) قابل تشخیص است ، از جمله نفرواسکلروز فشار خون بالا (از نظر آسیب شناسی) فشار خون بالا به دلیل ضخیم شدن کلیه شریان) و گلومرولاسکلروز دیابتی (فرآیندهای بازسازی پاتولوژیک بافت کلیه که به علت ایجاد می شود دیابت ملیتوس) علاوه بر این ، التهاب عروقی عروق کلیوی نیز می تواند از طریق روش تشخیص داده شود. با این حال ، به منظور تشخیص وجود کلیه شریان تنگی ، رنگ سونوگرافی داپلر (سونوگرافی داپلر با کد رنگی ، FKDS ؛ به جدول "مقادیر طبیعی در سونوگرافی کلیه" مراجعه کنید) باید استفاده شود. همچنین می توان از سونوگرافی به عنوان یک روش تشخیصی به عنوان یک روش به اصطلاح پارامتری استفاده کرد. سونوگرافی پارامتری مشخصات مقادیر عددی خاص را توصیف می کند ، به عنوان مثال ، برای توصیف الگوهای بافتی. عواملی مانند روشنایی و همگنی (یکنواختی ساختاری بافت کلیه) بافت در محاسبه و همچنین دستکاری به کمک رایانه در کیفیت تصویر گنجانده شده است. با کمک این محاسبات ، می توان به طور فزاینده ای روشهایی را که شامل عوارض مانند استفاده از a است ، کنار گذاشت بیوپسی (نمونه بافت).
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
بیماری مادرزادی کلیه
- هیپوپلازی کلیه - هیپوپلازی کلیه کلیه به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، اما لزوماً با از دست دادن عملکرد همراه نیست. با این حال ، معمولاً ، کلیه مقابل به عنوان یک واکنش انطباق بزرگ می شود. با این حال ، باید توجه داشت که کاهش اندازه کلیه با بزرگ شدن جبرانی کلیه مخالف نیز می تواند در اثر تنگی عروق کلیه ایجاد شود.
- کلیه های خارج رحمی - خارج از رحم یک تکامل معیوب در کلیه ها است که با محلی سازی غیر طبیعی کلیه ها همراه است.
- کلیه نعل اسب - این تغییر آناتومیک با هم آمیختگی قطب های پایین کلیه (انتهای تحتانی کلیه) مشخص می شود. این پل که isthmus نیز نامیده می شود ، از پارانشیم کلیه (بافت کلیه) یا تشکیل شده است بافت همبند. با بزرگ شدن خطر سردرگمی وجود دارد لنف گره ها به دلیل اندازه و قوام پل. اغلب این اختلال رشد کلیه با نفرولیتیت و انسداد لگن کلیه همراه است (انسداد لگن کلیه).
- کلیه دوتایی - این ناهنجاری بسیار شایع کلیه ابتدا مشاهده می شود سونوگرافی توسط یک پل پارانشیمی. با این وجود ، برای اثبات دوقلوی بودن ، باید اوروگرام وریدی ساخته شود. در urogram ، یک دو برابر لگن کلیه و باید دو حالب (حالب) برای تأیید تشخیص دیده شود.
بیماری کلیه Parenchymatous
- نفروپاتی دیابتی - این بیماری شایع ترین بیماری کلیوی است که می تواند رهبری به ترمینال نارسایی کلیه (آسیب غیر قابل درمان کلیه). به همین دلیل ، در نقطه پایانی به عنوان درمان دیالیز روش برای استفاده می شود خون تصفیه
- گلومرولونفریت - اگرچه هیچ روش سونوگرافی مشخصی برای تشخیص وجود ندارد ، معاینه سونوگرافی هنوز انجام می شود زیرا معمولاً فشرده سازی بافت کلیه وجود دارد. گلومرولونفریت همچنین می توانید رهبری به مرحله نهایی نارسایی کلیه.
- آمیلوئیدوز - رسوبات خارج سلولی ("خارج سلول") آمیلوئیدها (مقاوم در برابر تخریب پروتئین ها) آن می تواند رهبری به کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی) ، نوروپاتی (محیطی سیستم عصبی بیماری) و هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) ، از جمله سایر شرایط. معاینه سونوگرافی کلیه نشان می دهد که پارانشیم کلیه به طور قابل توجهی گشاد شده است.
- نارسایی حاد کلیه (ANV) - دلایل نارسایی کلیه بسیار است. از اهمیت زیادی برخوردار است تمایز قبل و داخل کلیه (بالادست و داخل کلیه) نارسایی کلیه. نشانگر مهم سونوگرافی اکوژنیکیت است (پالس های کوتاه موج صوتی که بسته به بافت در درجات مختلف منعکس می شوند). اگر اکوژنیکیت شدید وجود داشته باشد ، این باید یک پیش آگهی ضعیف برای پیشرفت بیشتر در نظر گرفته شود.
- ضایعات مشکوک به اشغال فضای - کیست ؛ تومور جامد (کارسینوم سلول کلیوی ، آنژیومیولیپوما).
بیماری های کلیوی در سیستم لوله ای
لگن کلیه
- سنگ های ادراری ، احتباس ادرار
پیوند کلیه - همانطور که قبلا توضیح داده شد ، معاینه سونوگرافی پس از پیوند انجام می شود تا عوارض شایع مانند کلیه را رد کند رگ ترومبوز یا تورم کلیه شما و تعیین عملکرد کلیه پیوندی.
روش
روش
- هنگام انجام روش ، اولین قدم اطمینان از موقعیت صحیح بیمار است. با این حال ، پزشک باید قضاوت خود را در مورد مناسبترین تغییرات برای ارزیابی کلیه انجام دهد. برای دستیابی به نتایج کافی در حین معاینه کلیه از طریق سونوگرافی ، لازم است موقعیت بیمار را هم با ساختار و هم با ساختار مورد ارزیابی بیمار تطبیق دهیم. به عنوان یک قاعده ، با این حال ، روش تشخیصی با دراز کشیدن بیمار انجام می شود ، دستهای خود را بالاتر از دست خود نگه می دارد سر، به طوری که می توان در هنگام الهام بخشهای پهلو را در سمت چپ و راست ایجاد کرد (استنشاق) بخش طولی حاصل برای ارزیابی اندازه کلیه ها عالی است.
- بعد از اینکه قسمتهای پهلو ثبت شد ، کلیه باید در صفحه دیگری "باد" شود. برای این کار ، پزشک مبدل اسکنر سونوگرافی را 90 درجه خلاف جهت عقربه های ساعت می چرخاند. "فن کردن" کلیه اجازه می دهد تا تمایز نزدیکتر از محلی از کیست کلیه، به طوری که تعیین مرز هیدرونفروز (احتقان مزمن کلیه با تخریب بافت کلیه) به کیست کلیه امکان پذیر است.
- علاوه بر این ، تغییر در موقعیت مبدل به منظور تجسم قشر کلیه در یک صفحه اضافی است ، و این نتیجه آن است که تشخیص نئوپلاسم ها (نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم) در ناحیه کلیه آسان تر است. اگر تعیین تغییرات پاتولوژیک به اندازه کافی دشوار باشد ، گزینه انجام سونوگرافی به طور کامل در موقعیت جانبی وجود دارد. اگر این نوع موقعیت برای موفقیت امیدوار نیست ، یک معاینه با بیمار در موقعیت مستعد نشان داده می شود. در معاینه مستعد ، مبدل بر روی پشت بیمار قرار می گیرد. برای تکمیل معاینه پس از موقعیت های مختلف مبدل ، بررسی مثانه پر کردن باید انجام شود. این همراه با تعیین حجم ادرار و در مردان ، اندازه گیری حجم آن پروستات.
- پس از هر تشخیص اسکن B کلیه (از جمله برای تشخیص ضایعات *) باید همیشه دارای کد رنگ باشد سونوگرافی داپلر.
* سونوگرافی کنتراست با میکرو حباب های تزریق شده برای تشخیص مفید بوده است تشخیص های افتراقی ضایعات
مقادیر طبیعی در سونوگرافی کلیه
| پارامترهای | مقادیر استاندارد |
| طول کلیه | ۳-۱۲ میلی متر |
| عرض پانکریما | ۳-۱۲ میلی متر |
| حجم کلیه | وزن بدن [کیلوگرم] × 2 ± 25 ml میلی لیتر |
| شاخص مقاومت (RI) * | 0.5-0.7 (وابسته به سن) |
| حداکثر سرعت جریان * | <200 سانتی متر بر ثانیه |
* با کدگذاری رنگ تعیین می شود سونوگرافی داپلر (FKDS) ؛ شاخص مقاومت (RI) مقاومت عروقی داخل کلیه را نشان می دهد. سرعت جریان شواهد مستقیم کلیه را فراهم می کند شریان تنگی (NAST). توجه داشته باشید
- سونوگرافی در ضایعات جامد کلیه محدود است. تشخیص افتراقی بیشمار است: تومورها ، کیست های خونریزی دهنده ، آبسه ها (تجمع چرک)، و غیره..
