علائم سندرم کاوازاکی مشابه علائم سندرم کاوازاکی است قرمز مایل به زرد تب. اما چه علائمی نشانگر سندرم کاوازاکی است؟ به طور معمول ، سه مرحله با علائم مختلف وجود دارد ، اگرچه مدت زمان آن ممکن است بسته به شروع درمان و دوره فردی متفاوت باشد.
کاوازاکی: علائم در مرحله حاد (تا ده روز) است.
پنج معیار اصلی (به عنوان علائم حاد) التهاب) علاوه بر نمونه متمایز می شوند تب؛ در صورت تحقق حداقل چهار مورد از این موارد ، تشخیص سندرم کاوازاکی قطعی تلقی می شود. با این حال ، به ویژه در کودکان خردسال ، علائم کمتری ممکن است وجود داشته باشد. در این حالت ، تب شدید که با وجود درمان بیش از پنج روز ادامه دارد ، یک موضوع مهم است:
- این بیماری با شروع می شود تب بیش از 39 درجه سانتیگراد است که بیش از پنج روز طول می کشد و به آن پاسخ نمی دهد آنتی بیوتیک ها. در بیشتر موارد ، تب در طی یک تا سه هفته به طور متناوب بالا و پایین می رود.
- قرمزی و غیر چرکی ملتحمه هر دو چشم به ترتیب بعد از حدود دو روز تنظیم می شوند.
- در حدود پنج روز ، لبهای خشک و بسیار قرمز (لبهای لاکی) و یک قرمز زبان (توت فرنگی زبان یا زبان تمشک) ظاهر می شود دهانی به طور سرخ شده مخاط بدون پوشش های چرکی نیز ممکن است ظاهر شود.
- علائم دیگر قرمزی یا تغییر رنگ آبی و تورم کف و کف ، پوسته پوسته شدن بعدی و پوست از پوست در نوک انگشتان و انگشتان پا (بعد از حدود دو تا سه هفته).
- این بثورات موقت ، چند شکل ، اغلب تکه تکه (اگزنتما) را نشان می دهد ، به خصوص در تنه و در پوشک و ناحیه دستگاه تناسلی ، که شبیه سرخک or تب سرخچه.
- ممکن است تورم دهانه رحم وجود داشته باشد لنف گره ها و قرمزی گردن.
علاوه بر این ، ممکن است نشانه هایی از وجود داشته باشد التهاب در اندام های دیگر ، به عنوان مثال ، دستگاه گوارش (استفراغ, اسهال, درد شکم), مفاصل (درد) ، دستگاه ادراری (ناراحتی در هنگام ادرار کردن) ، منینژ (گردن سفتی، سختی، سردرد) و یا اعصاب (فلج ، مشکلات شنوایی) ، قلب or کبد.
فاز زیر حاد سندرم کاوازاکی (تقریباً دو تا چهار هفته).
در این مرحله تب ، بثورات پوستی و لنف کاهش تورم گره ملتحمه, از دست دادن اشتها، و تحریک پذیری ممکن است همچنان ادامه داشته باشد. علائم احتمالی جدید در این مرحله ، پوسته پوسته شدن هلالی شکل نوک انگشتان دست و پا و نوع آن است درد مفاصل. در معاینه ، بزرگ شدن کیسه صفرا به دلیل احتقان صفرا (هیدروپس) و برآمدگی بزرگ عروق اکنون قابل لمس است.
مرحله نقاهت (تا 70 روز پس از شروع بیماری).
در این مدت ، در بهترین حالت ، همه علائم برطرف شده و میزان رسوب گلبول های قرمز عادی می شود. خستگی و عملکرد ضعیف ممکن است در این مدت گاهی اتفاق بیفتد.
چه عوارضی دارد؟
هرچه بیماری دیرتر کشف و درمان شود ، خطر ابتلا به عوارض بیشتر است. در نهایت ، هر عضوی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد التهاب - بنابراین لیست عوارض احتمالی طولانی است. با این حال ، متداول ترین و همچنین بیشترین ترس از آن برجستگی آئورت است (آنوریسم آئورت) و سایر اختلالات احتمالاً تهدید کننده زندگی در قلب. با این حال ، لوزالمعده یا کلیه ها نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. اگرچه سندرم کاوازاکی نسبتاً نادر است ، اما اکنون شایعترین علت اکتسابی است قلب بیماری در کودکی در کشورهای صنعتی این شامل:
- برآمدگی و کلسیفیکاسیون عروق کرونر و آئورت ، که می تواند ترکیده و منجر به حمله قلبی یا خونریزی شود (حتی ماهها تا سالها بعد)
- التهاب عضله قلب یا پیراشامه, افیوژن پریکارد.
- آریتمی قلبی
- مشکلات دریچه قلب
- نارسایی قلبی
اگر سندرم کاوازاکی درمان نشود ، حدود یک چهارم کودکان دچار مشکلات قلبی می شوند. سایر عوارض احتمالی شامل این موارد است التهاب مغز (مننژیت), کبد، گوش ، چشم مجرای ادرار or کیسه صفرا. معمولاً این علائم بدون عواقب برطرف می شوند.
سندرم کاوازاکی: چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجا که سندرم کاوازاکی می تواند عواقب تهدید کننده زندگی در کودکان داشته باشد ، تشخیص به موقع و شروع سریع درمان بسیار مهم است. در صورت مشکوک بودن به سندرم کاوازاکی ، کودک در بیمارستان بستری می شود. از آنجا که یافته های آزمایشگاهی کاملاً غیر اختصاصی هستند ، تشخیص بیشتر بر اساس علائم ، به ویژه در مرحله حاد انجام می شود. با این وجود ، تعدادی معاینه مختلف انجام می شود ، همچنین برای رد سایر علل و عوارض و نظارت بر دوره بیماری اینها بیش از هر چیز شامل خون آزمایشات (شمارش خون، علائم التهابی ، آنتی بادی, خون میزان رسوبگذاری و موارد دیگر) ، گرفتن فرهنگ خون ، الکتروکاردیوگرافی (ECG) و غیره سونوگرافی معاینه قلب. یک سواب گلو نیز ممکن است گرفته شود.
چه درمانی برای بیماری کاوازاکی در دسترس است؟
هدف از درمان کاهش فرآیندهای التهابی و در نتیجه میزان عوارض است. شروع بسیار مهم است درمان قبل از روز دهم بیماری - مطالعات نشان داده است که میزان تغییرات در قلب پس از 10 برابر کاهش می یابد. سیستم ایمنی بدن، تزریق ایمونوگلوبولین ها یک بار (به ندرت دو بار) در طی شش تا دوازده ساعت تجویز می شود. علاوه بر این ، درمان با انجام می شود استیل سالیسیلیک اسید، که در دوزهای بالا برای حدود دو هفته تجویز می شود و به دنبال آن کمتر است مقدار به مدت شش تا هشت هفته یا - در صورت وجود هزینه های اضافی - برای چندین ماه ، و پس از آن ممکن است با داروهای ضد انعقاد جایگزین شود. گاهی اوقات استروئیدهای ضد التهاب (کورتیزون) نیز استفاده می شود. برای درمان عروق کرونر به درمان طولانی مدت نیاز است شریان چالش ها و مسائل. استیل سالیسیلیک اسید (در اسپرین) به طور معمول نباید به کودکان داده شود زیرا می تواند رهبری به آنچه که به عنوان سندرم ری شناخته می شود ، به ویژه هنگامی که با عفونت های ویروسی مانند ترکیب شود ابله مرغان or تاثیر. بنابراین ، کودکان مبتلا به سندرم کاوازاکی باید واکسینه شوند تاثیر و ابله مرغان برای جلوگیری از سندرم ری به عنوان عاقبت
سیر و پیش آگهی چیست؟
پیش آگهی در درجه اول به میزان تأثیر قلب بستگی دارد. در بیشتر موارد ، این بیماری بدون عواقب بهبود می یابد. از آنجا که درمان با ایمونوگلوبولین ها معرفی شد ، پیش آگهی چندین برابر بهبود یافته است ، حتی با درگیری اندام. حتی تغییرات از قبل موجود در عروق کرونر در نتیجه می تواند قهقرا کند. نرخ اصلی مرگ و میر از یک تا دو درصد به 0.4 درصد فعلی کاهش یافته است. هنوز مشخص نیست که تا چه اندازه عروق کرونر است عروق که تغییرات آنها پس رفته است (یا اصلاً قابل مشاهده نبودند) بیشتر در معرض بیماری هستند و اینکه آیا خطر ابتلا به آن وجود دارد آترواسکلروز در بزرگسالی افزایش می یابد. بنابراین ، افراد مبتلا تحت پیگیری طولانی مدت قلب و عروق قرار می گیرند. در موارد نادر یک دوره مرگبار ، مرگ معمولاً در شش ماه اول اتفاق می افتد اما ممکن است سالها بعد اتفاق بیفتد.
