تعداد جدید پوست سرطان موارد از سال به سال به شدت افزایش می یابد. علاوه بر سیاه و سفید بسیار خطرناک است پوست سرطان (بدخیم ملانوم) ، تعدادی بیشتر "بی ضرر" وجود دارد پوست سرطان ، که اغلب به عنوان "سرطان پوست سفید"زیرا رفتاری کاملاً تهاجمی مانند ملانوم ندارد. یکی از انواع این سرطان ها است سرطان سلول سنگفرشی، اغلب به عنوان اسپینالیوم. اسپینالیوم دومین فرم رایج پوست است سرطان.
اسپینالیوم چیست؟
بدخیم ملانوم یا سیاه سرطان پوست یک تومور بسیار بدخیم در سلولهای رنگدانه ای (ملانوسیت ها) است. اسپینالیوم یک تومور بدخیم پوستی است که می تواند روی پوست ایجاد شود و مخاط و به طور معمول در یک رشد می کند زگیلالگوی مانند بر خلاف سیاه سرطان پوست (ملانوم) ، پیش آگهی نسبتاً خوبی دارد. اگرچه اسپینالیوم در صورت تشخیص زود هنگام بسیار نادر متاستاز می کند ، اما می تواند بافت استخوانی و عضلانی را از بین ببرد. به ندرت، سرطان سلول سنگفرشی تجلی به عنوان ریه یا سرطان برونش ، اما اغلب (90٪) به صورت مری یا سرطان گردن رحم. غالباً ، اسپینالیوم بسیار دیر به پزشک ارائه می شود ، زیرا در فرم بینایی a تهدیدآمیز به نظر نمی رسد زگیل، به خصوص که باعث نمی شود درد. علاوه بر این ، بیماران اغلب ثابت تر بر روی سیاه و سفید نشان می دهد سرطان پوست و به احتمال زیاد خالهای تیره آنها را مشاهده می کنند.
علل
علت وجود ستون فقرات ، مانند همه انواع سرطان پوست ، به وضوح می تواند قرار گرفتن در معرض آفتاب بیش از حد باشد. به همین دلیل ، سرطان پوست در درجه اول در اصطلاح "تراس آفتاب" ایجاد می شود ، یعنی مناطق پوستی که اغلب در معرض آفتاب قرار می گیرند ، مانند بینی، پیشانی ، گوش ها یا پشت دست ها. همچنین افزایش قابل توجهی در سرطان پوست نیز به طور کلی می تواند در نتیجه مراجعه به سولاریوم مشاهده شود. مطالعات اخیر نشان می دهد که ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) نیز ممکن است مسئول ایجاد بیماری باشند. از آنجا که کارسینومای سلول سنگفرشی در غشاهای مخاطی نیز رخ می دهد و می تواند به صورت سرطان گردن رحم، واکسیناسیون ، که برای چندین سال توصیه شده است ، ممکن است در صورت لزوم مفید باشد.
علائم ، شکایات و علائم
اسپینالیوما یا سرطان سلول سنگفرشی مشخص می شود تغییرات پوستی که همیشه نیست رهبری برای تشخیص درست بلافاصله اینها لکه های پوستی قرمز رنگی هستند که در بسیاری از بیماری های پوستی به نظر می رسند. حتی تمایز بین ضایعات پیش سرطانی (کراتوز) و کارسینومای واقعی تنها با معاینه بافت امکان پذیر است. در اسپینالیومای پیش سرطانی (کراتوز) ، تکه های قرمز شده با پوسته پوسته شدن محکم تر روی پوست مشاهده می شود. ضایعات پوستی شفا نده با گذشت زمان ، گره های قابل لمس ممکن است در آنجا ظاهر شوند. گره ها تجمع پوسته و مقیاس دارند که در بعضی مواقع در یک شکاف باز می شوند زخممانند روشی این ممکن است از قبل یک سرطان پوست باشد. اما همچنین ممکن است که فقط یک مرحله پیشرفته کراتوز وجود داشته باشد. تمایز فقط با ظاهر بصری امکان پذیر نیست. کراتوز اکتینیک لازم نیست که به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شود. همچنین می تواند دوباره بهبود یابد. پس از رشد اسپاینلیومای واقعی ، پوست پوسته پوسته و شاخدار می ماند. احساس ناهمواری می کند. همیشه تغییر رنگ پوست مایل به قرمز و مایل به قهوه ای در ناحیه آسیب دیده وجود دارد. بعداً خونریزی مداوم وجود دارد و زخم پوسته می شود و روی آن را می تراشند. هر زمان که بیمار بخواهد دلمه را خراش دهد ، خونریزی مجدداً رخ می دهد. یک توده بدون درد خشن نیز ایجاد می شود. سرطان بسیار آهسته رشد می کند و به ندرت متاستاز می یابد.
تشخیص و دوره
نمودار شماتیک آناتومی و ساختار پوست مبتلا به سرطان پوست سیاه. برای بزرگنمایی کلیک کنید. از این رو اسپینالیوم تومور کاملاً خطرناکی در نظر گرفته نمی شود ، زیرا با اندازه حداکثر 2 سانتیمتر خیلی زود متاستاز می شود. بنابراین ، اگر به موقع برطرف شود ، این بیماری سرطان پوست پیش بینی بسیار خوبی برای بهبود کامل دارد. با این وجود ، بیماران اسپینالیوم باید هر سه تا شش ماه یک بار در یک دوره پنج ساله به پیگیری سرطان بپردازند و از نظر عود ، یعنی سرطان پوست راجعه مورد بررسی کامل قرار گیرند. در برخی از ایالت ها ، این شکل از پیگیری بخشی از موارد زیر است سلامت سود بیمه
عوارض
بدون درمان ، تومور بدخیم گسترش می یابد و به طور فزاینده ای بافت اطراف را از بین می برد. بسته به محلی سازی ، این ممکن است همراه باشد اختلالات عملکردیدرگیری چند عضو همیشه منجر به احتمال کمتری برای زنده ماندن برای بیمار می شود. این امر فقط با کمک جراحی به موقع قابل پیشگیری است. آسیب ناشی از برش در مجاری عصبی در ناحیه صورت ممکن است منجر به احساس سوزش یا حتی فلج به عنوان یک عارضه شود. اینها می توانند ماهیت دائمی یا کوتاه مدت داشته باشند. هرچه تومور عمیق تر در ساختارهای بافتی نفوذ کرده باشد ، خطر آسیب اضافی ناشی از مداخله بیشتر است. ایجاد زخم بیش از حد نیز در برخی موارد امکان پذیر است. این معمولاً برای بیماران یک مسئله زیبایی شناختی است. برشهای بزرگتر ممکن است نیاز به بازسازی خاص نواحی پوستی داشته باشند. واکنش های ایمنی آلرژیک را نمی توان در پیوند پوست رد کرد. به طور کلی ، عواقب نامطلوب پس از جراحی معمولاً اتفاق نمی افتد ، به شرطی که تومور زود کشف شود. یک برش کامل و بدون عارضه امکان بهبودی کامل و بدون معایب زیبایی را فراهم می کند. در مراحل بعدی ، این همیشه موفقیت رضایت بخشی ندارد. بنابراین ، وقوع تومورهای دختر در قلمرو احتمال است. حذف حرفه ای تومور برای پیش آگهی مطلوب شامل بافت اطراف فراوان است که هنوز سالم است. علاوه بر این ، لنفاوی تخلیه نیز وجود دارد. در غیاب این حاشیه جراحی ، حتی یک اسپینالیوم که قبلاً برداشته شده است ممکن است پس از مدتی در همان مکان یا مکان دیگر عود کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در مورد اسپینالیوم ، در هر صورت باید درمان پزشکی انجام شود. تنها درمان صحیح و به ویژه پزشکی زود هنگام این بیماری می تواند از بروز عوارض یا ناراحتی بیشتر جلوگیری کند. از آنجا که اسپینالیوما یک بیماری سرطانی است ، برای جلوگیری از گسترش تومورها در بدن ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز باید معاینات منظم انجام شود. اگر فرد مبتلا از تغییرات مختلف روی پوست رنج برد باید با پزشک مشورت شود. این ممکن است شامل قرمزی یا لکه های سیاه پوست باشد. در صورت بروز این موارد یا تغییر شکل ، اندازه یا رنگ شکایات پوستی ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. پوسته پوسته شدن دائمی یا توده های پوستی نیز ممکن است نشان دهنده اسپینالیوم باشد و همچنین باید توسط پزشک معاینه شود. در برخی موارد ، مناطق آسیب دیده حتی ممکن است خونریزی کنند. برای اسپینالیوم می توان با یک متخصص پوست یا یک پزشک عمومی مشورت کرد. در بیشتر موارد ، علائم می توانند نسبتاً خوب تسکین یابند.
درمان و درمان
در همه موارد ، اسپینالیوم با جراحی برداشته می شود و سپس بافت برداشته شده از نظر بافت شناسی بررسی می شود تا تشخیص در آزمایشگاه تأیید شود. معمولاً این عمل به صورت سرپایی انجام می شود ، اما چنین مواردی را می توان در موارد خاص نیز به صورت سرپایی انجام داد ، مثلاً در افراد بسیار سالخورده یا بیمارانی که بیماری های اضافی و پرخطر دارند. در بیشتر موارد ، سلامت شرکت های بیمه فقط هزینه های درمان سرپایی را پرداخت می کنند. ناحیه مشکوک پوست برای جلوگیری از نیاز به برشهای بعدی ، در حد امکان مساحت بیشتری بریده شده است. با این وجود ، اغلب اتفاق می افتد که یافته های بافت شناسی نشان می دهد که اسپینالیوم به طور کامل برداشته نشده است ، در این صورت باید همیشه یک عمل برش مجدد انجام شود.
پیشگیری
از آنجا که تأثیر نور خورشید به عنوان عامل اصلی ایجاد بیماری در نظر گرفته می شود ، جلوگیری از قرار گرفتن در معرض زیاد نور خورشید به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ضروری است. ویزیت های سولاریوم اغلب نادیده گرفته می شوند ، اما نشان داده شده است که باعث ایجاد سرطان های پوستی می شود. هرچه فرد بیشتر در معرض آفتاب یا نور خورشید قرار بگیرد ، خطر ابتلا به سرطان پوست بیشتر می شود. از آنجا که ویروس پاپیلوما نیز مشکوک به کارسینوم سلول سنگفرشی است ، واکسیناسیون نیز می تواند مفید باشد ، به ویژه برای زنان جوان به دلیل خطر ابتلا به سرطان گردن رحم. والدین باید در اینجا فعال باشند ، زیرا در زنان جوان واکسیناسیون باید قبل از اولین رابطه جنسی انجام شود. مشاوره با پزشک ، چه واکسیناسیون در موارد خاص منطقی باشد ، همیشه باید از قبل انجام شود. خال های محسوس ، به ویژه آنهایی که به سرعت تغییر کرده اند ، باید همیشه به یک پزشک متخصص نشان داده شوند. اگر به موقع تشخیص داده شود ، همه اشکال سرطان پوست پیش آگهی مطلوبی دارند. روش جراحی برای از بین بردن خال مشکوک معمولاً نسبتاً بدون عارضه است ، به همین دلیل بیماران با خطر بالا نباید از مراجعه به یک متخصص پوست ترس داشته باشند.
مراقبت پس از آن
مراقبت های پیگیری در مورد اسپینالیوم بسیار مهم است. به عنوان مثال ، این خطر وجود دارد که کارسینوم سلول سنگفرشی در تاریخ بعدی عود کند. به همین دلیل ، از طرف متخصصین پوست توصیه می شود بیماران هر سه تا شش ماه یکبار معاینه پوستی را انجام دهند ، حتی پس از موفقیت درمان. اینها باید در طی یک دوره پنج ساله انجام شود. بنابراین ، عود و متاستازها (تومورهای دختر) معمولاً ظرف دو سال پس از اولین تومور ظاهر می شوند درمان. در طی مراقبت های بعدی ، عود تومور و بدخیمی های دوم در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند و بر این اساس درمان می شوند. بسته به نوع تومور مورد نظر ، بیماران به طور منظم معاینه می شوند. پارامترهای تومور و مرحله بیماری نقش مهمی دارند. معاینات پیگیری مهم پس از اسپینالیوم شامل روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی است (سونوگرافی معاینه) ، توموگرافی رایانه ای (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) اشعه ایکس نیز می تواند گرفته شود. بعلاوه ، پزشک به بیمار درمورد این موارد اطلاع می دهد عوامل خطر برای توسعه کارسینوم سلول سنگفرشی و چگونگی جلوگیری از آنها. اگر بیمار یک بیمار پر خطر است که در مرحله پیشرفته بیماری تشخیص داده شده است ، پیگیری در یک مرکز تومور پوست خاص انجام می شود. همه بیماران دیگر ممکن است با پزشک مراقبت های اولیه خود پیگیری کنند. به عنوان بخشی از پیگیری ، بیماران باید از a کرم های ضد آفتاب برای پوست آنها هر روز که حاوی SPF بالایی است.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت لزوم ، اسپینالیوم ممکن است در زمان دیگری عود کند. بنابراین ، بررسی های مداوم پس از درمان موفقیت آمیز لازم است. در اینجا توصیه می شود معاینات منظم و یک ساله در کل سطح پوست طی یک دوره حداقل پنج ساله انجام شود. یک هدف مهم از معاینه پوستی نیز تشخیص زودرس اسپینالیومای دوم است ، که در آن بیماران به طور قابل توجهی خطر افزایش می یابد. محافظت از پوست برای بیمار تحت درمان با اسپینالیوم چندین برابر مهمتر است. بنابراین باید از قرار گرفتن بیش از حد پوست در معرض آفتاب خودداری شود. بهترین محافظت در برابر آفتاب لباس مناسب است. بنابراین ، ضروری است که کرم های ضد آفتاب با بالا عامل محافظت در برابر آفتاب توسط بیمار به طور مرتب بر روی پوست قرار داده شود. این امر خصوصاً در مورد افرادی با پوست روشن و سیستم ایمنی ضعیف بیشتر صدق می کند. آفتاب سوختگی در هر صورت باید اجتناب شود. پوست باید در برابر تأثیرات شیمیایی محافظت شود. از خشکی پوست باید خودداری شود. بنابراین باید از محصولات بدون صابون برای پاکسازی پوست استفاده شود. انتخاب کرم مناسب مراقبت از پوست باید با پزشک معالج هماهنگ شود. غذایی مکمل مانند سلنیوم, ویتامین Aو بتاکاروتن باید بتواند به رژیم غذایی بیمار تحت درمان با اسپینالیوم نشان داده شده است که این مواد به محافظت در برابر عود اسپینالیوم کمک می کنند.
