زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT)

PTT (زمان ترومبوپلاستین جزئی) یک پارامتر کنترل است خون لخته شدن نام PTT در واقع منسوخ شده است زیرا امروزه این آزمایش ، با افزودن یک فعال کننده تماس ، برخلاف نوع قبلی ، انجام می شود. بنابراین تعیین فعلی زمان ترومبوپلاستین جزئی (aPTT) فعال می شود. به عنوان یک آزمایش به اصطلاح جهانی پلاسماتیک خون انعقاد ، چندین مرحله واکنش را تشخیص می دهد انعقاد خون از جمله توانایی اتصال عوامل انعقادی به سطوح فسفولیپید. تعیین aPTT برای نظارت انجام می شود درمان با هپارین یا برای کشف اختلالات انعقادی مادرزادی یا اکتسابی مختلف (اختلالات لخته شدن).

روش

مواد مورد نیاز

  • خون سیترات

آماده سازی بیمار

  • شناخته شده نیست

عوامل برهم زننده

  • هیچ کدام مشخص نیست

PTT

ارزش معنی
20-38 ثانیه لخته شدن خون طبیعی
<20 ثانیه
> 38 ثانیه
  • هموفیلی (هموفیلی) - کمبود فاکتور VIII.
  • اختلالات انعقادی مادرزادی - کمبود فاکتورهای انعقادی IX ، XI یا XII.
  • انعقاد مصرفی - مصرف فاکتورهای لخته شدن و پلاکت/ پلاکت هایی که می توانند رهبری به تمایل به خونریزی.
  • نوزادی
  • هپارین درمانی
  • کمبود ویتامین K
  • ضد انعقاد لوپوس (آنتی بادی ضد فسفولیپید ؛ فاکتور موجود در حدود یک چهارم بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک)

موارد مصرف

  • تشخیص نقص فاکتور انعقادی ارثی (مادرزادی) یا اکتسابی.
  • نظارت of درمان با شکستن هپارین.
  • شفاف سازی ماده ضد انعقاد لوپوس (آنتی بادی ضد فسفولیپید).
  • غربالگری قبل از عمل برای انعقاد خون.

تفسیر

جدول بالا را ببینید. * وقتی ضد انعقاد است درمان با هپارین استفاده می شود ، هدف آن یک PTT است که 1.5-2 برابر طولانی شود.

تشخیص افتراقی مقدار سریع و PTT

صورت فلکی تفسیر
مقدار سریع کاهش یافت ، PTT در محدوده طبیعی است تشخیص مشکوک:

  • کاهش جدا شده در فعالیت فاکتور VII.
  • کاهش جزئی در فعالیت V و X جدا شده.
ارزش سریع کاهش ، علائم خونریزی طولانی مدت PTT. در ابتدا باید مصرف بیش از حد هپارین تجزیه نشده رد شود! تشخیص مشکوک:

  • حالتهای کمبود فاکتور جدا شده
  • ظرفیت سنتز کاهش یافته است کبد*
  • کمبود ویتامین K
  • انعقاد مصرفی (انعقاد داخل عروقی منتشر شده ؛ به وضعیت بالینی مراجعه کنید).

* کبد اختلالات سنتز به احتمال زیاد با آزمون سریع نشان داده می شود تا PTT.
ارزش سریع در محدوده طبیعی ، PTT علائم خونریزی طولانی مدت دارد. تشخیص مشکوک:

  • هموفیلی A (کاهش فعالیت فاکتور VIII).
  • هموفیلی B (کاهش فعالیت فاکتور IX).
  • بیماری فون ویلبراند (فعالیت فاکتور VIII به طور متوسط ​​کاهش می یابد).