دیسفاژی: علل ، علائم و درمان

دیسفاژی اصطلاح پزشکی برای مشکل در بلع است. این موارد می توانند به طور حاد رخ دهند یا به یک علامت مزمن تبدیل شوند که دلایل مختلفی داشته باشد. درمان دیسفاژی علت بروز علائم را نشان می دهد و ممکن است شامل بلع باشد درمان، دارو و جراحی.

دیسفاژی چیست؟

دیسفاژی به مشکل در بلع اشاره دارد. این بدان معناست که فرد برای جابجایی مواد غذایی و مایعات از آن به نیرو و تلاش بیشتری نیاز دارد دهان به معده. دیسفاژی نیز ممکن است با همراه باشد درد در این زمینه. در موارد جدی ، فرد مبتلا حتی ممکن است به هیچ وجه قادر به بلع نباشد. جدا شده بلع مشکلات معمولاً دلیلی برای هشدار نیستند و معمولاً خود به خود از بین می روند. با این حال ، دیسفاژی مداوم ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی باشد و نیاز به درمان هدفمند دارد. دیسفاژی می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما در افراد مسن بسیار بیشتر مشاهده می شود. دلایل دیسفاژی می تواند زیاد باشد و درمان به این دلایل بستگی دارد.

علل

پنجاه عضله در فعالیت ساده بلع نقش مهمی دارند. بنابراین ، بسیاری از اختلالات می توانند در بلع تأثیر داشته باشند. زیرمجموعه ای از این مشکلات دیسفاژی مری نام دارد و مشکلات جسمی مری را مشخص می کند. این شامل آشالازی، که در آن عضله پایین مری نمی تواند به درستی شل شود و اجازه ورود غذا به داخل آن را بدهد معده. نیز وجود دارد اسپاسم مری منتشر شده، که باعث می شود غیر ارادی انقباض در هنگام بلع ، این کار را بسیار دشوار می کند. با این حال ، تومورها ، اجسام خارجی یا دستگاه گوارش را بلعیدند رفلکس بیماری نیز می تواند رهبری به دیسفاژی در دیسفاژی حنجره ، ضعف عضله وجود دارد. این می تواند توسط اختلالات عصبی ، به عنوان مثال ، سندرم پس از فلج اطفال یا ایجاد شود اسکلروز متعدد؛ با این حال ، آسیب عصبی ، ناشی از سکته مغزی یا آسیب نخاعی ، همچنین می تواند دیسفاژی ایجاد کند.

علائم ، شکایات و علائم

در دیسفاژی ، مبتلایان به طور کلی از موارد بسیار شدید رنج می برند بلع مشکلات. شدت این موارد می تواند متفاوت باشد و شدت آن و سیر بعدی به میزان دقیق دیسفاژی بستگی دارد. بلع مشکلات می توان رهبری در مصرف غذا و مایعات دچار مشکل می شوند ، به طوری که برخی از بیماران نیز از آن رنج می برند کم آبی بدن یا علائم مختلف کمبود این نیز می تواند رهبری به بیماری های دیگر به ویژه در کودکان ، دیسفاژی منجر به تاخیر در رشد و در نتیجه شکایت های مختلف در بزرگسالی می شود. در برخی موارد ، علائم به قدری شدید است که مبتلایان مجبور به استفراغ می شوند. این امر همچنین می تواند منجر به سرفه یا تنفس سختی ها اگر تنفس مشکلات درمان نمی شوند ، آسیب به اعضای داخلی یا مغز می تواند در دوره بعدی رخ دهد. بسیاری از مبتلایان نیز هوشیاری خود را از دست می دهند و در صورت سقوط می توانند به طور بالقوه به خود آسیب برسانند. در مورد دیسفاژی ، هیچ پیش بینی کلی در مورد امید به زندگی فرد مبتلا نمی تواند انجام شود. با این حال ، اگر شرط درمان نمی شود ، معمولاً کاهش می یابد. در برخی موارد ، دیسفاژی ممکن است منجر به افزایش قابل توجه بزاق دهان شود.

تشخیص و دوره

روش های آزمایشی که ممکن است برای تشخیص دیسفاژی استفاده شود:

اشعه ایکس با کنتراست: در این روش بیمار محلول باریم را می بلعد که دیواره های داخلی مری را پوشانده و اجازه می دهد با دستگاه اشعه ایکس تصاویر بهتری گرفته شود. تغییرات در مری را می توان بهتر تشخیص داد. از این طریق ، پزشک می تواند تحولات عضلانی را استنباط کند. برای مشاهده حرکت عضلات ممکن است لازم باشد چیزی را قورت دهید. مطالعه بلع دینامیک: در این آزمایش بیمار غذای پوشیده شده با باریم را می بلعد. با استفاده از تصویربرداری ، پزشک اکنون می تواند دقیقاً تشخیص دهد که چه خطاهایی در روند بلعیدن اتفاق می افتد. آندوسکوپی: با استفاده از یک لوله نازک ، پزشک قادر است مری را از داخل بررسی کند و دلایل احتمالی دیسفاژی را استنباط کند.

عوارض

دیسفاژی غالباً در جذب غذا و مایعات مشکل دارد. از این رو، سوء تغذیه به عنوان یک عارضه دیسفاژی امکان پذیر است. علاوه بر این ، اغلب اتفاق می افتد که کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند ، بسیار کم بنوشند - مثلا درد هنگام بلع یا ترس از خفگی. بلع یک خطر کلی دیسفاژی است. در این زمینه ، پزشکی به آرزو اشاره دارد. در این عارضه ، تکه هایی از غذا می توانند وارد ریه ها شوند ، که معمولاً ایجاد می کنند درد. اجسام خارجی می توانند در ریه ها آسیب ببینند و همچنین باعث ایجاد عفونت می شوند. اگر مشکوک به ورود جسم خارجی به ریه ها باشد ، نیاز به مراقبت پزشکی است. انتظار طولانی مدت قبل از درمان نیز خطر عوارض را افزایش می دهد. با کمک برونکوسکوپی ، اغلب می توان قطعات تنفسی را از ریه ها خارج کرد و نیازی به جراحی نیست. در برخی موارد ، آسپیراسیون می تواند عارضه دیگری ایجاد کند: آسپیراسیون ذات الریه. این یک شکل خاص از است ذات الریه که از استنشاق اجسام خارجی به خصوص اگر بدن خارجی آلوده باشد ، می تواند رخ دهد. مثالی از این استفراغ است. علاوه بر این، آسپیراسیون جسم خارجی می تواند مانع شود تنفس و منجر به اکسیژن کمبود در بدن. در این حالت ، کمک پزشکی (به عنوان مثال ، توسط یک پزشک اورژانس) نیز مورد نیاز است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در مورد مشکلات بلع مزمن ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود. بیمارانی که به طور مكرر احساس فشار یا برآمدگی در گلو را تجربه می كنند یا رفلكس واكنش قابل توجهی دارند ، ممكن است مبتلا به دیسفاژی باشند. علائم دیگری که باید روشن شوند عبارتند از: برگشت غذا که قبلاً بلعیده شده است ، سرفه یا تنفس در هنگام مصرف غذا و ترشح بزاق زیاد. در موارد شدید ، فرد مبتلا دیگر نمی تواند به هیچ وجه غذایی دریافت کند - در این صورت باید سریعا از بیمارستان بازدید شود. افراد مسن و بیمارانی که بیماری دیگری از مری یا ریه ها دارند به ویژه در معرض خطر هستند. مولتیپل اسکلروزیس و ALS نیز با افزایش بروز دیسفاژی همراه است. هرکسی که به این گروه های خطر تعلق دارد باید این کار را انجام دهد صحبت بلافاصله به دکتر در شرایطی که اسکلروز متعدد و ALS ، دیسفاژی اغلب در ابتدا فقط توسط نزدیکان مشاهده می شود. توصیه می شود سریع به پزشک مسئول اطلاع دهید تا وی بتواند اقدامات مناسب را شروع کند درمان. اگر نشانه هایی از وجود دارد ذات الریه، باید با پزشک اورژانس تماس گرفت. اگر فرد مبتلا بیهوش شود ، کمک های اولیه باید بلافاصله تجویز شود.

درمان و درمان

درمان دیسفاژی معمولاً با علل مختلف سازگار است. برای دیسفاژی حنجره ، فرد مبتلا ممکن است به یک درمانگر گفتار و بلع ارجاع شود. این فرد برای حل مشکل عضلات ، تمرینات هدفمند را آموزش می دهد و ترفندهایی را برای آسان تر كردن بلع در زندگی روزمره آموزش می دهد. در دیسفاژی مری ، ممکن است عضلات مری منقبض شوند. در این حالت می توان از آندوسکوپ برای قرار دادن یک بالون کوچک استفاده کرد که می تواند باریک شدن را بتدریج گسترش دهد. اگر علائم ناشی از تومور خوش خیم یا بدخیم باشد ، ممکن است لازم باشد با جراحی برداشته شود. اگر دیسفاژی ناشی از افزایش است اسید معده، این مضر است رفلکس می تواند با دارو کاهش یابد. این دارو ممکن است مجبور شود در مدت زمان طولانی تری تجویز شود. در اشکال بسیار شدید دیسفاژی ، اغلب لازم است که فرد مبتلا به a رژیم غذایی با غذاهای مخصوص مایع یا دریافت لوله تغذیه برای اطمینان از تغذیه.

چشم انداز و پیش آگهی

به طور کلی ، دوره بعدی دیسفاژی بستگی زیادی به علت دقیق آن دارد. به همین دلیل ، پیش بینی کلی روند بیماری امکان پذیر نیست. در اکثر موارد دیسفاژی ، برای کاهش علائم ، درمان پزشکی لازم است. خود درمانی فقط در موارد اندکی و عمدتا در بیماری های بسیار خفیف اتفاق می افتد. این شامل ، به عنوان مثال ، a سرد، که در آن مشکلات بلع معمولاً خودبه خود دوباره از بین می روند یا با کمک به خودی می توانند نسبتاً خوب درمان شوند. اگر دیسفاژی درمان نشود ، بیمار در مصرف غذا و مایعات دچار مشکل می شود و ممکن است از آن رنج ببرد کم آبی بدن و علائم کمبود در کودکان ، این بیماری همچنین می تواند منجر به اختلال و رشد کند شود و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بگذارد. در بیشتر موارد ، در صورت تشخیص علت بیماری ، دیسفاژی به خوبی قابل درمان است. تشخیص و درمان به موقع همیشه تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد.

پیشگیری

نمی توان از دیسفاژی جلوگیری کرد ، خصوصاً اگر علت آن اختلال جدی باشد که ناشی از مشکلات عصبی باشد. با این وجود می توان با جویدن کافی و بلع متفکر از مشکلات بلع کوتاه مدت جلوگیری کرد. درمان زود هنگام معده رفلکس بیماری می تواند از آسیب بیش از حد این مری به مری و ایجاد دیسفاژی جلوگیری کند.

پیگیری

La معیارهای و گزینه های دیسفاژی در اکثر موارد به شدت محدود است. اول و مهمترین ، بیماری باید به طور جامع و در مراحل اولیه تشخیص داده شود تا از عوارض بعدی جلوگیری شود و همچنین از بدتر شدن علائم جلوگیری شود. در هر صورت ، تشخیص به موقع بیماری تأثیر مثبتی در روند بعدی دیسفاژی دارد. با این حال ، شناخت بیماری زمینه ای نیز به منظور محدود کردن کامل دیسفاژی بسیار مهم است. در بیشتر موارد ، با تمرینات مختلف می توان علائم را کاهش داد. این تمرینات همچنین می تواند توسط بیمار در خانه خود انجام شود تا احتمالاً روند بهبودی را تسریع کند. با این حال ، در بسیاری از موارد ، مصرف دارو برای کاهش دیسفاژی نیز ضروری است. در این حالت ، باید از مصرف منظم و دوز ثابت اطمینان حاصل شود. در صورت بروز س questionsال و عدم اطمینان ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود. اینکه آیا دیسفاژی امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد. معاینات بیشتر از معده همچنین می تواند در این مورد برای تشخیص شکایات مفید باشد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

هنگام درمان دیسفاژی ، غالباً باید قورت داده شود درمان، که نیاز به همکاری بیمار دارد. البته موفقیت این روش درمانی به علت خاصی نیز بستگی دارد. با این حال ، در موارد شدید ، این روش درمانی اغلب کافی نیست. در چنین مواردی ، تنفس ایدز یا تغذیه با لوله علاوه بر جراحی لازم است. درمان بلع به منظور بهبود عملکرد بلع مختل شده و جلوگیری از بلع بقایای مواد غذایی است. به این ترتیب ، حرکات عضلات لب ها ، گونه ها ، دستگاه های جویدن یا زبان می تواند به طور خاص تحریک شود. آموزش این گروه های عضلانی نه تنها عملکرد جویدن و بلع بلکه گفتار را نیز بهبود می بخشد. بنابراین تعامل پیچیده گروههای عضلانی در این ناحیه ارتقا می یابد تا در حالت ایده آل ، عملکرد بلع حتی بتواند به حالت طبیعی برگردد. پیش نیاز این آموزش رعایت موارد خاصی است سر و حالت های بدن. بنابراین ، تمریناتی مانند "شاکر" ، "مانور مندلسون" یا "ماساکو" انجام می شود. به عنوان مثال ، شاکر حرکت باز شدن اسفنکتر فوقانی مری را بهبود می بخشد. در مانور مندلسون ، زبان و حنجره آموزش دیده اند که دهانه فوقانی مری را برای مدت طولانی تری باز نگه دارند. این از راه هوایی و حمل و نقل مواد غذایی محافظت می کند. در ماساکو ، زبان دندانها در حین بلع در جای خود نگه داشته می شوند. علاوه بر درمان بلع ، قوام ، ترکیب یا محتوای مواد مغذی غذا نیز باید بهینه شود تا با سرعت بیشتری خطوط جدید اتصال به مغز.