دلایل احتمالی و درمان هدفمند

از جمله علل احتمالی که می تواند منجر به درد در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه شود عبارتند از:

اسکولیوز
انحطاط و انسداد
نورالژی بین دنده ای
اسپوندیلیت ، اسپوندیلودیسیت
دیسک لغزید
آسیب های ستون فقرات قفسه سینه
تومورهای ستون فقرات قفسه سینه

وقتی از پشت مشاهده می شود ، ستون فقرات طبیعی صاف است. که در اسکولیوز، با این حال ، یک خم یا انحنای جانبی وجود دارد. شیوع بیماری بسیار متفاوت گزارش شده و بین 0.13 تا 13.6 درصد متغیر است.

با این حال ، مسلم است که دختران چهار برابر بیشتر از پسران مبتلا می شوند. در اکثر اسکولیوزها ، علت دقیق آن هنوز ناشناخته است (ایدیوپاتیک). مشکوک است که در طول رشد ، به ویژه در دوران بلوغ ، اجسام مهره ها به طور ناهموار و نامتقارن رشد می کنند. این منجر به پیچ خوردگی یا پیچ خوردگی ستون فقرات می شود که به طور طبیعی نباید وجود داشته باشد.

به دلیل عدم درد اولیه در کودکی, اسکولیوز اغلب به طور تصادفی کشف می شود ، به عنوان مثال در هنگام آموزش ورزش یا توسط والدین. به دلیل سوء استفاده ، کودکان اغلب شانه همراه دارند یا انحراف لگن. شدت اسکولیوز می تواند بسیار متفاوت باشد: در اکثر موارد ، ستون فقرات فقط کمی خمیده است و در بهترین حالت مشکلات زیبایی ایجاد می کند.

در مقابل ، یک اسکولیوز کامل ، اگر درمان نشود ، می تواند باعث تغییر شکل شدید شود و سلامت چالش ها و مسائل! در اصل ، تمام قسمت های ستون فقرات می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. با این حال ، شایع ترین آنها تغییر و تغییر شکل است ستون فقرات قفسه سینه.

از طریق ارتباط با دنده، گاهی اوقات به اصطلاح "قوز دنده" ایجاد می شود. در مرحله رشد ، افراد مبتلا به ندرت از این بیماری رنج می برند درد. با این حال ، به دلیل بارگذاری نادرست دائمی ، علائم دردناک ساییدگی در بزرگسالی جوان ظاهر می شود.

با افزایش سن ، درد در محدوده ی ستون فقرات قفسه سینه منجر به یک حالت محافظتی غریزی می شود. در نتیجه ، ماهیچه های پشت بسیار فشرده می شوند و باعث ناراحتی اضافی می شوند. تغییر شکل می تواند به حدی منجر شود که هر دو تنفس و عملکرد قلب محدود می شود.

درجه شدت تغییر شکل برای درمان اسکولیوز تعیین کننده است. خمیدگی های خفیف را می توان با فیزیوتراپی هدفمند درمان کرد. اگر از طرف دیگر بیماران مبتلا به اسکولیوز پیشرفته هستند ، پوشیدن کرست یا جراحی ممکن است نشان داده شود.

بنابراین تشخیص زودهنگام از اهمیت بالایی برخوردار است! زیرا تنها در صورت تشخیص به موقع اسکولیوز می تواند درد در بزرگسالی جلوگیری شود به عنوان مثال ، متخصص اطفال انحنای صحیح را بررسی می کند ستون فقرات قفسه سینه در کودکان 9-10 ساله ، به عنوان مثال با استفاده از "آزمایش پیشگیرانه": برای این منظور ، کودک تا جایی که امکان دارد با بالاتنه بدون لباس و پاهای بسته و کشیده به جلو خم می شود.

این امر تشخیص عدم تقارن یا تفاوت در سطح ، مانند قوز دنده را آسان می کند. در ستون فقرات قفسه سینه ، ما دو نوع مختلف از مفصل را می بینیم: کوچک قوس مهره ای مفاصل (Articulatio zygapophysiales ، مفصل رخ ، مفصل مهره ای) به صورت جفت بین فرایندهای مفصلی دو مهره مجاور قرار گرفته است. آنها تحرک زیادی را در داخل ستون فقرات تضمین می کنند.

در ستون فقرات قفسه سینه ، دامنه حرکت در مقایسه با سایر بخشها بسیار کاهش می یابد. دلیل محدودیت تحرک دنده است سر مفاصل (Articulatio capitis costae) و مفاصل قوز دنده (Articulatio costotransversaria). آنها هریک از قسمتی از دنده و سطوح کوچک مفصل بدن مهره های قفسه سینه تشکیل شده اند.

همراه با استرنوم، قفسه سینه استخوانی به این ترتیب شکل می گیرد. اگر تغییرات دژنراتیو ، یعنی تغییرات مربوط به سایش در حال حاضر اتفاق بیفتد ، در درجه اول بر روی مفاصل از ستون فقرات قفسه سینه دیسک های لغزنده (فتق دیسک) ، به عنوان مثال اغلب در ستون فقرات کمری رخ می دهند ، بسیار نادر هستند.

با افزایش سن ، فشار دائمی یا وضعیت نادرست دائمی ، مفاصل کوچک ستون فقرات قفسه سینه می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. در این زمینه اغلب از "انسداد مفصل" صحبت می شود. انسداد موقت می تواند به دلیل آسیب دژنراتیو به سطوح مفصلی که در بالا توضیح داده شد ، ایجاد شود ، اما همچنین به دلیل تغییر در عضلات و رباط ها رخ می دهد.

علاوه بر محدودیت تحرک ، علائم همراه مانند درد در ناحیه آسیب دیده مشخص است. بیماران اغلب درد شبیه کمربند و حساسیت شدید به فشار در ناحیه آسیب دیده را توصیف می کنند.

بدن مهره ای
دیسک بین مهره ای
ریشه عصبی نخاع
سوراخ بین مهره ای (Neuro foramen)
مفصل مهره ای
روند نخاعی مهره (در پشت به عنوان انتهای عقب مهره قابل لمس است)

اگر تغییرات دژنراتیو ، یعنی تغییرات مربوط به سایش در حال حاضر رخ دهد ، در درجه اول مفاصل ستون فقرات قفسه سینه را تحت تاثیر قرار می دهد.

دیسک های لغزنده (فتق دیسک) ، به عنوان مثال اغلب در ستون فقرات کمری رخ می دهند ، بسیار نادر است. با افزایش سن ، بار دائمی اشتباه یا وضعیت بدن ، مفاصل کوچک ستون فقرات قفسه سینه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در این زمینه اغلب از "انسداد مفصل" صحبت می شود. انسداد موقت می تواند به دلیل آسیب دژنراتیو به سطوح مفصلی که در بالا توضیح داده شد ، ایجاد شود ، اما همچنین به دلیل تغییر در عضلات و رباط ها رخ می دهد.

علاوه بر محدودیت تحرک ، علائم همراه مانند درد در ناحیه آسیب دیده مشخص است. بیماران اغلب درد شبیه کمربند و حساسیت شدید به فشار در ناحیه آسیب دیده را توصیف می کنند. در پزشکی دستی و درمان کایروپراکتیک ، چنین انسدادهایی از طریق بسیج هدفمند آزاد می شود.

کایروتراپیست های مجرب اغلب می توانند تحرک کامل را در عرض چند دقیقه بازیابی کنند. با این حال ، ممکن است چند روز طول بکشد تا ماهیچه ها تنش و درد فروکش می کند برای تسکین درد ، بیماران اغلب از داروهایی مانند داروهای ضدالتهاب استفاده می کنند (به عنوان مثال ایبوپروفن).

با این حال ، اگر مشکوک به آسیب بزرگتری مانند شکستگی در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه باشید ، تحت هیچ شرایطی نباید از درمان دستی استفاده شود. این به این دلیل است که حرکات تکان دهنده و قوی درمانگر می تواند ، در شرایط خاص ، شکستگی های موجود را تشدید کند (به عنوان مثال شکستگی های بدن مهره) از آنجا که دنده به ستون فقرات قفسه سینه متصل شده اند ، انسداد موضعی می تواند بسیار ناخوشایند باشد.

به خاطر ما تنفس، قفسه سینه به طور دائمی بالا و پایین می رود و باعث ایجاد درد در مسدود شدن مفصل کمری مهره ای می شود. این غیر معمول نیست که پزشکان شرایط دردی مانند سندرم ستون فقرات قفسه سینه (به اختصار سندرم BWS) را خلاصه کنند. در لبه پایین تر از دنده، بین دنده ای اعصاب (Nervi intercostales) اجرا می شود ، بدین ترتیب از پایین ترین دنده دوازدهم به عنوان عصب زیر دنده ای یاد می شود.

در تصویر بالینی بین دنده ای نورالژی، بیماران دچار درد کمربندی می شوند که از ستون فقرات قفسه سینه یا جلوی آن ساطع می شود قفسه سینه. علائم اغلب به طور ناگهانی و در حملات ظاهر می شوند. به ندرت ناراحتی یا بی حسی اضافی در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود.

علت را اغلب در تغییرات مربوط به سایش در ستون فقرات قفسه سینه می توان یافت. به طور مشخص ، درد می تواند توسط موقعیت های خاصی تحریک شود ، به عنوان مثال حرکات چرخشی. در وهله اول ، درمان بر اساس میزان رنج بیمار انجام می شود.

بین دنده ای نورالژی می توان با داروهای ضد درد ، احتمالاً تزریق با آن نیز درمان کرد بی حس کننده های موضعی. در هر صورت ، علائم توصیف شده در بالا باید شامل بیماریهایی باشد که به ستون فقرات قفسه سینه مربوط نمی شوند. به عنوان مثال تب خال ویروس زوستر ("دودکش") علائم مشابهی ایجاد می کند ، اما با قرمز و تاول معمولی همراه است بثورات پوستی.

با این حال ، حاد قلب حملات ، ریوی آمبولی یا سایر بیماریهای اندام نیز می توانند باعث شوند درد در ستون فقرات قفسه سینه در ابتدا. اگر یک بدن مهره ملتهب می شود ، این بیماری به نام اسپوندیلیت شناخته می شود. اگر مجاور دیسک بین مهره ای نیز تحت تأثیر قرار می گیرد ، نامیده می شود اسپوندیلودیسیت.

اول از همه ، شکایات عمومی مانند تب، عرق شبانه ، از دست دادن اشتها or خستگی در پیش زمینه هستند علاوه بر این ، فشار شدید و درد در ناحیه آسیب دیده وجود دارد بدن مهره. به دلیل عفونت گسترده در بدن ، ارزش التهاب کلاسیک (BSG ، CRP) در خون زیاد می شوند

در گذشته ، خطر زیادی وجود داشت که اسپوندیلیت به موقع تشخیص داده نشود. فلج دائمی اغلب نتیجه آن بود. خوشبختانه امروزه تقریباً در همه موارد می توان بیماری را به موقع درمان کرد.

بنابراین ، پیش آگهی به دلیل استراحت سخت در تختخواب مطلوب است ، گچ گچ ، درمان دارویی و جراحی. دیسک های فتق شده در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه بسیار نادر هستند و بسیار نادر هستند. علاوه بر این ، موارد رخ داده معمولاً به خوبی قابل درمان هستند.

اگر فتق دیسک با این وجود علائم ایجاد کند ، افراد مبتلا درد شدید را در قسمت آسیب دیده توصیف می کنند. در موارد بسیار نادر ، شکایات عصبی نیز اضافه می شود. این موارد شامل فلج ، فلج و ناگهانی است بیاختیاری.

به محض بروز چنین علائمی ، علاوه بر درد واقعی در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه ، باید در هر صورت بلافاصله با پزشک مشورت کنید. شکستگی های ساده بدن مهره ها می تواند در نتیجه ورزش یا تصادفات تفریحی رخ دهد. اغلب اینها صدمات ناشی از ترافیک جدی یا حوادث کار هستند. پس از چنین رویدادهایی ، هماتومهای شفاف ("کبودی") تقریباً همیشه در ناحیه اطراف چشم قابل مشاهده است. شکستگی.

افراد مبتلا گاهی احساس درد شدید و حساسیت شدید به فشار را احساس می کنند. خوشبختانه ستون فقرات قفسه سینه معمولاً شکستگی های پایداری را نشان می دهد که هیچ عارضه عصبی در آن انتظار نمی رود. در چنین مواقعی کافی است تا مدت زمان معینی در رختخواب بر روی سطح صاف استراحت کرده و سپس تمرینات فیزیوتراپی انجام دهید.

شایع ترین تومورهای موجود در ستون فقرات سینه ای هستند متاستازها، تومورهای اولیه به ندرت یافت می شوند. بیماریهای اساسی می توانند شامل تومورهای تیروئید ، ریه, پروستات یا ناحیه سینه افراد مبتلا معمولاً با پزشک مشورت می کنند زیرا در قسمت ستون فقرات آسیب دیده احساس کسل کننده می کنند.

اغلب اوقات به اصطلاح "لرزش درد" وجود دارد: فعالیت های بدنی که با ارتعاشات کوچک ستون فقرات همراه است ، مانند آهسته دویدن یا پرش ، باعث دردی شود که در بالا توضیح داده شد. نشانه دیگر ممکن است شکستگی ناگهانی در بدن مهره ها باشد. اگر تومور گسترش یابد ، می تواند به مجاور آن نیز فشار وارد کند نخاع یا ریشه های عصبی در حال ظهور

انواع علائم عصبی می تواند نتیجه آن باشد. ستون فقرات را می توان به چهار قسمت تقسیم کرد. علاوه بر ستون فقرات سینه ، ستون فقرات گردنی و کمری و ستون فقرات ساکروال (سقراط) یک واحد کاربردی تشکیل دهید.

در قسمت میانی ستون فقرات قفسه سینه را پیدا می کنیم. این شامل 12 مهره و همراه با 12 جفت دنده و استرنوم، قفسه سینه استخوانی را تشکیل می دهد. به طور طبیعی ، ستون فقرات قفسه سینه یک انحنای محدب به پشت (پشتی) را توصیف می کند ، به اصطلاح. کیفوز.

در مقابل ، ستون فقرات گردنی و کمری به صورت محدب به جلو (به صورت شکلی) خم شده است. سپس پزشک از a صحبت می کند لردوز.

تمام مقالات این مجموعه: