درمان لومبوشیالژیا

لومبوشیکالژی هم به صورت محافظه کارانه و هم با جراحی قابل درمان است. درمان محافظه کارانه تا زمانی که نقص عصبی یا فلج رخ ندهد ، به درمان جراحی ارجح است. درمان محافظه کارانه از لومبوشیالژیا مبتنی بر یک مفهوم درمانی چند مدلی است.

این بدان معناست که این درمان از نقاط مختلف شروع تشکیل شده و رویکردهای مختلفی را شامل می شود. اینها شامل

• دارودرمانی
• بیهوشی
• فیزیوتراپی یا فیزیوتراپی و همچنین
• مدرسه برگشت برای افزایش عضلات پشت

برای انتخاب صحیح دارو در لومبوشیالژیا، کامل معاینهی جسمی توسط دکتر مورد نیاز است. در مواد مخدر درد توصیه های جهانی سلامتی سازمان دنبال می شود

این تقریباً به سه مرحله با گزینه ترکیب سایر داروها تقسیم می شود. یکی با کمترین قدرت شروع می شود داروهای ضد درد، از جمله ایبوپروفن, پاراستامول or نوالگین. مرحله بعدی با قدرت کمتری دنبال می شود مخدرها و مرحله سوم مواد مخدر قوی تشکیل می دهد.

اینها داروهای ضد درد همیشه می تواند با داروهایی مانند ترکیب شود کورتیزون، داروهای ضد افسردگی یا آرامبخش عضلانی. به عنوان مثال در lumboischialgia کورتیزون می توان بصورت تزریق مستقیم در نزدیکی نقطه ای که عصب از بدن خارج می شود ، انجام داد. مهم است که درد درمان با نیازهای بیمار سازگار است.

هنگام مصرف دارو در خانه ، باید اطمینان حاصل شود که درد طبق تجویز دارو ، فواصل منظم دارو مصرف می شود. به این ترتیب سطح معینی از دارو در خون رسیده و از اوج درد جلوگیری می شود. درمان دارویی لومبوشیالژیا شامل تجویز داروهای ضد درد (NSAIDs) یا آرامبخش عضلانی.

در برخی موارد ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) برای تسکین درد مربوطه کافی نیستند. در چنین مواردی ، ممکن است در برخی موارد حتی از داروهای موثر استفاده شود مورفین. به منظور تحریک نکردن معده در حالی که از داروهای ضد درد استفاده می کنید ، در هر صورت باید از محافظت از معده استفاده شود.

آرامبخش عضلانی اگر عضلات کمر به دلیل تسکین وضعیت بدن گرفتگی پیدا کنند و منجر به درد اضافی شوند ، استفاده می شوند. امکان دیگر در درمان لومبوشیالژیا تزریق مستقیم آن است بی حس کننده های موضعی و داروهای ضد التهاب. این شامل سوراخ شدن محل التهاب با یک سوزن کوچک است.

سپس بی حس کننده موضعی بیهوشی و داروی ضد التهاب تزریق می شود. بیهوشی موضعی به طور مستقیم درد را تسکین می دهد. با استفاده از داروی ضد التهاب می توان درد را به طور دائمی نیز درمان کرد.

با این حال ، اثر داروها دوباره کاهش می یابد ، به طوری که برای مدیریت موثر درد و علت درمانی باید تزریق های روزانه انجام شود. به محض فروکش علائم درد حاد ، فیزیوتراپی و فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پشت انجام می شود. اقدامات بدنی شامل گرما و سرما درمانی ، درمان دستی به معنای ماساژ، دراز کشیدن روی تخت پلکانی و درمان با استفاده از سونوگرافی امواج.

استراحت در تخت و مرتفع پا موقعیت یابی تا زمان کاهش علائم نیز توصیه می شود. به منظور جلوگیری از لومبویشیالژی مجدد ، تقویت عضلات پشت توصیه می شود این را می توان در چارچوب a انجام داد مدرسه عقب، به عنوان مثال در a سازگاری استودیو

در طول تمرین ، نه تنها باید عضلات پشت تقویت شود ، بلکه باید وضعیت و حرکت صحیح در زندگی روزمره را نیز یاد گرفت. در بسیاری از موارد ، این می تواند از بروز مجدد لومبویشیالژی جلوگیری کند. در مورد سندرم cauda و وقوع فلج (پارس) نشانه ای مطلق برای جراحی وجود دارد.

همچنین در صورت بیاختیاری یا درد مقاوم به درمان در نتیجه لومبوشیالژیا ، جراحی توصیه می شود. روش های مختلفی برای انتخاب وجود دارد:

• میکرودیسککتومی شامل برداشتن قسمت درگیر استخوان مهره یا دیسک بین مهره ای. این کار با تکنیک جراحی میکروسکوپی انجام می شود ، بنابراین برای رسیدن به مسیر مورد نیاز نیازی به باز کردن مسیر دسترسی بزرگ نیست دیسک بین مهره ای.

  بازتوانی و بهبودی بعدی اغلب سریع و بدون عارضه بیشتر پیش می رود.

• فرامینوتومی نیز یک روش نسبتاً جزئی است که در موقعیت مستعد انجام می شود. فقط قسمت کوچکی از بافت بیرون زده (جدا کننده) برداشته می شود. دیسک بین مهره ای حفظ شده و ثبات بدن مهره بیشتر دچار اختلال نمی شود. بنابراین ، هیچ جایگزینی نباید به جای دیسک بین مهره ای واقعی وارد شود.

  با این حال ، این روش فقط برای فتق دیسک کوچک امکان پذیر است.

• به محض لغزیدن قسمت بزرگتری از دیسک به داخل کانال نخاعی، باید کاملاً برداشته شود (لامینکتومی). در طی این روش ، قوس مهره ای و آن روند چرخش به منظور دستیابی و برداشتن دیسک بین مهره ای برداشته می شوند. با این حال ، ستون فقرات ثبات را در روند از دست می دهد ، به طوری که یک مکان نگهدارنده یا اسپوندیلودز همیشه باید انجام شود
• به همین دلیل ، در برخی موارد فقط بخشی از بدن مهره به منظور دستیابی به پایداری باقی مانده (همیلامکتومی) برداشته می شود.

  ما همیشه سعی می کنیم لطیف ترین و کوچکترین روش جراحی را برای حفظ ثبات ستون فقرات انتخاب کنیم. علاوه بر این ، مسیر دسترسی برای لامینکتومی به طور قابل توجهی بیشتر از یک عمل جراحی میکروساختاری است ، زیرا باید یک برش بزرگ بر روی ستون فقرات ایجاد شود. در برخی موارد ، با این حال ، جراحی میکروسکوپی برای تسکین علائم لومبوشیالژیا کافی نیست.