پیش آگهی | آمبولیسم ریوی

پیش بینی

پیش آگهی ریوی آمبولی عمدتا به اندازه آمبولی و مدت زمان وجود آن و وقایع آمبولی مکرر بستگی دارد. با درمان مداوم ، احتمال ریوی جدید وجود دارد آمبولی می تواند بسیار کاهش یابد. هدف در اینجا جلوگیری از تشکیل a است ترومبوز.

بدون درمان بیشتر ، احتمال عود مجدد این رویداد بسیار زیاد است (احتمال 30٪ !!!). مدت زمان بستری در بیمارستان بستگی زیادی به مدت بیمار دارد شرط. اگر ریوی آمبولی کوچک است و به سرعت معالجه می شود ، بیماران معمولاً می توانند پس از چند روز در بخش طبیعی از خانه مرخص شوند.

بیمارانی که تهدید کننده زندگی هستند شرط توسط یک شدید آمبولی ریوی بعضی اوقات مجبورند چندین هفته را در مراقبت های ویژه بگذرانند تا زمانی که از خطر خارج شوند. بیماران اغلب به مدت چند روز در بند رها می شوند نظارت بر با وجود بهبود چشمگیر در آنها شرط. دلیل این امر این است که عوارضی مانند دوباره آمبولی ریوی or ذات الریه به خصوص در روزهای اول پس از آمبولی ریوی رخ می دهد.

مدت زمان بهبودی بعد از آمبولی ریوی از بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت است. پس از آمبولی های ریوی کوچک و شروع سریع درمان ، بیماران اغلب طی چند روز بهبود می یابند ، در حالی که آمبولی های ریوی بزرگ با درمان دیررس می توانند علائمی مانند بی حالی ، خستگی سریع و تنگی نفس را برای هفته ها پس از بستری شدن در بیمارستان یا حتی به طور دائم ایجاد کنند. بیماران جوان معمولاً سریعتر از بیماران مسن بهبود می یابند.

از قبل موجود قلب or ریه بیماری ها می توانند بهبودی را به تأخیر بیندازند. اگر عوارضی مانند ذات الریه یا دائمی قلب آسیب رخ می دهد ، بهبودی نیز می تواند به طور قابل توجهی طولانی تر شود مدت زمان ناتوانی در کار بستگی زیادی به شدت علائم ، روند بهبودی و نوع کار دارد.

مدت زمان آن معمولاً بر اساس شرایط خوب بیمار توسط پزشک خانواده تعیین می شود. در بهترین حالت فقط پس از چند روز می توان کار را از سر گرفت. اگر بیمار دیگر هیچ علائمی را نشان ندهد ، به ویژه از نظر جسمی فعالیت های شدید کمتر به مرخصی استعلاجی طولانی تر نیاز ندارد.

در مورد آمبولی های شدید ریوی ، ناتوانی در کار می تواند ماه ها ادامه داشته باشد. بسیاری از مبتلایان خستگی سریع پس از فقط اندکی ورزش برای هفته ها پس از بستری ، در بدترین حالت به طور دائم ، نشان می دهند. این می تواند به معنای هفته ها ناتوانی در کار در فعالیت های جسمی سخت باشد.

بعضی از بیماران حتی بعد از آمبولی های شدید ریوی به طور دائمی قادر به کار نیستند ، خصوصاً در صورت بروز عوارض. احتمال زنده ماندن پس از آمبولی ریوی تا حدود زیادی بستگی به این دارد که چه بخشی از سیستم عروق ریوی تحت تأثیر قرار گرفته و چه عوارضی رخ می دهد. اساساً آمبولی ریوی به چهار درجه شدت تقسیم می شود.

شدت من بهترین شانس زنده ماندن را دارد. معمولاً فقط شاخه های کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند و آمبولی هیچ تاثیری در آن ندارد قلب تابع. شدت II با حق برخورداری مشخص می شود نارسایی قلبی.

در این حالت ، تا حدی عروق بزرگتر مسدود شده و در نتیجه فشار در آن افزایش می یابد عروق. در مقابل ، بطن راست باید پمپ کند ، که منجر به تغییر عملکرد می شود. در اینجا میزان بقا بیش از 75٪ است.

در سطح شدت III ، افراد مبتلا رنج می برند شوک، خودشان خون فشار افت می کند و همزمان ضربان نبض آنها افزایش می یابد. از آنجا که یکی از شریانهای اصلی ریه تحت تأثیر آمبولی قرار دارد ، بدن نمی تواند اکسیژن کافی را جذب کند. کمتر از 75٪ از افراد مبتلا به این آمبولی ریوی زنده می مانند. خطرناک ترین درجه شدت ، درجه چهارم است.

افراد مبتلا باید احیا شوند (احیا شوند) زیرا قلب به دلیل کمبود اکسیژن از ضربان قلب متوقف می شود. کمتر از نیمی از مبتلایان از این واقعه جان سالم به در می برند. آمبولی ریوی یک بیماری فوق العاده جدی است که باید جدی گرفته شود.

بسته به شدت آن ، تا 50٪ از مبتلایان می میرند. میزان مرگ و میر به ویژه هنگامی که شاخه های بزرگی از سیستم عروقی ریوی تحت تأثیر قرار می گیرند ، زیاد است. اگر آمبولی فقط در شاخه های کوچکتر خود را تثبیت کرده باشد ، زنده ماندن به عملکرد قلب بستگی دارد.

اگر قلب بتواند تغییرات موجود در آن را جبران کند عروق، آمبولی در کمتر از 25٪ موارد کشنده است. اگر قلب نیز تحت تأثیر قرار گیرد ، این مقدار 25 تا 50 درصد است. آمبولی های بسیار کوچک نیز می توانند سیر مزمن ایجاد کنند که معمولاً سالها مورد توجه قرار نمی گیرد.

در اینجا ، زمان بقا به طور قابل توجهی طولانی تر از آمبولی حاد ریوی است. خطرناک ترین پیامدهای آمبولی ریوی هنگامی رخ می دهد که قلب نیز تحت تأثیر قرار گیرد. یک ترومبوس بزرگ (خون لخته) اغلب ریه را مسدود می کند شریان.

این امر نه تنها باعث می شود که بدن اکسیژن کمتری دریافت کند. همچنین منجر به فشار بیشتر در ریه می شود عروق، به ویژه نیمه راست قلب در برابر آن پمپ می کند. ترکیبی از افزایش کار و اکسیژن کمتر می تواند به ماهیچه های قلب آسیب جدی برساند و منجر به آن شود ضعف عضله قلب، که در بدترین حالت می تواند کشنده باشد.

عارضه دیگر زمانی رخ می دهد که ریه بافت به اندازه کافی تامین نمی شود خون (و در نتیجه مواد مغذی) در مدت زمان طولانی. به این کمبود مصرف انفارکتوس ریه نیز گفته می شود. مناطق آسیب دیده می توانند ملتهب شده و در نتیجه اصطلاحاً ایجاد شوند ذات الریه انفارکتوس (ذات الریه ناشی از انفارکتوس ریه). به خصوص اگر ریه ها و قلب قبلاً توسط آمبولی ضعیف شده باشند ، اضافی ذات الریه می تواند عواقب مهلکی به همراه داشته باشد.