استافیلوکوک: درمان دارویی

هدف درمانی

توانبخشی یا درمان بیمار

توصیه های درمانی

عفونت با S. aureus حساس به اگزاسیلین: مقاوم در برابر پنی سیلیناز پنی سیلین ها (به عنوان مثال ، فلوکلوکساسیلین) و همچنین سفالوسپورین های نسل اول و پنی سیلین های محافظت کننده از بازدارنده ها (عوامل انتخابی) در عفونت های عمومی ، همراه با آمینوگلیکوزید. برای مدت زمان درمان ، به "اطلاعات اضافی" مراجعه کنید
MRE (عوامل بیماری زای مقاوم در برابر چند دارو): انزوای بیمار (اتاق یک نفره ؛ محافظ دهان برای جراحی ؛ روش کار مطابق با کتابچه راهنمای کنترل عفونت) [منتقدان اتاق های جدا شده خاطرنشان می کنند که واحدهای ایزوله اغلب به دلیل آلودگی جعبه های دستکش ، میزان باکتریمی را افزایش می دهند. دستکش یکبار مصرف ، عوامل بیماری زا از طریق آن منتقل می شوند تزریق داخل وریدی].
در عفونتهای پیچیده با میکروبیولوژیست / متخصص عفونی تماس بگیرید.
درمان MRSA:
- فشار haMRSA (برای "مرتبط با مراقبت های بهداشتی"): ذخیره آنتی بیوتیک ها هستند لینزولید و کوینوپریستین / دالفوپریستین. ترکیبی از کوتریموکسازول و ریفامپین or کلیندامایسین و ریفامپین.
- strain caMRSA ("به دست جامعه") اینها هستند MRSA در خارج از بیمارستان اتفاق می افتد): آنتی بیوتیک ذخیره است لینزولید. فرونکل های انفرادی کوچکتر نیز باید درمان سیستمیک آنتی بیوتیکی برای caMRSA انجام دهند.
سرویس بهداشتی: برای رفع استعمار haMRSA و caMRSA. مدت زمان اقدامات بهداشتی: 5 روز.
- زخم ها: 3 بار در روز اکتینیدین، برای ضایعات کوچکتر (<3 cm2) نیز موپیروسین پماد
- ضد عفونی سطح دوش / وان بعد از هر بار استفاده.
- برای جلوگیری از recolonization در هنگام بهداشت:
  - تعویض روزانه ملافه ، لباس و وسایل بهداشت شخصی (حوله ، پارچه دستشویی).
  - قرار است وسایل شخصی (به عنوان مثال تیغ) پس از استفاده ضد عفونی یا تعویض شوند. چشم پوشی از دئودورانت رول.
- کنترل موفقیت بهداشت برای MRSA:
  - ابتدا پس از قطع درمان حداقل 48 ساعته ، اسمیر را کنترل کنید. (از نتایج منفی کاذب خودداری کنید).
  - In MRSAاسمیر منفی (موفقیت در بهداشت اولیه): لکه های کنترل بعد از 3-6 و بعد از 12 ماه.
سایر دارو درمانی: به بیماری مربوطه مراجعه کنید.

یادداشتهای بعدی

اوریدوتیوفن اسیدهای کربوکسیلیک، یک کلاس جدید از ترکیبات در برابر HIV و مقاوم در برابر متی سیلین موثر است اورئوس اورئوس (MRSA) با این حال ، قبل از امکان استفاده بالینی ، هنوز مطالعات گسترده و کار توسعه لازم است.
چک لیست بالینی که بیماران مبتلا به آن را تعیین می کند اورئوس باکتریمی اورئوس به گروه های مختلف می تواند آنتی بیوتیک را کوتاه کند درمان طبق یک مطالعه چندین روز طبق این چک لیست ، دو دسته براساس مدت تب ، نتایج کشت خون و یافته های اکوکاردیوگرافی (برای رد کردن آندوکاردیت) از یکدیگر تفکیک می شوند:
- تک مثبت فرهنگ خون با کوآگولاز منفی استافیلوکوک بدون علائم و بدون تمرکز عفونت (به عنوان مثال ، کاتتر) → آنتی بیوتیک درمان برای چند روز.
- بغرنج اورئوس عفونت اورئوس با درگیری قلب دریچه ها یا کانون های متاستاتیک عفونت → آنتی بیوتیک درمان حداقل> 4 هفته.
در نتیجه ، این روش ایمنی بیمار را به خطر نمی اندازد. در همان زمان ، برای بیماران مبتلا به باکتریمی بدون عارضه ، مدت زمان درمان تقریباً 2 روز کاهش یافت ؛ بیماران در گروه با کوآگولاز منفی بدون عارضه استافیلوکوک حتی کاهش یافته است مدت زمان درمان توسط 3 روز.