دررفتگی شانه چگونه اتفاق می افتد؟
همانطور که در بالا به طور خلاصه شرح داده شد ، دلایل مختلفی برای بروز دررفتگی شانه وجود دارد. با این حال اغلب ، یک حرکت اهرمی از بازو با همزمان چرخش خارجی دیده می شود که در آن بازو از بدن دور می شود. سر از استخوان بازو معمولاً در دررفتگی شانه به جلو (لک زیر بغل) یا رو به پایین (لک زیر ساب کراوید) می پرد.
دررفتگی به پشت غیر معمول است. فقط به ندرت شانه ای با بازوی کشیده به سمت بالا تجمل می یابد. به طور معمول ، دررفتگی شانه دلایل آسیب زایی دارد: زمین خوردن ، ورزش ، دوچرخه یا سایر حوادث رانندگی باید در این زمینه ذکر شود. دررفتگی عادی شانه که به ندرت اتفاق می افتد (به بالا مراجعه کنید) منجر به دررفتگی بدون ضربه کافی (ضربه جزئی) به دلیل حوادث فردی (به عنوان مثال دیسپلازی مادرزادی گلنوئید) می شود.
تشخیص دررفتگی مفصل شانه
تشخیص دررفتگی شانه در درجه اول معاینه بالینی است. با این حال ، بسته به شدت دررفتگی ، این ممکن است تحت شرایط خاص دشوار باشد. به ویژه در مورد اعوجاج (پیچش) و زیرآبی (دررفتگی ناقص) ، بیمار تاریخچه پزشکی بنابراین در افتراق بین اشکال مختلف دررفتگی بسیار مهم است.
در طول معاینه بالینی ، پزشک شانه را لمس می کند و در صورت دررفتگی ، می تواند جای خالی ، استخوان بیرون زده را احساس کند آکرومیون و دررفته سر از استخوان بازو. اگر سعی شود بازوی دررفته را با دقت جابجا کنید ، دوباره به حالت اشتباه باز می شود ، که به عنوان "تثبیت فنر" شناخته می شود. این معاینه همچنین باید شامل آسیب های همزمان احتمالی مانند آسیب به عصب باشد. معاینات ابزاری لازم معاینات ابزاری مفید در موارد فردی
- اشعه ایکس از شانه در 2 صفحه برای تعیین نوع و تعیین هرگونه آسیب استخوانی همراه است.
همچنین می توان از اشعه ایکس برای تعیین علت دررفتگی (به عنوان مثال دیسپلازی و غیره) استفاده کرد.
- سونوگرافی (به ویژه برای جلوگیری از ضایعه روتاتور کاف)
- ویژه اشعه ایکس تصاویر ، به عنوان مثال: تصویر Velpeau (رابطه موقعیتی بین سر استخوان بازو و سوکت) ، تصویر چرخش داخلی 60 درجه ای ventrodorsal (نمای Hill-Sachs) ، تصویر مشخصات سوکت
- ام آر آی مفصل شانه
- CT (در صورت لزوم arthro-CT)
تشخیص با استفاده از MRI برای بسیاری از آسیب ها از اهمیت اساسی برخوردار است. اهمیت این واقعیت است که از آنجا که تصویر MRI نشان می دهد ، می توان میزان آسیب را به بهترین وجه با MRI تعیین کرد مفاصل و بافت های نرم بسیار خوب است.
در نتیجه می توان برنامه ریزی درمانی را به صورت بهینه تعیین کرد. MRI می تواند آسیب های استخوانی مانند بریدگی در سطح پشتی آن را نشان دهد سر از استخوان بازو. یک علامت چشم ویژه روی مفصل قرار دارد لب.
این یک حلقه از رباط ها است که در اطراف سوکت مفصل قرار دارد. MRI به وضوح جدا شدن این مفصل را نشان می دهد لب. یک معیار مهم نیز ارزیابی از است شرط از تاندون دو سر بازویی و اعصاب در حال اجرا آنجا.
