درد در حین عمل

عملیات در a هالوکس والگوس یک روش نسبتاً کوچک است ، اما مانند تمام عملیات می توان با آن همراه بود درد. به دلیل اصطلاحاً بلوک پا ، بیهوشی از پای درگیر اعصاب، اغلب وجود ندارد درد مستقیماً بعد از عمل. حدود 48 ساعت پس از عمل ، درد به دلیل کاهش بیهوشی ممکن است هنوز افزایش یابد.

درد مستقیماً به ناحیه عمل محدود می شود و نباید تابش کند. در اینجا ، یک داروی مناسب ، که می تواند به صورت قرص در خانه مصرف شود ، باید مثر باشد. NSAID ها ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک ترجیحاً مورد استفاده قرار می گیرند ، که معمولاً تسکین درد کافی را ایجاد می کنند.

مصرف داروی درد حدود دو هفته پس از عمل ضروری است. در طی این زمان باید درد به میزان قابل توجهی کاهش می یافت. درد بعد از عمل در ابتدا می تواند تأثیر محدود کننده ای در انتخاب کفش داشته باشد ، به طوری که در ابتدا نمی توان تمام کفش های معمول را بدون درد پوشید. حتی استرس مداوم ، مانند استرس در پیاده روی طولانی ، اغلب پس از عمل به دلیل درد امکان پذیر نیست و برای بهبودی باید در حال حاضر از آن اجتناب شود. افزایش شدید درد در هفته اول پس از عمل نسبتاً غیرمعمول است و عوارضی را در روند بهبودی نشان می دهد. سوزش یا درد ضربان دار ، قرمزی و تورم جای زخم ، انگشت پا یا کل پا می تواند نشانه ای از عفونت ناحیه جراحی باشد و باید فوراً توسط پزشک مشخص شود و با آنتی بیوتیک ها در صورت لزوم

خطرات عملیات

مانند هر عملیاتی ، هالوکس والگوس جراحی با خطرات خاصی همراه است. بیشترین خطر به طور کلی ناشی از عفونت است. حتی اگر بیشترین مراقبت برای اطمینان از رعایت موارد بهداشتی در حین انجام عمل انجام شود ، هرگز نمی توان کاملاً منتفی دانست که مواد استفاده شده آلوده شده یا پرسنل آن را حمل کنند. میکروب ها.

علائم کلاسیک التهاب مانند درد ، قرمزی ، گرم شدن بیش از حد و تورم باید فوراً توسط پزشک مشخص و درمان شود. در بیشتر موارد ، آنتی بیوتیک درمانی کافی است ، اما اگر عفونت بسیار پیشرفته باشد ، ممکن است یک عمل دیگر برای پاکسازی محل عفونت لازم باشد. به دلیل استفاده از مواد خارجی ، نه تنها عفونت بلکه تحریکات بافت اطراف نیز ممکن است ایجاد شود.

درد حاصل باید با صرفه جویی یا اصلاح جراحی خنثی شود. از آنجایی که شرایط آناتومیکی پای آسیب دیده پس از عمل تغییر می کند ، بار بافت نیز تغییر می کند. درد ناشی از فشار و علائم پوستی در مناطق استرس جدید می تواند نتیجه آن باشد.

با عادت بیمار به وضعیت آناتومیک جدید ، شکایات باید خود تنظیم شوند. برخی از افراد همچنین تمایل به زخم بیش از حد یا ضعیف دارند التیام زخم، که می تواند روند بهبودی را بیشتر پیچیده کند. بار تغییر یافته روی ساختارهای استخوانی نیز می تواند مشکلاتی ایجاد کند.

به عنوان مثال ، شکستگی های استرس ، یعنی شکستگی های بافت استخوانی به ویژه تحت فشار ، گاهی اوقات در موارد بارگیری سریع پس از یک عمل مشاهده می شود. حتی پس از جراحی منظم برای هالوکس والگوس، می تواند به مرور زمان عود کرده و باعث ناراحتی شود و همیشه درد قبلی را که با درد جراحی وجود دارد برطرف نمی کند. کفش هایی که قبل از عمل پوشیده شده اند باید بعد از آن دور ریخته شوند ، زیرا مواد با آنها سازگار شده است بدخلقی پا و انگشت اصلاح شده را به حالت معیوب وادار می کند.

بیش از 200 روش مختلف جراحی برای این عمل وجود دارد پیش پا. شش روش معمول جراحی برای هالوکس والگوس به شرح زیر است: اسکنه اگزوستوز: از بین بردن اگزوستوز در هالوکس والگوس (که به آن برجستگی استخوان یا کاذب اگزوستوز گفته می شود) امروزه به ندرت استفاده می شود و فقط در مواردی است که از نوع بسیار پایین هالوکس والگوس استفاده می شود.

اسکنه اگزوستوز با محکم شدن کپسول داخلی
بعد از ChevronAustin
جراحی بعد از مک براید
OP بعد از Keller-Brandes
استئوتومی پایه Os metatarsal I (جراحی قاعده قاعده یا جابجایی پروگزیمال)
OP بعد از اسکارف

این روش جراحی برای اشکال متوسط تا شدید هالوکس والگوس استفاده می شود.

پیش نیاز این روش حفظ مشترک در بهترین حالت متوسط است آرتروز و زاویه بین متاتارس حداکثر 16 درجه (زاویه بین 1 و 2) متاتارسال استخوان ها) علاوه بر حذف اگزوستوزها ، یک تغییر موقعیت 3 بعدی با جابجایی تاندون انجام می شود ، به طوری که آناتومی عملکردی پیش پا بازیابی می شود مراقبت های بعدی در یک کفش تسکین دهنده برای حدود 3-4 هفته انجام می شود و پس از آن می توان یک کفش معمولی راحت با کفی مخصوص پوشید.

این عمل هالوکس والگوس را می توان به صورت سرپایی یا بستری انجام داد. هزینه ها توسط سلامت شرکت بیمه در صورت وجود علائم پزشکی. جراحی هالوکس والگوس McBride (جراحی بافت نرم) برای بدشکلی انگشت شست پا در دسترس است ، که هنوز هم می تواند توسط بیمار منفعلانه جبران شود ، بدون اینکه در بهترین حالت با جزئی باشد آرتروز در انگشت شست

این یک جراحی ارجح برای هالوکس والگوس در بیماران جوان است. هدف این است که از برجستگی استخوانی جدا شده و ماهیچه های انگشتان پا (عضله توهم دهنده adductor) و کپسول را جابجا و سفت کنید. درمان پیگیری شامل ارتفاع پا آسیب دیده ، درمان موضعی یخ ، اقدامات ضد التهابی و ترومبوز پیشگیری

بعد از حدود 6 هفته توانایی کار بازیابی می شود. جراحی هالوکس والگوس بعد از کلر-براندز در بیماران مسن با بدشکلی شدید انگشت شست پا ، پیشرفته استفاده می شود آرتروز در مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشتان پا و نیازهای استرس پایین تر در پیش پا در زندگی روزمره. یک عیب این روش جراحی کوتاه شدن انگشت شست است که اغلب از نظر زیبایی نگران کننده است. در اینجا انگشت دوم از طول انگشت شست پا خارج می شود.

هدف از این عمل برداشتن 1/3 از مفصل پایه انگشت شست و جدا شدن از برجستگی استخوانی در سمت داخلی انگشت شست است. متاتارسال استخوان این یک عمل جراحی نسبتاً آسان و سریع است. در موارد منفرد ممکن است بهتر باشد مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت شست پا (پزشکی

آرتروز) باز هم روشهای مختلف جراحی برای این امر در دسترس است. برای این کار اغلب از پیچ استفاده می شود.

تکرار شکایات با این روش جراحی هالوکس والگوس بسیار نادر است. پروتزها هم اکنون برای مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست مواد این پروتزها معمولاً سیلیکون یا سرامیک بادوام است.

از معایب این روش می توان به ظرفیت کم بار و دوام پروتز سیلیکون اشاره کرد ، بنابراین باید انتظار داشت که یک عمل تغییر ، یعنی یک عمل دوم. اسکار اغلب باعث تحرک ضعیف با پروتزهای سرامیکی می شود. مراقبت های بعدی شامل ارتفاع پا آسیب دیده ، درمان موضعی یخ ، اقدامات ضد التهابی و ترومبوز پیشگیری

بعد از حدود 6 هفته توانایی کار بازیابی می شود. در اشکال شدید هالوکس والگوس (زاویه بیش از 50 درجه و زاویه بین متاستارس بیش از 20 درجه) ، کالبد شکافی و جایگذاری مجدد استخوان باید در پایه 1 انجام شود متاتارسال. یک گوه استخوان کوچک در پایه برداشته می شود ، تیر اول چرخانده می شود و در موقعیت جدید دوباره پیچ می شود.

در مقایسه با جراحی آستین یا شورون (نگاه کنید به بالا) ، تحمل وزن جزئی در کفش تسکین دهنده جلوی پا باند تقریباً 2 هفته بیشتر است. مانند تمام روشهای جراحی فوق ، بارگیری پاشنه پا از روز اول پس از جراحی مجاز است. -> ادامه به موضوع Hallux valgus splint

تمام مقالات این مجموعه: