کلوئید خط نگارشی (ساکن کبد خط نگارشی) یک روش تشخیصی پزشکی هسته ای است که برای شناسایی (شناسایی) برخی بیماریهای کبدی مرتبط با تخریب RHS (سیستم رتیکولو-هیستیوسیت) کبد استفاده می شود. کبد پارانشیم (بافت کبد) از اجزای مختلف سلولی تشکیل شده است. سلولهای کبدی (Hapatocytes) را تشکیل می دهند اکثریت تقریباً 65٪. حدود 15٪ سلولهای ستاره ای کوپفر هستند و 20٪ باقیمانده سلولهای مختلفی مانند سلولهای اندوتلیال ، سلولهای ایتو (سلولهای ذخیره کننده چربی) ، صفرا مجرا اپیتلیوم. سلولهای ستاره ای کوپفر به سیستم reticulo-hystiocytic (RHS) مربوط می شوند کبد. آنها قادر به فاگوسیتوز (جذب و ذخیره) ذرات مختلف مانند میکروارگانیسم ها یا سایر عوامل بیماری زا هستند و بنابراین به عملکرد دفاعی بدن کمک می کنند. در تشخیص پزشکی هسته ای ، این خاصیت سلول های ستاره ای کوپفر با استفاده از رادیوکلوئید (رادیودارویی با اندازه ذرات خاص) به صورت داخل وریدی و فاگوسیتاسیون و ذخیره سازی آن توسط سلول های ستاره ای کوپفر مورد سو استفاده قرار می گیرد. اگرچه ، به عنوان مثال ، ضایعات اشغال کننده فضا ، سلولهای RES آسیب ببینند ، آنها فقط می توانند رادیوکلوئید را به میزان کمتری جذب کنند ، که در نهایت به عنوان نقص ذخیره در خط نگارشی.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
تشخیص مشکوک بیماری کبد تا حد زیادی انتخاب یا ترتیب اقدامات معاینه پزشکی هسته ای را تعیین می کند. امروزه ، بسیاری از ضایعات / تومورهای اشغال کننده فضا دیگر نشانه ای برای جرم برداری کلوئیدی نیستند زیرا حساسیت (درصد بیماران مریضی که بیماری با استفاده از روش تشخیص داده می شود ، یعنی یک یافته مثبت اتفاق می افتد) یا ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز با روش سالم تشخیص داده می شوند) در مقایسه با روش های تصویربرداری مقطعی رادیولوژیک یا PET-CT کافی نیست. به عنوان مثال ، سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) تا حد زیادی جایگزین تصویربرداری استاتیک کبد در تشخیص کارسینوم سلولهای کبدی (HCC) یا کبد شده است متاستازها. تومورهای خوش خیم (خوش خیم) به طور معمول با تکنیک های سنگ نگاری تشخیص داده می شوند و یا بین آنها تفاوت وجود دارد:
- V. a همانژیوما (همانژیوم) شایع ترین تومور خوش خیم (خوش خیم) کبد (0.4-20٪) ؛ 60-80٪ بیماران بین 30 تا 50 سال دارند. زنان سه برابر بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند. در زنان جوان ، همانژیوم ها بیشتر علایم ایجاد می کنند.. تصویربرداری استخر خون
- V. a هیپرپلازی گره کانونی (FNH) ؛ تومور سلولهای کبدی خوش خیم (خوش خیم) مشترک ، حدود 1-2٪ از کل تومورهای کبدی را تشکیل می دهد. تقریباً 90٪ موارد زنان را تحت تأثیر قرار می دهند ، رشد اندازه آنها به دلیل استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ("قرص") یا در دوران بارداری است.
- V. a آدنوم سلولهای کبدی تومور خوش خیم (خوش خیم) کبد که بیشتر در زنانی که مصرف می کنند اتفاق می افتد داروهای ضد بارداری خوراکی. سلولهای کبدی به طور غیرمعمول تغییر کرده و رشته می شوند. صفرا مجاری ، قسمتهای پورتال و سلولهای ستاره ای کوپفر وجود ندارد ، در نتیجه نقص ذخیره سازی در تصویربرداری کلوئید ایجاد می شود. sc تصویربرداری کلوئیدی
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
روش
- ذرات کلوئیدی دارای برچسب 99mTc به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود. اندازه ذرات باید 200-1,000 نانومتر باشد تا از ذخیره ترجیحی در RHS کبد و نه در طحال or مغز استخوان.
- تصاویر مسطح از کبد 20-30 دقیقه پس از تزریق تقریباً 100-200 مگابایت بر ثانیه کلوئید رادیواکتیو بدست می آید. مدت زمان یک تصویر تقریباً 3-5 دقیقه است و معاینه پس از تقریباً 15 دقیقه به پایان می رسد.
- امروزه ، به ویژه برای تشخیص کانون های مستقر در کبد ، تصاویر با استفاده از SPECT (انتشار تک فوتون) به دست می آیند توموگرافی کامپیوتری). وضوح بالا چندسر سیستم ها امکان تصویربرداری از ضایعات کوچک تا 0.5 سانتی متر با افزایش وضوح را دارند.
عوارض بالقوه
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
