روش جراحی
روش های درمانی متعددی وجود دارد که در درمان آنها ارائه می شود هالوکس والگوس. اول از همه ، احتمال رویکرد محافظه کارانه برای جلوگیری از جراحی در حال بررسی است. در مراحل اولیه ، کفی هایی که از قوس پا حمایت می کنند می توانند روند پیشرفت بیشتر بیماری را کاهش داده و علائم را تسکین دهند.
آتل های مخصوص می توانند فشار روی انگشتان پا مجاور را کاهش دهند و به جلوگیری از زخم های فشار کمک کنند. (نگاه کنید به: درمان محافظه کارانه از هالوکس والگوس) علاوه بر این ، استفاده از برخی از تکنیک های کفش و ژیمناستیک برای جبران عواقب هالوکس والگوس و کند کردن پیشرفت بیماری قابل تصور است. در مورد تلفظ بدخلقی پا، با این حال ، جراحی اغلب اجتناب ناپذیر است.
در حالی که اقدامات محافظه کارانه فقط روند پیشرفت بیماری را کند می کند ، روشهای مختلف جراحی می توانند بیمار را از آن راحت کنند درد به طور دائم اندیکاسیون برای جراحی معمولاً توسط یک جراح ارتوپدی تعیین می شود ، وی در ارزیابی خود با تصویر بالینی بیمار راهنمایی می شود. درد و التهاب مزمن توپی انگشت از دلایل اصلی جراحی است.
تمایل روزافزون انگشت شست به سمت انگشتان کوچک پا و سفتی در بدخیمی نیز دلیل توصیه پزشک برای انجام عمل جراحی را فراهم می کند. علاوه بر تصمیم برای عمل ، ارتوپد همچنین در مورد نوع عمل با بیمار صحبت خواهد کرد. هدف از این عملیات از بین بردن است درد و سو malاستفاده و برای ایجاد ثبات در مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست پا به منظور جلوگیری از توسعه آرتروز در مفصل متاتارسوفالانژیال.
رویکردهای مختلفی برای این روش وجود دارد ، اما آنها معمولاً از اصول یکنواختی پیروی می کنند. هالوکس والگوس توسط مکانیسم های مختلف در موقعیت معیوب خود ثابت می شود. بنابراین عمل باید بر روی چندین سازه انجام شود تا بتواند درازمدت راست شست پا را تضمین کند.
از آنجا که کپسول مفصلی و تاندون ها همچنین در معرض تغییرات پاتولوژیک در هالوکس والگوس قرار دارد ، کپسول مفصلی که از داخل کشیده شده است ابتدا جمع شده و مسیر تاندون ها در انگشت شست بزرگ تغییر می کند تا جایی برای جایگذاری مجدد استخوان (استئوتومی) ایجاد شود. ساختارهای استخوانی تحمل کننده تاندون شامل اصطلاحاً سزاموئید است استخوان ها (سزاموئیدها) ، که بطور جانبی در hallux valgus جبران می شوند و باید در حین عمل دوباره مرکز شوند. در حالت طبیعی انگشت ، تاندون ها یک کشش در امتداد پرتو انگشت اعمال کنید.
این می تواند در hallux valgus بسیار تغییر کند ، به همین دلیل ممکن است تاندون کوتاه یا بلند شود. در حالی که بدشکلی استخوان با اصطلاحاً استئوتومی جبران می شود ، برش و اصلاح استخوان ، جراحی بافت نرم روی رباط ها و مفاصل عملکرد اندام اصلاح شده را تضمین می کند. در حین استئوتومی ، انگشت پا استخوان ها و متاتارسال استخوانها برش داده می شوند تا آنها را به روش دلخواه ترمیم و اصلاح کنید.
از پیچهای فلزی ، آتلهای کوچک و سیمها تا زمان بهبود نقص استخوان استفاده می شود. اگر بیماری شدید باشد ، معمولاً نمی توان برای حفظ مفصل عمل کرد. حذف مفصل متاتارسوفالانژیال در پایه انگشت شست پا با سفت شدن بعدی (آرتروز) تشکیل مفصل استخوان ها با این وجود می تواند معیار انتخابی برای تسکین درد بیمار باشد.
