درد تا حفره زانو
پا بسیاری از بیماران تجربه می کنند درد در ناحیه ساق پا ، خصوصاً در حین فعالیت بدنی. با این حال ، بیماری هایی نیز وجود دارند که به طور معمول منجر به آن می شوند درد در حالت استراحت علت احتمالی گوساله درد، که می تواند در هنگام استراحت و هنگام ورزش رخ دهد ، اصطلاحاً "فلبوترومبوز" (عمیق) است رگ ترومبوز، ترومبوز در پا).
این اصطلاح برای توصیف بیماری است که توسط آن ایجاد می شود انسداد عمیق پا رگها توسط الف خون لخته خون. در بیمارانی که از عمق پا رنج می برند رگ ترومبوز، این خطر وجود دارد که خون لخته ناگهان حل شده و با جریان خون به ریه ها یا اندام های دیگر می رسد. در نتیجه ، یک ریوی تهدید کننده زندگی است آمبولی می تواند توسعه یابد ، به عنوان مثال
La ترومبوز در رگهای عمیق پا ، که می تواند منجر به درد در ساق پا، با تأثیر متقابل عوامل مختلف (به اصطلاح Triad Virchow) تحریک می شود. کاهش سرعت خون جریان در این زمینه نقش تعیین کننده ای دارد. به خصوص خم شدن طولانی مدت زانو مفاصل (به عنوان مثال در پروازهای از راه دور) می تواند جریان خون را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
علاوه بر این ، کمبود گردش خون پس از جراحی می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پا را افزایش دهد رگ ترومبوز همراه با درد در حالت استراحت که در ناحیه ساق پا ایجاد می شود. عوامل خطر دیگر تغییرات در ترکیب خون و تغییر یا آسیب به دیواره های عروقی است. علاوه بر درد در ساق پا، که می تواند در حالت استراحت نیز رخ دهد ، علائم معمول ترومبوز ورید پا شامل افزایش کشش وریدی ، گرم شدن بیش از حد پای آسیب دیده ، پوست براق و کشیده ، درد فشار گوساله (علامت Lowenberg) ، درد در ساق پا در هنگام کشش پا (علامت هوهمان) و درد کف هنگام فشار دادن کف داخلی پا (علامت Payr).
علاوه بر این ، بیماران مبتلا ممکن است ایجاد کنند تب و سطح بالایی از التهاب را در خون نشان می دهد. درمان ترومبوز ورید عمقی ، که همچنین می تواند منجر شود درد در ساق پا در حالت استراحت ، معمولاً شامل سه هدف مهم است. گسترش هر دو لخته خون و انتقال آن و همچنین بازیابی جریان اصلی خون از مهمترین اهداف درمانی است.
یک دلیل دیگر برای درد ساق پا، که در حالت استراحت نیز مشهود است ، گوساله است گرفتگی عضلات. در گوساله گرفتگی عضلات یک تنش (انقباض) غیر ارادی عضلات منفرد یا کل گروه های عضلانی وجود دارد ساق پا. در بیشتر موارد ، گرفتگی گوساله دقیقاً در شرایط استرس زا است.
با این حال ، مردم اغلب گزارش می دهند که شب هنگام توسط گرفتگی گوساله ای که در حالت استراحت رخ می دهد ، بیدار می شوند. به طور معمول ، درد ناشی از گرفتگی گوساله به قدری شدید است که فرد خواب کننده قادر به مدتی استراحت نیست. علاوه بر این ، سخت شدن حاد عضلات آسیب دیده یکی از علائم معمول گرفتگی عضله گوساله است.
در بیشتر موارد ، گرفتگی گوساله علت درد در گوساله است ، حتی در حالت استراحت ، و اغلب به دلیل اختلال بی ضرر در الکترولیت ایجاد می شود. تعادل. این جابجایی های الکترولیت به عنوان مثال به دلیل بیماری های زمینه ای است که منجر به از دست رفتن الکترولیت زیاد می شود. نمونه های کلاسیک چنین بیماری هایی حاد است اسهال, استفراغ, دیابت بی مزه و بیماری التهابی مزمن روده.
علاوه بر این ، داروهای مختلف (به عنوان مثال دیورتیک ها) می تواند منجر به کمبود واضح الکترولیت شود. مهمتر از همه ، کمبود منیزیم می تواند گرفتگی عضله را تحریک کند ، که همچنین منجر به درد در ساق پا در هنگام استراحت می شود. علاوه بر بروز عضله گرفتگی عضلات، شدید سردرد، ضعف عمومی ، خستگی و پاهای سرد نشانه های a هستند منیزیم کمبود.
علاوه بر این ، تمرین بیش از حد در طول روز همچنین می تواند منجر به گرفتگی در حالت استراحت شود. افراد مسن بسیار مستعد ابتلا به این بیماری هستند گرفتگی گوساله. دلیل این امر این واقعیت است که با افزایش سن ، عضله به طور فزاینده ای کوتاه می شود.
اختلالات تنظیم سیستم قلبی عروقیاز طرف دیگر ، به طور معمول منجر به درد در ساق پا می شود ، که تحت استرس افزایش می یابد و در حالت استراحت به طور قابل توجهی کاهش می یابد. درد در ساق پا ، که به ویژه پس از آن رخ می دهد آهسته دویدن، معمولاً به دلیل بیش از حد تمرین عضلات ساق پا ایجاد می شود. عضلات ساق پا هنگام مواجهه با فشار زیادی مواجه می شوند در حال اجرا و می تواند با تنش دردناک یا علائم خستگی واکنش نشان دهد. گاهی اوقات کفش نیز علت درد است ، اگر برای آن مناسب نباشد آهسته دویدن یا با دونده سازگار نیستند.
فقیر در حال اجرا تکنیک های همراه با تحمل وزن نادرست نیز می توانند باعث درد شوند. بدشکلی پا که به درستی توسط کفی های ارتوپدی اصلاح نشده است همچنین می تواند عضلات ساق پا را تحت فشار قرار دهد در حال اجرا. بنابراین کفش های بهینه برای هر دونده ضروری است و قطعاً باید آنها را تهیه کرد تا از بروز علائم اضافی در سایش جلوگیری کند مفاصل.
La غضروف در مفصل زانو همچنین در اثر بارگذاری نادرست برای همیشه آسیب دیده است. در بسیاری از بیماران مبتلا ، درد در ناحیه ساق پا عمدتا هنگام راه رفتن یا دویدن ایجاد می شود. در برخی موارد ، این شکایات حتی در حالت استراحت نیز وجود دارد ، اما هنگام راه رفتن یا دویدن شدت آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
یکی از علل شایع آن درد ساق پا هنگام راه رفتن یا دویدن آسیب عضلانی است (به عنوان مثال عضلات کشیده شده یا عضله پاره شده الیاف) اصطلاح "عضله کشیده شده" (اصطلاح فنی: اتساع) در اصطلاحات پزشکی به معنای روند کشش عضله ای بیش از حد طبیعی آن کشیدگی های عضلانی ساده را باید از a تشخیص داد فیبر عضلانی پاره شده، چون میزان آسیب دیدگی در مورد پارگی فیبر عضلانی بسیار بارزتر است.
در مقابل بدون عارضه فشار عضله، وجود پارگی فیبر عضلانی با تغییرات ساختاری واضحی که منجر به تخریب برخی از سلولهای عضلانی و همچنین خونریزی موضعی در بافت عضله می شود ، می تواند نشان داده شود. پاره شده فیبر عضلانی یکی از رایج ترین هاست آسیب های ورزشی. از نظر علائم ، دو تصویر بالینی بسیار مشابه هستند.
علائم معمول هر دو فشار عضله و پارگی دردی ناگهانی و شدید در ناحیه ساق پا است که هنگام راه رفتن یا دویدن شدت آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این ، تحرک قسمت بدن آسیب دیده بلافاصله پس از آسیب عضلانی به طور قابل توجهی محدود می شود. علاوه بر این ، کبودی و کبودی موضعی می تواند باعث درد در ساق پا شود ، که هنگام پیاده روی یا دویدن شدت آن بیشتر می شود.
چنین ضایعاتی غالباً وجود دارد آسیب های ورزشی، معروف به بوسه اسب است. در برخی موارد ، بیمارانی که از درد در ساق پا رنج می برند به طور قابل توجهی افزایش خطر ابتلا به یک قلب حمله به علت. در این زمینه ، به ویژه درد در ساق پا ، که هنگام راه رفتن یا دویدن ایجاد می شود و در حالت استراحت دوباره فروکش می کند ، نشان دهنده یک اختلال گردش خون است (آترواسکلروز).
علاوه بر این ، التهاب وریدهای سطحی پا می تواند منجر به درد مزمن در ناحیه ساق پا شود ، که فرد مبتلا را بخصوص هنگام راه رفتن یا دویدن محدود می کند. دلایل مختلفی می تواند برای ایجاد درد در گوساله وجود داشته باشد که عمدتا در شب اتفاق می افتد. بسیاری از بیمارانی که شب ها در ساق پا احساس درد می کنند ، به اصطلاح "سندرم پاهای بی قرار”(مترادف: پاهای بی قرار ، سندرم ویتماک-اکبوم).
این تصویر بالینی یک اختلال عصبی است که عمدتا با اختلالات حسی و تمایل شدید به حرکت در گوساله ها و پاها مشخص می شود. علاوه بر این ، بسیاری از بیماران مبتلا از درد در گوساله ها و حرکات غیر ارادی رنج می برند (انقباض) گاهی اوقات ، یک تصویر بالینی مشابه نیز می تواند در ناحیه بازوها مشاهده شود.
سندرم پاهای بی قرار باعث کشش شدید گوساله ها و پاها می شود ، به خصوص در حالت استراحت ، به عنوان مثال در شب. بعلاوه ، اکثر بیماران مبتلا احساس تنش ، سوزن سوزن شدن و احساس درد می کنند. علائم ناشی از اختلال عصبی ، تمایل غیرقابل مقاومت به حرکت را ایجاد می کند ، همانطور که تنش و کشش از عضلات ساق پا حداقل به طور موقت علائم را برطرف می کند.
اگر چه علائم معمولی از سندرم پاهای بی قرار می تواند در هر زمان از روز رخ دهد ، بیشتر بیماران گزارش می کنند که علائم در شب یا شب نسبت به روز بدتر است. یک ویژگی معمول سندرم پای بی قرار تسکین فوری علائم با حرکت اندام آسیب دیده است. به خصوص راه رفتن آهسته در اطراف ، خم شدن زانو و کشش دوره ای عضلات ساق پا می تواند به تسکین علائم کمک کند.
درد در گوساله ناشی از این بیماری می تواند بر خواب شب تأثیر منفی بگذارد. ریتم خواب بیماران مبتلا می تواند تا حدی مختل شود که از افزایش آنها رنج ببرند خستگی، خستگی و خستگی در طول روز. به این ترتیب ، سندرم پاهای بی قرار و شکایت های مرتبط با آن در شب نیز می تواند تأثیر پایداری بر روان افراد مبتلا داشته باشد. علت بروز این بیماری به طور سرانجام تا امروز روشن نبود.
با این حال یکی فرض می کند که انتقال دهنده عصبی دوپامین نقش مهمی در ایجاد بیماری دارد. درمان سندرم پاهای بی قرار در درجه اول مبتنی بر رنج ذهنی مبتلایان است. از آنجا که علائم ، که عمدتا در شب رخ می دهد ، می تواند باعث کمبود خواب مشخص شود و بنابراین رنج روانی ایجاد کند (به عنوان مثال افسردگی) ، سندرم پاهای بی قرار باید در مراحل اولیه درمان شود. انواع احتمالی درمان از جایگزینی خوراکی داروهای آهن ، تجویز بسیار قوی است داروهای ضد درد به مصرف مواد پیام رسان مصنوعی. لوودوپا، پیش ماده دوپامین، به ویژه برای درمان سندرم پاهای بی قرار مناسب است.
