هدف درمانی
- از بین بردن عوامل بیماری زا
- اجتناب از عوارض
- مدیریت شریک ، به عنوان مثال ، شرکای آلوده ، در صورت وجود ، باید مکان یابی و درمان شوند (تماس ها باید به مدت 3 ماه دنبال شود) [به دستورالعمل های زیر مراجعه کنید: 2]
توصیه های درمانی
- آنتی بیوتیک درمانی [به دستورالعمل های زیر مراجعه کنید: 1]:
- بدون عارضه سوزاک: 1 گرم سفتریاکسون im (عامل خط اول) یا iv ، همراه با آزیترومایسین 1.5 گرم
- اگر im یا iv باشد حکومت امکان پذیر نیست: در صورت آلودگی به گردنه (گردن از رحم), مجرای ادرار (مجرای ادرار) یا رکتوم (راست روده): جایگزین کنید سفتریاکسون با سفیکسیم 800 میلی گرم (به یادداشت های بیشتر مراجعه کنید).
- متناوباً ، در صورت اثبات حساسیت: po حکومت of سفیکسیم 800 میلی گرم ، سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم ، افلوکساسین 400 میلی گرم یا آزیترومایسین 1.5 گرم - هر یک به عنوان یک مقدار.
- گونوکوکی ملتحمه (التهاب ملتحمه) در بزرگسالان: سفتریاکسون، 1 گرم iv / im یک بار ؛ علاوه بر این آبیاری چشمی را انجام دهید.
- بدون عارضه سوزاک: 1 گرم سفتریاکسون im (عامل خط اول) یا iv ، همراه با آزیترومایسین 1.5 گرم
یادداشتهای بعدی
- به دلیل کاهش فراهمی زیستی ، نباید از سفیکسیم در آلودگی حلق (آلودگی حنجره) استفاده شود!
- کاهش حساسیت به آنتی بیوتیک در سراسر اروپا سفیکسیم (شکست درمان جدا شده) و افزایش حداقل غلظت مهاری سفتریاکسون.
- در آلودگی های حلق ، ضد عفونی کننده دهان شویه می تواند تعداد میکروب ها در دهان و گلو ، انتقال را دشوارتر می کند.
- برنامه نظارت بر ضد میکروبی گنوکوک اروپا (Euro-GASP) آخرین ارقام مربوط به سال 2017 را ارائه می دهد: در 3,248،27 جدا شده از گنوکوک از 7.5 کشور اتحادیه اروپا / EEA ، برای دومین سال متوالی ، هیچ مقاومتی در برابر سفتریاکسون یافت نشد اما XNUMX درصد آزیترومایسین.
- در آلمان ، سویه N. gonorrhoeae مقاوم در برابر آزیترومایسین "HL-AziR-NG" برای اولین بار در سال 2019 در یک مرد شناسایی شد. نیسریا همچنین به تتراسایکلین ها مقاوم بود اما یک بتا لاکتاماز تولید می کرد. بنابراین درمان با سفتریاکسون 1 گرم IV و آزیترومایسین 1.5 گرم در هر سیستم عامل ممکن است موفقیت آمیز باشد. شریک زندگی که وی نیز آلوده و تحت درمان مشابه قرار گرفته بود ، پس از موارد فوق التیام یافت درمان؛ از طرف مرد ، نتیجه هنوز در زمان انتشار در دسترس نبود.
- به عفونت مشترک مکرر با آن توجه کنید تشخیص کلامیدیا وجود دارد یا سایر بیماریهای مقاربتی (بیماری های مقاربتی؛ بیماری های منتقله از راه جنسی).
