جراحی عروق: درمان ، اثر و خطرات

جراحی عروق باعث از بین رفتن اختلالات و بیماری های قارچی می شود خون عروق، به عنوان مثال ، تنگی عروق یا رگهای واریسی از طریق درمان های محافظه کارانه (غیرتهاجمی) یا جراحی. فوق تخصص جراحی است. یک عمل معمولاً برای از بین بردن اختلالات عروقی ، قرار دادن بای پس و پروتزهای عروقی است.

جراحی عروق چیست؟

جراحی عروق مربوط به درمان محافظه کارانه و جراحی بیماران است خون عروق. یک روش معمول قرار دادن بای پس عروقی است. متخصصان جراحی عروق (جراحان عروقی) به درمان مداخله ای (مداخلات هدفمند) و اندوواسکولار (درون رگ) بیماری های مجرا توجه دارند. خون عروق. درمان یا محافظه کار (غیرتهاجمی) یا جراحی است. در این حالت ، رگهای خونی بیمار بیش از حد فشار خون بالا می روند (جریان خون تحریک می شود) ، بازسازی می شود (ترمیم می شود) ، با پروتز مجهز می شود و یا برداشته می شود (خارج می شود). قبل از درمان ، ارزیابی ریسک و ارزیابی پیش آگهی انجام می شود. برای پیشگیری ، تشخیص و پیگیری از آسیب های عروقی ، بیماری ها و ناهنجاری ها استفاده می شود. جراحان عروق نیز پس از مداخله جراحی در مرحله توان بخشی بیماران خود را همراهی می کنند. این فوق تخصص پزشکی شامل روشهای معاینه ابزاری از جمله اندازه گیری جریان خون ، بررسی یافته های آنژیولوژیک و همچنین آماده سازی جراحی و مراقبت های بعدی است. قبل از جراحی ، مجموعه ای از یافته های رادیولوژیک حین عمل با رعایت محافظت در برابر اشعه لازم است.

روشهای درمانی و درمانی

جراحی عروق مربوط به درمان محافظه کارانه و جراحی عروق خونی بیمار است. یک روش معمول قرار دادن بای پس عروقی در حضور بیماری انسداد محیطی شریانی یا اختلالات گردش خون. باریک شدن قسمت کوتاه با گشاد شدن عروق آسیب دیده (اتساع بالون) و در صورت ایجاد ، با قرار دادن استنت (لوله فلزی). انقباضات یا گرفتگی های کششی طولانی با دارو یا جراحی درمان می شوند. این روش رگ بیمار را در معرض دید قرار داده و کلسیفیکاسیون را از بین می برد (ترومبوآندارترکتومی ، TEA). متناوباً ، بای پس از a رگ در بدن خود بیمار یا پروتز پلاستیکی کاشته می شود. این درمان پل عروقی انسداد با تغییر مسیر جریان خون. درج های مصنوعی (درج های عروقی) وقتی قرار می گیرند آنوریسم حاضر است. این زیرشاخه پزشکی شامل درمان کلیه عروق تأمین کننده عروق است مغز با اکسیژن و خون پیشگیری از a ضربه و درمان آترواسکلروز همچنین در دستان یک جراح عروق است. سایر تخصص ها شامل از بین بردن لخته های خون (آمبولی) ، واریس است رگ عمل جراحي (رگهای واریسی در پا) ، انواع آسیب های رگ های خونی ، سندرم های فشرده سازی ، پای دیابتی سندرم و جراحی شنت. شنت اتصال اتصال کوتاه بین است رگ و شریان که از طریق آن دیالیز انجام می شود سایر بیماریهای عروقی که با موفقیت درمان می شوند شامل تنگی عروق است شریان کاروتید (شریان کاروتید داخلی ، تنگی کاروتید) و شکم آنوریسم آئورت. شریان کاروتید شریان سفالیک داخلی را تأمین می کند مغز. اگر این فرآیند دیگر به درستی کار نکند ، تنگی کاروتید وجود دارد و در نتیجه جریان خون کاهش می یابد مغز. جراح عروق با تشخیص به موقع این علائم را تشخیص داده و بیماری خطرناک عروقی را درمان می کند. جراحی عروق باریک شدن را از بین می برد شریان کاروتید با استفاده از جراحی پوست رگ بیمار. یک گزینه کمتر تهاجمی این است که رگ آسیب دیده را با استفاده از سوند بالون گشاد کرده و سپس a قرار دهید استنت به شکل تکیه گاه دیواره رگ فلزی. اگر این اختلال عملکرد خطرناک به موقع شناسایی و درمان نشود ، می تواند رهبری نه تنها به الف ضربه بلکه به نیاز دائمی بیمار به مراقبت یا حتی مرگ نیز منجر می شود. در گذشته ، آنوریسم آئورت شکمی منحصراً با جراحی درمان می شد. در این فاصله جراحی عروق تا چه حد پیش رفته است با این واقعیت نشان می دهد که برآمدگی ناشی از آنوریسم دیگر بصورت جراحی با پروتز پلاستیک پل نمی شود ، اما با یک روش درمانی کمتر تهاجمی از بین می رود. آنژیولوژیست ها یک "استنتپروتز پیوندی ، از طریق عروق مغبنی ، تا ناحیه آسیب دیده وارد شده و از بین می رود آنوریسم از طریق قرار دادن هدفمند. با این حال ، این روش هنوز یک روش معمول نیست ، زیرا تاکنون فقط چند بیمارستان آلمان آنوریسم را درمان می کنند که به طور مساوی شریان احشایی و کلیوی را درگیر می کند. برای فعال کردن درمان موفقیت آمیز ، پزشکان پروتزهایی را وارد می کنند که به اصطلاح پنجره دارند و امکان جریان خون به سایر اندام های شکم و کلیه ها را فراهم می کند. به گفته متخصصان ، در حال حاضر رشته جراحی عروق در مرحله جالبی قرار دارد. هدف آینده این تخصص در روشهای کم تهاجمی نهفته است ، که تقریباً باید آسیب عروقی را در طی جراحی آرام اندوواسکولار از بین ببرد. جراحان عروق ، با همکاری متخصصان مغز و اعصاب (بیماری های قارچ) کلیه و همچنین محافظه کارانه آنها درمان) ، متخصصان مغز و اعصاب ، آنژیولوژیست ها (پزشکان بیماری های عروقی) و متخصصان قلب ، سهم بسزایی در سلامت بیماران و دستیابی به اهداف تعیین شده دارند.

روشهای تشخیص و معاینه

با پیشرفت های چشمگیر در تشخیص های غیر تهاجمی مانند سونوگرافی و CT و MR آنژیوگرافی، داروهای عروقی مبتنی بر دستگاه در مرحله جذاب توسعه قرار دارد. گزینه های جدید درمانی برای درمان آئورت شکمی و توراسیک با استفاده از پروتزهای استنت اندولومینال می تواند با استفاده از این روش های تصویربرداری تشخیصی بیشتر توسعه یابد. به طور فزاینده ای ، جراحان عروق از روش های ترکیبی عروق داخلی استفاده می کنند درمان و جراحی عروقی معمولی. از این رویه های تحقیقاتی در اصطلاحات فنی به عنوان رویه های ترکیبی یاد می شود. نوین سونوگرافیتجهیزات مبتنی بر آنژیولوژی و تشخیص فلبولوژیک قادر به تشخیص بیماری های آئورت شکمی ، عروق کاروتید ، عروق لگن ، عروق مغزی ، وریدها و بازو و پا عروق در سطح بالا. برای تشخیص بیشتر ، کلینیک ها از تمام امکانات تشخیص تصویربرداری استفاده می کنند. توموگرافی با تشدید مغناطیسی با کارایی بالا ، تمام استان های عروقی بدن را بدون قرار گرفتن در معرض تابش و ماده کنتراست حکومت. مزیت این است که بیمارانی که قبلاً واکنشهای آلرژیک به آنها نشان داده اند حکومت رسانه های حاجب یا کسانی که از آنها رنج می برند نارسایی کلیه همچنین می تواند تحت این روش معاینه قرار گیرد. خدمات تشخیصی بخشها شامل سایر روشهای معاینه مانند معاینه CW داپلر سیستمهای شریانی و وریدی ، سونوگرافی دوبلکس با کد رنگی ، رئوگرافی انعکاس نور ، معاینه مسافت روی تردمیل و تشخیصهای حین عمل با اندازه گیری جریان آنژیوگرافی، و اندازه گیری داپلر CW. طیف گسترده ای از داروها در دسترس جراحان است. به عنوان مثال بازدارنده های عملکرد پلاکت استیل سالیسیلیک اسید (ASA) و کلوپیدوگرل، برای جلوگیری از خطرات جدی مانند استفاده می شود قلب حملات ، انسداد حاد عروقی یا سکته مغزی. در مورد برخی از لخته های خون ، حکومت از مواد القا می شود که هیچ تاثیری در پلاکت اما از راه های دیگر لخته شدن خون را کاهش دهید. به عنوان مثال ، آنژیولوژیست ها ترجیح می دهند از داروهای ضد انعقاد خون (ضد انعقاد خون مانند) استفاده کنند هپارین) بعد از جراحی در صورت وجود خطر لخته خون تشکیل در قلب. مواد مخدر که باعث ترویج خون می شود گردش خواص جریان خون را بهبود بخشیده و دارای اثر گشادی عروق است. علاوه بر این ، مسکن داروهای و آنتی بیوتیک ها موجود هستند. پزشکان بسته به موارد مصرف از این مواد استفاده می کنند. آینده جراحی عروقی متداول در کاهش عمیق تروما در بافت نهفته است ، هدفی که از طریق رویکردهای همیشه کوچکتر و به صورت آندوپروتزهای سفارشی ، آفتابگردان و منشعب شده و بای پس انجام می شود.