جراحی احشایی با روشهای جراحی روی شکم و اندامهای داخل آن سروکار دارد. جراحی شکم یا شکم نیز نامیده می شود. نام خود را از کلمه لاتین "viscera" به معنی "روده" گرفته است.
جراحی احشایی چیست؟
جراحی احشایی جایی است که یک بیمارستان بیمارانی را می بیند که نیاز به جراحی در اندام های شکم خود دارند ، مانند معده، مری ، کبد, دستگاه گوارش و غیره این شامل نیز می شود پیوند اندامها ، بازسازی پس از حادثه ، از بین بردن تومورهای خوش خیم یا بدخیم ، درمان التهاب، تشخیص و غیره. بیماری های ساختار بافتی اطراف اندام ها نیز به زمینه جراحی احشایی تعلق دارند. آموزش بیشتر برای تبدیل شدن به یک جراح احشایی چهار سال طول می کشد. در سراسر آلمان ، تمایز بین دوره های آموزشی بعدی "جراحی عمومی" و "جراحی احشایی" یکسان نیست. با این حال ، در حالی که بخش جراحی عمومی یک بیمارستان شامل تمام مراحل جراحی در کل بدن است ، بخش های جراحی احشایی فقط با عمل های شکم سروکار دارند. علاوه بر این ، بخشهای جراحی احشایی اغلب تخصص دارند ، به عنوان مثال ، در تومور و / یا متاستاز درمان، عمل بر روی روده ها ، مری ، پیوندها یا برخی از مناطق دیگر. تخصص در زمینه های بسیار خاص نیز امکان پذیر است. به عنوان مثال ، برخی بیمارستان ها دارند روده بزرگ or سرطان پانکراس مراکز و مانند آن.
روشهای درمانی و درمانی
اقدامات جراحی احشایی به طور معمول شامل آپاندیس ، کبد پیوند ، برداشتن تومورها یا متاستازها در شکم ، جراحی معده ، برداشتن کیسه صفرا ، و غیره. حوادث همچنین می تواند باعث ضربه به اندام هایی شود که نیاز به بازسازی جراحی دارند. بدشکلی اندام ها در حفره شکم که از بدو تولد وجود دارد نیز در جراحی احشایی درمان می شود. در بعضی موارد ، چه زمانی آنتی بیوتیک درمان توصیه نمی شود یا دیگر کافی نخواهد بود ، در مواردی که انجام می شود نیز ممکن است مداخله جراحی لازم باشد التهاب. در این حالت ، بافت التهابی بریده شده و بنابراین برداشته می شود. از آنجا که التهاب می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد ، هر عضوی در شکم می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. غالباً ، یک جراح احشایی باید رویه ها را انجام دهد معده. در اینجا ، کارسینوم معده ، سوراخ شدن معده یا معده زخماز جمله می تواند عللی باشد که نیاز به جراحی دارد. در مورد سرطان و زخم، درمان جراحی شامل حذف در صورت امکان است. در مورد سوراخ شدن معده ، سوراخ بخیه می شود. مداخلات جراحی احشایی در روده ، به عنوان مثال ، حذف تومورهای بدخیم یا پولیپ ها، و همچنین دیورتیکول واقعی یا جعلی. دیورتیکول یا برآمدگی ، هنگامی که هر دو مورد را درگیر کند ، "واقعی" نامیده می شود مخاط و دیواره روده. دیورتیکول "غیر معتبر" مواردی است که فقط در آنها وجود دارد مخاط بیرون زده انسداد روده بسته به علت ، با جراحی نیز قابل درمان است. اگر دارو نشان داده نشود ، به عنوان مثال ، در مورد دلایل مکانیکی مانند یک رشته چسبندگی ، می توان جراحی را انجام داد ، معمولاً با حداقل تهاجم. بیماری های کیسه صفرا همچنین با استفاده از جراحی احشایی تحت درمان قرار می گیرند. از جمله این موارد ، صفرا سرطان مجاری و سنگهای صفراوی. اگر سنگهای صفراوی علائم ایجاد می شود ، بسته به مورد کل کیسه صفرا از جمله سنگ برداشته می شود. در شرایطی که صفرا سرطان مجاری ، بسته به درجه بیماری و متاستاز ، ممکن است حذف جراحی توصیه شود یا نشود. بیماری های طحال که ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد شامل انفارکتوس طحال یا پارگی طحال. در انفارکتوس طحال ، طحال به دلیل کمبود عرضه می شود انسداد از حق مسئولیت شریان، شریانی در حفره شکم است. در این حالت ، برداشتن جراحی از طحال در صورت انفارکتوس کامل تنها گزینه درمانی است. پارگی طحال، یعنی پارگی طحال ، در بیشتر موارد به علت ضربه شدید نیروی شکم ایجاد می شود. بسته به درجه آسیب ، ممکن است از درمان محافظه کارانه استفاده شود. با این حال ، در موارد شدیدتر ، جراحی تا برداشتن طحال و از جمله آنها ممکن است لازم باشد.
روشهای تشخیص و معاینه
علاوه بر اقدامات برای درمان شرایط پزشکی ، روشهای جراحی تشخیصی نیز بخشی از عمل جراح احشایی است. در اینجا ، هرچه بیشتر ممکن است ، سعی شده است از روشهای کم تهاجمی مانند جراحی لاپاراسکوپی ، "جراحی سوراخ دکمه" نیز استفاده شود. یا لاپاراسکوپی. در این روش ، فقط برش های بسیار کوچکی ایجاد می شود (تقریباً 0.3/2 - XNUMX سانتی متر) ، که از طریق آن لوله های نازک با دوربین متصل به جلو به داخل حفره شکم یا اندام مورد بررسی رانده می شوند. برای سهولت دسترسی ، حفره شکم معمولاً برای این منظور با گاز پر می شود. این امکان را برای مانور بیشتر در اطراف اندام ها فراهم می کند. تصویر از دوربین به یک صفحه منتقل می شود. این به پزشکان امکان می دهد اندام ها را مستقیماً مشاهده کنند و سپس در مورد تشخیص و درمان مشاوره دهند. جراحی جزئی نیز می تواند با استفاده از انجام شود لاپاراسکوپی زیرا نه تنها دوربین ها ، بلکه ابزارهای جراحی کوچک روی لوله ها را می توان از طریق برش های کوچک وارد کرد. این نوع روش جراحی نسبت به سایر روشهای جراحی معمول ، مانند برشهای شکم ، نسبت به ارگانیسم بسیار نرمتر است. در این موارد ، یک برش بزرگ روی دیواره شکم ایجاد می شود و در نتیجه میزان عارضه بالاتر است. زخم بزرگ احتمال التهاب را افزایش می دهد ، ترمیم مدت زمان بیشتری طول می کشد و ضربه کلی به بدن نیز بیشتر است. با این حال ، در بعضی موارد ، برش های شکمی هنوز لازم است ، به عنوان مثال ، برای جراحی در اعضای "پنهان تر" ، مانند لوزالمعده. همچنین ، عملکرد ، به عنوان مثال ، a صفرا کارسینومای مجاری اغلب فقط در حین عمل قابل ارزیابی است ، به طوری که "پروبلاپاراتومی" انجام می شود. بنابراین ، در چنین حالتی ، برش شکم نشان دهنده یک جز از روش تشخیصی است ، حتی اگر درمان - اگر تومور قابل اثبات باشد - می تواند بلافاصله به صورت برداشتن تومور از طریق جراحی انجام شود.
