حاملگی خارج از رحم: علل ، علائم و درمان

خارج از رحم بارداری، همچنین به عنوان شناخته شده است حاملگی خارج رحمی، شرایط یک را توصیف می کند جنین عدم کاشت در حفره رحم عمدتا ، این به اصطلاح است حاملگی خارج رحمی؛ با این حال ، کاشت جنین همچنین می تواند در حفره شکمی یا در ناحیه شکم رخ دهد تخمدان. جنین، مگر اینکه کاشت در حفره شکم رخ دهد ، قابل اجرا نیست.

بارداری خارج رحمی چیست؟

اگر خارج از رحم باشد بارداری وجود دارد ، جنین نه در حفره رحم بلکه در خارج کاشته شده است - به عنوان مثال ، در لوله فالوپ ، تخمدان یا حفره شکمی. رایج ترین شکل آن است حاملگی خارج رحمی. تخمک قبلاً چندین بار تقسیم شده است و سلولها به شکل کروی (morula) تجمع یافته اند. در صورت تغییر لوله فالوپ ، میوه به آرامی مهاجرت می کند و قبل از رسیدن به حفره رحم به مرحله کاشت می رسد. تخمدان بارداری بسیار نادر است به اصطلاح حاملگی تخمدان در یکی از 40,000 هزار زن باردار مشاهده می شود. از آنجا که لوله فالوپ و تخمدان محکم به هم متصل نیستند ، تخمک بارور شده نیز می تواند به داخل حفره شکمی مهاجرت کرده و در ناحیه صفاقی. چنین حاملگی هایی ، زیرا فضای کافی برای رشد وجود دارد ، برای مدت طولانی بدون توجه باقی می مانند. اگر تخم مرغ در لانه لانه کرد گردنه، پزشک از بارداری دهانه رحم صحبت می کند (حاملگی دهانه رحم). چنین حاملگی بسیار نادر است.

علل

شرایط از قبل موجود و عوامل دیگر می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد حاملگی خارج از رحم. این شامل التهاب از لوله های فالوپ or تخمدان، مانند موارد ناشی از بیماری های مقاربتی (تشخیص کلامیدیا وجود دارد) به دلیل التهابات ، آسیب می تواند به مژک ها وارد شود. اینها می توانند اطمینان حاصل کنند که تخمک ، که در لوله فالوپ قرار دارد ، نیز به اندازه کافی سریع به داخل حفره رحم حرکت می کند. گاهی اوقات لوله های فالوپ همچنین می تواند گیر کند تخمک گرفتار می شود یا می تواند در تنگ شدن گیر کند. در برخی موارد ، لوله های فالوپ همچنین ممکن است خیلی طولانی باشد. ناهنجاری ها یا اختلالات عضلانی نیز گاهی دلایلی است که باعث می شود تخمک بارور شده به موقع به حفره رحم نرسد. دیگر عوامل خطر شامل سقط های قبلی ، جراحی های رحمی ، جراحی های شکمی یا حتی سقط جنین می شود.

علائم ، شکایات و علائم

شکایاتی که در متن رخ می دهد حاملگی خارج از رحم در آغاز به سختی قابل توجه هستند در بسیاری از موارد ، بیماران هیچ علائمی ندارند که نشان دهنده حاملگی خارج رحمی باشد. احساس سفتی در سینه ها ، از دست دادن پریود ، تکرر ادرار, استفراغ, تهوع و شدید پایین تر درد شکم ممکن است گاهی اوقات ، ممکن است خونریزی واژن نیز کم باشد.

تشخیص و دوره

اگر حاملگی شناخته شده ای وجود داشته باشد یا اگر پریود اتفاق نیفتد ، علائم گاهی همراه است حاملگی خارج از رحم، باید در اسرع وقت با متخصص زنان تماس بگیرید. متخصص زنان ابتدا از شما درخواست می کند تاریخچه پزشکی؛ متعاقباً ، پزشک معاینات لمس را انجام می دهد. در طول معاینات لمس کردن ، درد ممکن است در رحم و/یا در شکم. در صورت شک به حاملگی خارج رحمی ، سونوگرافی معاینه دنبال خواهد شد. ادرار و خون نیز مورد بررسی قرار گرفته و در اینجا به آن توجه شده است بتا-HCG. بتا-HCG مقداری است که اطلاعاتی در مورد وجود یا عدم وجود حاملگی ارائه می دهد. حتی اگر متخصص زنان 100 درصد مطمئن نباشد که آیا در واقع حاملگی خارج رحمی است یا خیر ، بیمار را با کوچکترین سو susp ظن به بیمارستان منتقل می کند. حاملگی خارج رحمی اغلب منجر به عوارض تهدید کننده زندگی برای زن مبتلا می شود. به عنوان مثال ، بارداری خارج رحمی هنوز شایع ترین علت مرگ در زنان باردار در سه ماهه اول بارداری است. به همین دلیل ، اگر متخصص پزشکی حاملگی خارج رحمی را تشخیص دهد ، باید فوراً حاملگی خاتمه یابد.

عوارض

حاملگی خارج رحمی از نظر جسمی و روانی بر بیمار تأثیر منفی می گذارد و می تواند کل زندگی او را پیچیده کند. در بیشتر موارد ، بارداری خارج از رحم توسط فرد مبتلا تشخیص داده نمی شود. تنها علائم احساس سفتی در سینه ها است ، استفراغ و تهوع. در بیشتر موارد ، هیچ دوره ای نیز وجود ندارد. با این حال ، در برخی موارد ، خونریزی واژینال ممکن است رخ دهد. بارداری خارج رحمی باید توسط متخصص زنان تشخیص داده شود. درمان بستگی به امکانات مربوطه دارد. پزشک می تواند با مداخله جراحی میوه را خارج کند. در این مورد ، با این حال ، هیچ تضمینی وجود ندارد که لوله های فالوپ نیز مجبور به برداشتن نشوند. در صورت حفظ لوله فالوپ ، وقوع حاملگی خارج رحمی جدید منتفی نیست. در موارد شدید ، حذف رحم لازم است. حذف رحم یا لوله های فالوپ امکان زایمان زن را برای زن غیرممکن می کند. این منجر به مشکلات روانی شدید می شود و افسردگی در اکثر مردم همچنین شریک زندگی به طور غیرمستقیم تحت تأثیر بارداری خارج رحمی قرار گرفته و از مشکلات روانی رنج می برد. در اینجا ، درمان ها و گفتگوها با یک روانشناس می تواند مفید باشد. در اکثر موارد ، می توان بر رنج روانی غلبه کرد تا دیگر هیچ عارضه ای در این روند ایجاد نشود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در هر صورت بارداری خارج رحمی باید توسط پزشک درمان شود. با این حال ، این شرط معمولاً منجر به مرگ کودک متولد نشده می شود. در صورت احساس سفتی شدید در سینه ها در دوران بارداری ، افراد مبتلا همیشه باید به پزشک مراجعه کنند. قاعدگی نیز معمولاً وجود ندارد و مبتلایان از شدت رنج می برند نوسانات خلقی یا حتی تحریک پذیری علاوه بر این ، افزایش یافته است اصرار به ادرار کردن همچنین می تواند حاملگی خارج رحمی را نشان دهد و باید توسط پزشک معاینه شود. به همین ترتیب، استفراغ و تهوع علائم بیماری هستند و در صورت بروز در مدت زمان طولانی باید توسط پزشک معاینه شوند. شدید درد در قسمت تحتانی شکم نیز ممکن است رخ دهد. معمولاً بارداری خارج از رحم توسط متخصص زنان یا بیمارستان مشاهده می شود. با این حال ، مبتلایان برای جلوگیری از عوارض بعدی به درمان فوری بستگی دارند. معاینات منظم می تواند بیماری را در مراحل اولیه تشخیص و تشخیص دهد. امید به زندگی در زن معمولاً در این روند کاهش نمی یابد.

درمان و درمان

اگر پزشک تشخیص بارداری خارج رحمی را بدهد ، دو راه وجود دارد: جراحی یا دارو. اگر پزشک متخصص در مورد جراحی تصمیم بگیرد ، میوه را برداشته و سعی می کند لوله رحمی را حفظ کند. اما گاهی اوقات ، لوله فالوپ باید برداشته شود. اگر پزشک لوله فالوپ را خارج نکند ، بارداری خارج رحمی ممکن است دوباره رخ دهد. گاهی اوقات بقایای تخمک نیز می تواند در لوله فالوپ باقی بماند ، به طوری که این خطر وجود دارد که با گذشت زمان تخریب شوند. به همین دلیل ، اگر زن برنامه خانواده خود را به پایان رسانده باشد ، پزشکان تصمیم می گیرند لوله فالوپ را بردارند. در صورت بارداری تخمدان ، پزشک سعی می کند میوه را از تخمدان خارج کند. با این حال ، در برخی موارد ، تخمدان باید به طور کامل برداشته شود. در صورت حاملگی دهانه رحم ، یعنی لانه گزینی در گردنه، پزشک باید رحم را خارج کند. اگر پزشک تصمیم بگیرد بارداری را با دارو درمان کند ، تجویز می کند متوترکسات (MTX ، به اصطلاح سیتوتوکسین ، که در آن نیز استفاده می شود سرطان or روماتیسم درمان ها) ، دینوپروستون, پروستاگلاندین ها، هایپراسمولار گلوکز و عوامل ضدژستگ مانند مییفپریستون. این ترکیب منجر به مرگ و همچنین ریزش میوه می شود که سپس به شکم مهاجرت می کند. اگر حاملگی خارج رحمی بدون عارضه اتفاق بیفتد ، MTX تجویز می شود. بعضی اوقات ممکن است MTX بعد از جراحی تجویز شود تا باقیمانده باقی بماند تخم مرغ برای مردن. بتا-HCGهورمون بارداری ، می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای تعیین اینکه آیا دارو در نهایت اثر مطلوب را دارد یا خیر. داروهای منحصراً از طریق ماهیچه تجویز می شوند تزریق or خون تزریق؛ به ندرت مواد فعال به شکل قرص داده می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

حاملگی خارج از رحم به پایان می رسد سقط جنین در بیشتر موارد. فقط چند مورد از بارداری خارج رحمی گزارش شده است که در آن یک کودک زنده قادر به رشد در خارج از رحم است. این حاملگی های نادر باید با زایمان برشی خاتمه می یافت. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، بارداری خارج رحمی اولین علائم را پس از روزها یا هفته ها از جمله شدید ایجاد می کند درد شکم, تب، خستگی و عدم وجود قاعدگی.اگر زن در حال حاضر تحت درمان قرار نگیرد ، سموم در سراسر بدن پخش می شوند و التهاب از اطراف اعضای داخلی می تواند رخ دهد ، با عوارض جدی و حتی نارسایی اندام. اگر حاملگی خارج از رحم به موقع تشخیص داده شود و توسط متخصص زنان با جراحی خاتمه یابد ، از طرف دیگر ، زن فقط به یک دوره کوتاه بهبودی احتیاج دارد و می تواند دوباره به خانه برود. این روش را می توان با an مقایسه کرد سقط جنین. همچنین می تواند مدت کوتاهی پس از آن باردار شود ، البته به شرطی که جراحات نادر در طی عمل وجود نداشته باشد. با این حال ، هرچه بارداری خارج از رحم بدون درمان ادامه یابد ، خطر آسیب جبران ناپذیری به لوله های رحمی و رحم بیشتر است ، به طوری که در برخی موارد بارداری جدید ممکن است دشوار یا حتی غیرممکن باشد. همچنین ، پس از جراحی اضطراری برای حاملگی خارج از رحم ، بیمار به زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارد و باید تحت نظر بیمار بستری شود تا عوارض و آسیب ثانویه را رد کند.

پیشگیری

به سختی می توان از بارداری خارج رحمی جلوگیری کرد. اگر زن از آن رنج می برد التهاب از لوله های فالوپ ، درمان آن مهم است شرط در اسرع وقت به طوری که هیچ آسیبی رخ ندهد ، که گاهی اوقات باعث حاملگی خارج رحمی می شود.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد حاملگی خارج رحمی ، گزینه های مراقبت های بعدی بسیار محدود است. در درجه اول ، بیمار به درمان دارویی بیماری وابسته است تا از عوارض و ناراحتی های بیشتر جلوگیری کند. در این مورد ، بیمار نمی تواند به تنهایی بهبود یابد ، بنابراین درمان حاملگی خارج رحمی توسط پزشک ضروری است. در بیشتر موارد ، درمان این بیماری با مداخله جراحی انجام می شود که بدون هیچ عارضه خاصی پیش می رود. بعد از عمل ، بیمار همیشه باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. برای تسریع روند بهبودی ، باید از فعالیت های شدید یا ناراحتی های دیگر خودداری شود. حتی پس از یک درمان موفقیت آمیز ، معاینات منظم بدن باید انجام شود ، زیرا حاملگی خارج رحمی نیز می تواند باعث ایجاد تومور شود. برای جلوگیری از گسترش تومورها ، همچنین باید با پزشک مشورت کنید. افراد آسیب دیده همچنان به مراقبت های ویژه و حمایت خانواده و دوستان خود وابسته هستند تا از ناراحتی های روانی جلوگیری کنند افسردگی. در این زمینه ، تماس با سایر مبتلایان به حاملگی خارج رحمی نیز می تواند مفید باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

آیا در مورد بارداری تخمک بارور شده است ایمپلنت به طور معمول در رحم یا خارج از رحم نمی توان تحت تأثیر زن مربوطه قرار گرفت. با این حال ، برخی از امکانات در زندگی روزمره وجود دارد که با استفاده از آنها زن می تواند در چارچوب خودیاری ، حاملگی خارج رحمی را تحت تأثیر قرار دهد ، هم از نظر حاد و هم از نظر تولد بعدی. اول از همه ، در طول یک اوایل بارداری، لازم است یک زن در اسرع وقت محل صحیح حاملگی را توسط متخصص زنان و زایمان با استفاده از یک مورد مناسب تأیید کند. سونوگرافی معاینه. این امر به ویژه در مواردی که شکایات غیرمعمول وجود دارد یا زن قبلاً حاملگی خارج رحمی داشته است ، محافظت می کند. هرچه حاملگی خارج رحمی زودتر درمان شود ، عوارض کمتر و بازسازی سریعتر خواهد بود. پس از درمان حاملگی خارج رحمی ، زن مبتلا می تواند به بهبود پایدار جسمی و روحی خود کمک کند شرط در زندگی روزمره. در حوزه فیزیکی ، این بدان معناست که طبق توصیه پزشک ، آن را راحت انجام دهید و حمام نکنید. در حوزه روانشناسی ، گفتگوهای همدلانه با افراد آشنا به زن کمک می کند تا با از دست دادن بارداری کنار بیاید. پس از بازسازی فیزیکی ، ورزش و یوگا اغلب حالت روانی را تثبیت می کنند.