تومور زاویه ای مخچه ، توموری است که در زاویه بین آن قرار دارد مخچه و پل نزدیک استخوان به اصطلاح پتروز نیز در همین نزدیکی قرار دارد. در اکثر موارد ، نوروم آکوستیک وجود دارد ، اما تومورهای اپیدرموئید ، مننژیوم، کلستئاتوم ، تومور گلوموس ژوگولار ، و مغز متاستاز نیز ممکن است.
تومور زاویه ای مخچه چیست؟
تومورهای مختلفی در ناحیه بین این دو تشکیل می شود مغز استخوان و مخچه، و آنها معمولاً خوش خیم هستند. متداول ترین این موارد هستند مننژیوم و نورومهای صوتی. زاویه پل مخچه تومورها ممکن است منجر به از دست دادن برخی از جمجمه شوند اعصاب. بعداً در دوره بیماری ، هیدروسفالی و فشرده سازی مغز استخوان گاهی اوقات رخ می دهد از آنجا که تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به عنوان یک روش معاینه در دسترس قرار گرفته است ، تومورهای زاویه مخچه معمولاً زودتر از زمانهای قبلی تشخیص داده می شوند. در نتیجه ، چشم انداز درمان نیز بسیار مطلوب تر است. امروزه ، هدف از مداخلات جراحی حفظ عملکردهای جمجمه است اعصاب تا حد امکان. بدین ترتیب تومور زاویه ای مخچه و به طور جزئی یا کامل برداشته می شود.
علل
در حال حاضر ، اطمینان کمی در مورد دلایل ایجاد تومور در زاویه مخچه وجود دارد. با این حال ، محققان پزشکی در تلاشند تا دلایل تشکیل تومورهای زاویه مغز کوچک را روشن کنند.
علائم ، شکایات و علائم
تومورهای زاویه ای Cerebellopontine علائم مختلفی ایجاد می کنند و با علائم معمولی همراه هستند. علائم با توجه به شدت و محل تومور زاویه ای مخچه متفاوت است. در اصل ، نوع تومور زاویه ای مخچه تعیین کننده است. بنابراین ، نورومهای صوتی معمولاً باعث نارسایی عملکرد عصب به اصطلاح vestibulocochlear می شوند. این منجر به اختلالات شنوایی می شود که معمولاً از یک طرف رخ می دهند و برای چندین ماه یا حتی سالها ادامه دارند. علاوه بر این ، بیماران مبتلا اغلب از این بیماری رنج می برند سرگیجه و وزوز گوش. اگر عصب صورت تحت تأثیر قرار می گیرد ، شکایت از عضله صورت آشکار می شود. در ارتباط با مننژیوم، برخی اوقات اختلالات شنوایی ناپایدار و همچنین اختلالات سه قلو و صورت وجود دارد اعصاب. شکایت مخچه مانند هیپوتونی عضله ، آدیادوکوکینزیس و انحراف راه رفتن جانبی نیز ممکن است. در دوران مدرن ، تومورهای زاویه مخچه cerebellopontine بدون جبران نادر شده اند. اگر تهوع, سردرد، و اختلالات هوشیاری در مورد آشکار می شود ، درمان اضطراری پزشکی اجباری است.
تشخیص و روند بیماری
انواع مختلفی از معاینه های احتمالی برای تشخیص تومورهای زاویه مخچه وجود دارد. پس از بررسی کامل موارد خاص ، پزشک معالج در مورد استفاده از ابزارهای تشخیصی تصمیم می گیرد. به عنوان مثال ، می توان یک معاینه MRI را انجام داد که در آن تومور زاویه مخچه مخچه از مناطق اطراف متمایز شود. تومورهای اپیدرموئید که گاهی اوقات تشخیص آنها از مناطق دیگر دشوار است ، گاهی مشکل ساز هستند. علاوه بر این ، سی تی اسکن استفاده می شود و به طور معمول قبل از اقدامات جراحی انجام می شود. همچنین امکان الکتروفیزیولوژی وجود دارد. به عنوان مثال ، در اینجا سنجش شنوایی و همچنین بررسی دهلیزها انجام می شود. این معاینات به ویژه قبل از جراحی نشان داده شده است. اگر تومورهای گلوموس یا نورومهای خاص صوتی وجود داشته باشد ، گاهی لارنگوسکوپی لازم است. معاینات مربوطه به صورت میان رشته ای با همکاری بخشهای مختلف انجام می شود. در یک توموگرافی کامپیوتری اسکن ، قسمت استخوانی جمجمه پایه مورد بررسی قرار می گیرد. اگر porus acusticus internus گشاد شود ، این نشانه ای از بیماری است. از رسانه های کنتراست ویژه در استفاده می شود تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. با کمک آنها می توان تومورها را تجسم کرد.
عوارض
به عنوان یک قاعده ، تومور زاویه ای مخچه بسیار تأثیر منفی بر زندگی بیمار دارد و می تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی کاهش دهد. در بیشتر موارد ، بیمار دچار اختلالات حرکتی و روانی شدیدی می شود. بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند وزوز گوش یا سایر شکایات شنوایی. همچنین ممکن است بینایی توسط تومور زاویه مخچه اختلال ایجاد کند. علاوه بر این ، طلسم های گیجی نیز می تواند رخ دهد ، که در دوره بعدی ممکن است رهبری تا بیهوشی کامل. به همین ترتیب ، شدید سردرد و تهوع روی دادن. هوشیاری و غلظت همچنین توسط تومور مخچه پریشان می شوند و تفکر و عمل معمولی دیگر در شخص مبتلا بدون هیچ گونه آزمایشی بیشتر در بیشتر موارد امکان پذیر نیست. غیرمعمول نیست که مناطق خاصی از بدن نیز توسط این تومور فلج شوند. تشخیص می تواند نسبتاً سریع انجام شود ، بنابراین می توان درمان زودرس تومور را نیز آغاز کرد. در بیشتر موارد ، درمان اینگونه نیست رهبری به عوارض بعدی برای برداشتن تومور می توان از جراحی یا پرتودرمانی استفاده کرد. اگر درمان به موقع آغاز شود ، هیچ کاهش در امید به زندگی نیز وجود ندارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
نقص عصبی و طلسم های گیجی نشان دهنده یک مورد جدی است شرط که نیاز به توجه پزشکی دارد. تومور زاویه ای مخچه به آرامی پیشرفت می کند و می تواند با پیشرفت علائم مختلفی در سیستم شنوایی و عصبی ایجاد کند. هر کسی که علائم غیرمعمولی را مشاهده می کند که نمی توان آن را به علت خاصی نسبت داد ، باید با پزشک مراقبت های اولیه خود مشورت کند. وزوز گوش نشان می دهد که تومور در حال حاضر پیشرفته است و بنابراین باید بلافاصله روشن شود. همین مورد در مورد تهوع, سردرد و اختلالات بینایی. علائم غیر اختصاصی نیز به تشخیص نیاز دارند. در صورت بروز مشکلات گردش خون یا حتی از دست دادن هوشیاری ، باید خدمات اورژانس را مطلع کرد. سپس فرد مبتلا باید در بیمارستان معاینه و تحت درمان قرار گیرد. فرد مناسب برای تماس با پزشک خانواده یا متخصص مغز و اعصاب است. در مورد کودکان ، اولین قدم باید مراجعه به متخصص اطفال باشد. اگر علائم در حین یا بعد از برداشتن تومور عود کرد ، پزشک باید در جریان باشد. ممکن است که عود تشکیل شده باشد ، و یک روش دیگر لازم است.
درمان و درمان
با توجه به درمان تومورهای زاویه ای مخچه ، رویکردهای مختلفی وجود دارد. بسته به نوع ، محل و مرحله تومور از این موارد استفاده می شود. در اکثر موارد ، اقدام به برداشتن تومور زاویه مخچه مخچه می شود. علاوه بر این ، انجام عمل جراحی رادیوسی امکان پذیر است. با این حال ، عوارض احتمالی مانند فیستول مایع مغزی نخاعی یا هیدروسفالی باید در نظر گرفته شود. از جراحی رادیولوژی در درجه اول در افراد مسن استفاده می شود ، خصوصاً وقتی بیماران از مننژیوم یا نوروم آکوستیک با شدت کمتری رنج می برند. به این ترتیب می توان اکثریت تومورهای کوچکتر از سه سانتی متر را تثبیت کرد. از طرف دیگر ، برای تومورهای گلوموس ، عمل جراحی رادیو روش انتخاب اول نیست. علاوه بر این ، هنگامی که خطر حذف کامل تومور زاویه ای مخچه بسیار بالا است ، از روش های رادیو جراحی نیز استفاده می شود. در حین جراحی ، حفره خلفی باز می شود. برای بررسی و حفظ عملکردهای اعصاب جمجمه از الکتروفیزیولوژی و انتقال عصب استفاده می شود. در مورد نورومهای صوتی ، یک رویکرد به اصطلاح translabyrinthine از طریق کانال شنوایی همچنین امکان پذیر است. چند ماه پس از جراحی ، MRI اولیه لازم است. اصولاً پیگیری منظم لازم است. در مورد تومورهای کاملاً برداشته شده ، معاینات پیگیری سالانه تا XNUMX سال پس از برداشتن جراحی انجام می شود. قرار ملاقات های بعدی به صورت جداگانه برنامه ریزی می شود. این مورد در مورد بیمارانی که تحت عمل جراحی رادیو رادیولوژی قرار دارند نیز صادق است.
چشم انداز و پیش آگهی
حتی اگر تومور زاویه ای مغز مخچه به راحتی قابل درمان است و اغلب حتی برای بسیاری از اوقات بدون علامت است ، فرد مبتلا می تواند به تنهایی اقدام کند. رعایت داروهای تجویز شده و همچنین هرگونه تغییر در رژیم غذایی که ممکن است لازم باشد از اولویت اصلی برخوردار است. علاوه بر این ، بیمار باید این کار را راحت انجام دهد و بسته به شغل خود ، در صورت لزوم یک یادداشت بیمار تهیه کند. در حال وقوع درد اغلب می توان با کمپرس خنک یا تسکین دهنده درد به اندازه کافی درمان کرد چای. برای جلوگیری از آسیب رسیدن به خود یا دیگران ، خودداری از رانندگی یا کار با ماشین آلات ضروری است تعادل اختلالات و سرگیجه اگر فقط اختلال در توانایی شنوایی وجود داشته باشد ، استفاده موقت از سمعک مفید است. به منظور تسکین حواس بینایی و جلوگیری از بدتر شدن علائم در نور ضعیف ، باید مراقب استفاده از منابع نوری به میزان کافی روشن باشد. اگر تومور در زمان تشخیص از قبل پیشرفت کرده باشد ، این ممکن است باشد رهبری به اختلال در عضلات صورت به صورت فلج جزئی صورت یا لیز خوردن قطعات منفرد برای ایجاد لهجه. رنج روانشناختی را نباید در این مرحله دست کم گرفت و توسط یک روان درمانگر قابل حل است. به شرطی که تومور با جراحی برداشته شود ، باید از تحریکات خارجی به صورت تابش مستقیم خورشید ، گرمای زیاد یا حتی کشش جلوگیری کرد.
پیشگیری
در مورد روش های بالقوه و معیارهای برای پیشگیری از تومورهای زاویه مخچه ، هیچ دانش عمیقی تا به امروز وجود ندارد. دلیل آن این است که علل ایجاد تومورهای زاویه ای مخچه هنوز تا حد زیادی مشخص نیست. در نتیجه ، موثر است معیارهای برای جلوگیری از بیماری در حال حاضر هنوز امکان پذیر نیست. به همین دلیل ، استفاده منظم از امکان معاینات پیشگیرانه از اهمیت زیادی برخوردار است. همچنین ، هرگونه شکایت و علائم معمول تومورهای زاویه داروی مخچه باید به پزشک ارائه شود. تشخیص سریع شانس بهبودی را بهبود می بخشد.
پیگیری
مراقبت های بعدی بخشی از هرگونه مراقبت است سرطان رفتار. این کار برای تشخیص بیماری جدید در اسرع وقت و شروع آن است درمان. پزشکان امیدوارند که بیشترین موفقیت را در درمان داشته باشند. با تومور زاویه ای مخچه تفاوتی ندارد. مراقبت های پیگیری معمولاً در کلینیک مداخله اولیه انجام می شود. بلافاصله پس از درمان ، بیشترین خطر عود تومور وجود دارد. بنابراین ، اولین پیگیری طی سه ماه انجام می شود. پس از آن ، ریتم طولانی می شود. از سال پنجم آزادی علائم ، پیگیری سالانه کافی است. خطر آماری یک بیماری جدید بسیار کاهش می یابد. پزشک معالج جزییات را شرح می دهد تاریخچه پزشکی. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اجازه می دهد تا اظهارات روشنی در مورد عود تومور زاویه مخچه شود. علاوه بر این ، مراقبت های پیگیری مربوط به حمایت روزمره و بسته به میزان علائم ، همراه با درمان طولانی مدت است. این بخاطر این است که درمان می تواند عوارض ایجاد کند. به عنوان مثال ، ممکن است بینایی مختل شود یا فلج رخ دهد. اختلالات عصبی و روانی نیز می تواند رخ دهد. مشکلات را می توان به بهترین وجه در یک برنامه توان بخشی مقابله کرد. بیمار همچنین داروی مناسب دریافت می کند. تومور زاویه ای مخچه همچنین می تواند منجر به سوالی درباره زندگی شخص شود ، که سپس در مورد آنها بحث می شود روان درمانی.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
تومور زاویه ای مخچه معمولاً سالها بدون علائم اجرا می شود و به راحتی قابل درمان است. مهمترین اقدام پیروی از دستورالعمل های پزشک در مورد دارو و رژیم غذایی. اگر علائم عملکرد را محدود کنند ، ممکن است یک یادداشت بیمار از پزشک مراقبت های اولیه نشان داده شود. به طور کلی ، مبتلایان باید این کار را آسان کنند و بر رفع علائم تمرکز کنند. در صورت وجود مشکلات شنوایی ، باید تست شنوایی در مراحل اولیه انجام شود. فرد مبتلا ممکن است به طور موقت به سمعک نیاز داشته باشد. مبتلایان غالباً از علائمی مانند رنج می برند سرگیجه و تعادل چالش ها و مسائل. برای جلوگیری از تصادفات ، باید از انجام فعالیت هایی مانند رانندگی یا طلب کار خودداری شود. از آنجا که این علائم عمدتا در روشنایی ضعیف رخ می دهد ، باید همیشه یک منبع نور کافی روشن در دسترس باشد. تومورهای بزرگتر می توانند بر روی عضلات صورت و باعث قارچ زدن می شود. این می تواند یک بار روانی باشد که باید از طریق درمانی برطرف شود. در شرایطی که درد، درمان های طبیعی و درمان های محافظه کارانه ، به عنوان مثال تسکین دهنده چای یا کمپرس خنک ، علاوه بر موارد تجویز شده موجود است داروهای. پس از برداشتن تومور ، گوش آسیب دیده نباید در معرض محرک هایی از قبیل پیش نویس یا گرمای زیاد قرار گیرد ، به طوری که به خطر نیفتد التیام زخم. پزشک مسئول اغلب می تواند به فرد مبتلا در مورد خودیاری بیشتر مشاوره دهد معیارهای.
