آپاندیسیت: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست، غشاهای مخاطی، حفره دهان و اسکلرا (قسمت سفید چشم) [علامت ثانویه: خشک است زبان].
      • شکم
        • شکم شکلی؟
        • رنگ پوست؟ بافت پوست؟
        • گل آذین (تغییرات پوستی)؟
        • ضربانها؟ حرکات روده؟
        • عروق قابل مشاهده؟
        • جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
    • سمع قلب (گوش دادن) قلب [به دلیل تشخیص های افتراقی:
      • آئورت آنوریسم (تشکیل برآمدگی دیواره در آئورت که می تواند پاره شود (ترکید)).
      • ریه آمبولی (انفارکتوس ریوی به دلیل حاد رخ می دهد انسداد از ریوی عروق).
      • سکته قلبی (حمله قلبی)]
    • سمع ریه ها
    • معاینه شکم (شکم):
      • سمعک شکم [صداهای عروقی یا استنوتیک؟ ، صداهای روده؟]
      • لمس (لمس) شکم و غیره ، با بررسی نقاط فشار (زیر را ببینید) (حساسیت به لمس ، ضربه زدن درد؟ ، درد سرفه؟ ، محافظت از تنش؟ ، صداهای روده؟ ، دهانه فتق؟ ، جراحی زخم؟ ، کوبیدن تحمل کلیه درد؟) [علائم پیشرونده: دردی که معمولاً در ناحیه تحتانی شکم راست ایجاد می شود.
        • تنش دفاعی موضعی (محلی) در پایین شکم راست right تحریک جداری صفاقی (پوشش حفره شکم ورق خارجی صفاق).
        • تنش دفاعی پراکنده (گسترش ، یعنی بدون مرزهای مشخص) - نشانه ای از یک شکل پیچیده شدید آپاندیسیت]
      • نقاط فشار در آپاندیسیت:
        • نقطه مکبرنی - فشار درد در وسط خط بین ناف و نخاع فوقانی قدامی فوقانی (ستون فقرات فوقانی ایلیاک فوقانی - برجستگی استخوانی بسیار برجسته است که به راحتی از طریق لمس می شود پوست).
        • نقطه Lanz - درد ناشی از فشار روی خط اتصال دو spinae iliacae anteriores superiores (ستون فقرات فوقانی ایلیاک فوقانی - بسیار برجسته و به راحتی از طریق پوست برجستگی استخوانی) در یک سوم راست.
        • درد را آزاد کنید (علامت Blomberg) - درد در ناحیه آپاندیس (آپاندیس) هنگام آزاد کردن نقطه فشار در طرف مقابل (طرف مقابل).
        • علامت Rovsing - هنگام کشیدن روده بزرگ در جهت آپاندیس ، درد ایجاد می شود.
        • درد داگلاس - تحریک آن صفاقی (صفاق) با درد ناشی از لمس راست روده (معاینه از طریق رکتوم).
        • علامت Psoas - درد در ناحیه آپاندیس (آپاندیس) هنگام بلند کردن راست پا در برابر مقاومت
        • علائم بالدوین - درد در پهلو راست ناشی از خم شدن راست پا.
        • علامت مقابله با درد - هنگامی که درست باشد ، تحریک می شود پا در حالت جانبی سمت چپ بیش از حد گسترش یافته است.
        • علامت انسداد - هنگامی که پای راست به سمت داخلی چرخانده می شود (چرخش داخلی) ، درد در زیر شکم راست تحریک می شود
        • علامت سیتکوفسکی - هنگامی که بیمار در موقعیت جانبی سمت چپ قرار می گیرد ، درد تحریک می شود.
        • علامت چاپمن - هنگامی که بالاتنه بالا می رود ، درد ایجاد می شود.
        • علامت ده شاخ - هنگام کشیدن طناب اسپرماتیک می تواند باعث درد در زیر شکم راست شود.
    • معاینه رکتال دیجیتال (DRU): معاینه رکتوم (راست روده) و اندامهای مجاور با انگشت با لمس [علائم اصلی: اصرار به اجابت مزاج ، احتباس مدفوع].
  • در صورت لزوم ، معاینه زنان [به دلیل تشخیص های افتراقی:
  • در صورت لزوم ، بررسی اورولوژی [به دلیل تشخیص های افتراقی: قولنج کلیه ، عمدتا ناشی از سنگ کلیه ؛ پیلونفریت (التهاب لگن کلیه)]

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.