معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- سمع قلب (گوش دادن) قلب [به دلیل تشخیص های افتراقی:
- سمع ریه ها
- معاینه شکم (شکم):
- سمعک شکم [صداهای عروقی یا استنوتیک؟ ، صداهای روده؟]
- لمس (لمس) شکم و غیره ، با بررسی نقاط فشار (زیر را ببینید) (حساسیت به لمس ، ضربه زدن درد؟ ، درد سرفه؟ ، محافظت از تنش؟ ، صداهای روده؟ ، دهانه فتق؟ ، جراحی زخم؟ ، کوبیدن تحمل کلیه درد؟) [علائم پیشرونده: دردی که معمولاً در ناحیه تحتانی شکم راست ایجاد می شود.
- تنش دفاعی موضعی (محلی) در پایین شکم راست right تحریک جداری صفاقی (پوشش حفره شکم ورق خارجی صفاق).
- تنش دفاعی پراکنده (گسترش ، یعنی بدون مرزهای مشخص) - نشانه ای از یک شکل پیچیده شدید آپاندیسیت]
- نقاط فشار در آپاندیسیت:
- نقطه مکبرنی - فشار درد در وسط خط بین ناف و نخاع فوقانی قدامی فوقانی (ستون فقرات فوقانی ایلیاک فوقانی - برجستگی استخوانی بسیار برجسته است که به راحتی از طریق لمس می شود پوست).
- نقطه Lanz - درد ناشی از فشار روی خط اتصال دو spinae iliacae anteriores superiores (ستون فقرات فوقانی ایلیاک فوقانی - بسیار برجسته و به راحتی از طریق پوست برجستگی استخوانی) در یک سوم راست.
- درد را آزاد کنید (علامت Blomberg) - درد در ناحیه آپاندیس (آپاندیس) هنگام آزاد کردن نقطه فشار در طرف مقابل (طرف مقابل).
- علامت Rovsing - هنگام کشیدن روده بزرگ در جهت آپاندیس ، درد ایجاد می شود.
- درد داگلاس - تحریک آن صفاقی (صفاق) با درد ناشی از لمس راست روده (معاینه از طریق رکتوم).
- علامت Psoas - درد در ناحیه آپاندیس (آپاندیس) هنگام بلند کردن راست پا در برابر مقاومت
- علائم بالدوین - درد در پهلو راست ناشی از خم شدن راست پا.
- علامت مقابله با درد - هنگامی که درست باشد ، تحریک می شود پا در حالت جانبی سمت چپ بیش از حد گسترش یافته است.
- علامت انسداد - هنگامی که پای راست به سمت داخلی چرخانده می شود (چرخش داخلی) ، درد در زیر شکم راست تحریک می شود
- علامت سیتکوفسکی - هنگامی که بیمار در موقعیت جانبی سمت چپ قرار می گیرد ، درد تحریک می شود.
- علامت چاپمن - هنگامی که بالاتنه بالا می رود ، درد ایجاد می شود.
- علامت ده شاخ - هنگام کشیدن طناب اسپرماتیک می تواند باعث درد در زیر شکم راست شود.
- معاینه رکتال دیجیتال (DRU): معاینه رکتوم (راست روده) و اندامهای مجاور با انگشت با لمس [علائم اصلی: اصرار به اجابت مزاج ، احتباس مدفوع].
- در صورت لزوم ، معاینه زنان [به دلیل تشخیص های افتراقی:
- حاملگی خارج از رحم - کاشت تخمک بارور شده در خارج از رحم (رحم) مانند: Tubalgravidity (حاملگی خارج رحمی) ، تخمدان تخمدان (حاملگی در تخمدان) ، تراکم صفاقی / تجمع شکم (حاملگی شکمی) و یا حفره رحم (حاملگی در رحم) گردنه).
- اندومتریوز - وقوع آندومتر (پوشش از رحم) خارج از رحم ، به عنوان مثال ، در یا روی آن تخمدان (تخمدان) ، لوله (لوله های فالوپ) ، ادراری مثانه یا روده ها].
- در صورت لزوم ، بررسی اورولوژی [به دلیل تشخیص های افتراقی: قولنج کلیه ، عمدتا ناشی از سنگ کلیه ؛ پیلونفریت (التهاب لگن کلیه)]
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.