تشخیص
در شرایطی که درد در وسط پشت ، a تاریخچه پزشکی، یعنی یک مشاوره پزشک و بیمار ، معمولاً ابتدا برای تعیین اینکه آیا بیمار شاید به سادگی بیش از حد خودش را تمدید کرده باشد یا اینکه درد منشأ دیگری دارد. با لمس ، یعنی لمس ، پزشک می تواند گرفتگی عضلات یا بدشکلی ستون فقرات را تشخیص دهد. سایر روشهای تشخیصی شامل اشعه ایکس یا ، اگر به علت ارگانیک مشکوک باشید ، الف خون نمونه.
نشانه ها
مهم است که علاوه بر علائم ، از سایر علائم نیز آگاهی داشته باشید درد در وسط پشت اگر فقط در ناحیه کمر درد دارید ، این به احتمال زیاد نشان دهنده عضله است گرفتگی عضلات یا تغییر شکل ستون فقرات یا ساییدگی. با این حال ، اگر علائم همراه مانند تب رخ می دهد ، می توان التهاب را فرض کرد.
اگر توده ای را نیز در پستان احساس کرده اید ، ممکن است درد در وسط کمر ناشی از تومور دختری باشد که تمرکز اصلی آن تومور پستان است. از آنجایی که درد در ناحیه کمر بسیار کلی است و می تواند موارد زیادی را در بر داشته باشد ، بنابراین توجه به علائم همراه و اطلاع پزشک ضروری است. درد پشت موضوعی پیچیده است که امروزه بسیاری از سوالات در مورد آن بی پاسخ مانده اند. این امر معمولاً درمان درد را دشوار می کند.
با این وجود ، بخش عمده ای از شکایات صرفاً به دلیل سوposاستفاده های روزمره یک طرفه از پشت است. این امر در قسمت میانی کمر سمت راست و همچنین سایر قسمت های پشت صدق می کند. به خصوص، اضافه وزن و عدم آموزش عضلات پشت اغلب می تواند به عنوان علت شناخته شود کمر درد.
علاوه بر این ، تغییر شکل ، یعنی تغییرات مربوط به سن در ستون فقرات نیز در پیری نقش مهمی دارد. به همین ترتیب ، هنگام تعیین علت درد باید بیماری هایی مانند فتق دیسک ، تنگی ستون فقرات یا لیستیز را در نظر گرفت. در اصل ، همه این بیماری ها می توانند در هر ارتفاع ستون فقرات رخ دهند ، به طوری که آنها همچنین می توانند مسئول شکایت در مورد کمر راست باشند.
از طرف دیگر ، بیماری های داخلی مانند ذات الریه (پلوریت) یا مشکلات روان تنی نیز می تواند مسئول شکایت های مربوطه باشد. دلایل کمردرد چند برابر هستند این درست است حتی اگر محلی سازی آنها به خوبی مشخص شود - به عنوان مثال در سمت چپ وسط پشت.
در اینجا نیز بارگذاری نادرست یک طرفه ستون فقرات به دلیل وضعیت بد در زندگی روزمره ، چاقی و تمرین ضعیف عضلات کمر بیشترین موارد ایجاد درد در اکثر موارد است. جدا از این ، بیماری های دژنراتیو مانند دیسک فتق یا تنگی ستون فقرات نیز به عنوان علل سمت چپ قابل تصور هستند. کمر درد. علاوه بر این ، نباید فراموش کرد که بیماری های داخلی نیز می توانند باعث کمردرد شوند.
به عنوان مثال در مورد پشت میانی چپ ، پلوریستی (التهاب گریه) قابل تصور است ، که بسته به آن می تواند منجر به درد شود تنفس. به خصوص در سمت چپ بالای شکم ، درد می تواند به علت پانکراتیت یا اثنی عشر به پشت بازتابد زخم. با این حال ، به طور کلی ، بیماری های داخلی به ندرت مسئول کمر درد هستند.
در مقابل ، یک قسمت قابل اغماض از کمر درد به دلیل زمینه های روان تنی است. به عنوان مثال ، هیچ علت ارگانیکی برای حداکثر 40٪ از درد کمر یافت نمی شود ، به طوری که حداقل درصد مشخصی از این سهم منشأ روان تنی دارد. همانطور که در مورد درد یک طرفه در وسط کمر ، موضعی در سمت راست یا چپ ، قانون این است که درد در هر دو طرف پشت عمدتا به دلایل روزمره است.
اینها به طور خاص شامل می شوند اضافه وزن، وضعیت بد در زندگی روزمره و ضعف عضلات پشت. کمر درد همراه با این شرایط اغلب "غیرمعمول" توصیف می شود زیرا تعیین علت دقیق آن تقریباً غیرممکن است. با این حال ، به میزان بسیار کمتری ، بیماری های ارتوپدی به عنوان محرک های کمر درد نیز شناخته می شوند.
این موارد شامل بیش از همه دیسک های فتق شده ، بلکه شکستگی مهره ها ، تنگی های ستون فقرات و اسپوندیلولیستیس. انسداد مهره مفاصل یا به دام افتادن از اعصاب همچنین می تواند منجر به درد دو طرفه در ناحیه پشت میانی شود. با این حال ، بیماری های داخلی می توانند به کمردرد نیز منجر شوند.
در صورت درد در هر دو طرف ستون فقرات قفسه سینه، اینها بیش از هر چیز شامل التهاب ریه ها (پلوریتید) و در موارد نادر پانکراتیت (التهاب ریه ها) است لوزالمعده) تأثیرات جسمی استرس روانی نیز اغلب دست کم گرفته می شود. فرض بر این است که بخش قابل توجهی از کمر درد نیز به دلایل روان تنی است.
علت درد جانبی در قسمت میانی کمر بیشتر در ناحیه عضلانی - اسکلتی دیده می شود. این در نهایت به این معنی است که آنها مبتنی بر بیماری های ستون فقرات یا عضلات پشت هستند. به طور معمول ، تمام قسمت های پشت در وضعیت تعادلی قرار دارند که به آنها امکان می دهد به درستی کار کنند.
به دلیل مکانیزمی مانند وضعیت نادرست در زندگی روزمره ، عضلات پشت تمرین ندیده یا اضافه وزن، این تعامل می تواند خارج شود تعادل، در نتیجه به اصطلاح کمردرد "غیرمعمول" است. جدا از این ، بیماری های ارتوپدی مانند a دیسک لغزش, اسپوندیلولیستیس یا تنگی ستون فقرات نیز می تواند باعث درد در ناحیه پشت کمر شود (خیلی کمتر). علاوه بر این ، برخی از بیماری های داخلی و زمینه های روان تنی نیز می توانند باعث کمردرد شوند. در بسیاری از موارد ، علت کمر درد شبانه یک تشک نامناسب است ، به همین دلیل تشک های خیلی سخت و خیلی نرم می توانند باعث درد شوند.
عدم پشتیبانی از شکل منحنی ستون فقرات می تواند منجر به عضله شود تنش. با این حال ، تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات نیز می تواند یک شبه قابل توجه باشد. در میان چیزهای دیگر ، این مشخصه است آرتروز از مهره های کوچک مفاصل.
به همین ترتیب ، به اصطلاح انسداد اسپوندیلیت (اسپوندیلیت آنکیلوزان) ، یک بیماری روماتیسمی ، به ویژه در فاز اولیه آن از طریق کمر درد ، که به ویژه در شب شدید است ، قابل توجه است. به همین دلایل ، توضیح ارتوپدی در مورد کمر درد شبانه کاملاً مفید است. به خصوص اگر شکایات از مدت ها قبل وجود داشته باشد ، در تعیین وقت با ارتوپد خود دریغ نکنید.
التهاب گریه (پلوریت) با درد شدید مربوط به نفس در ناحیه قارچ مشخص می شود قفسه سینه و برگشت علاوه بر این ، بیمار مبتلا از یک احساس شدید بیماری رنج می برد و تب. مجموعه ای از علائم متشکل از تنفس مشکلات و درد در وسط کمر قطعاً می تواند ناشی از پلوریت باشد.
از طرف دیگر ، انسداد ساده مهره یا دنده مفاصل همچنین می تواند منجر به درد مربوط به نفس در قسمت میانی کمر شود. این موارد را می توان با فشار دادن مفصل مربوطه تحریک و تشدید کرد. با این حال ، چنین انسداد مفصلی به خودی خود یک تصویر بالینی بی ضرر است و اغلب توسط یک ارتوپد مجرب قابل حل است.
