تمام اطلاعات ارائه شده در اینجا فقط از طبیعت عمومی است ، تومور درمانی همیشه در دستان یک آنکولوژیست باتجربه است !!! تشخیص در برخی موارد دشوار است. در بیشتر موارد در ابتدای بیماری فقط افزایش می یابد خون میزان رسوب (BSG) ، که ناشی از پروتئین معیوب است پروتئین ها، قابل توجه است.
با این حال ، باید صریحاً اشاره شود که بیشتر از همه افزایش یافته است خون میزان رسوب به دلیل فرآیندهای التهابی است. معیارهای به اصطلاح ماهی قزل آلا و دوری اغلب برای تشخیص پلاسموسیتومای مولتیپل میلوما استفاده می شود. این معیارها شامل فاکتورهای ذکر شده در زیر است:
- مقدار رنگدانه خون (Hb)
- سطح سرم - کلسیم -
- سطح پروتئین
- تعداد سلولهای پلاسما در مغز استخوان
- تشخیص پروتئین بنس جونز در ادرار
- وجود مقادیر بسیار اندک دفاعی طبیعی پروتئین ها.
مولتیپل میلوما به سه مرحله تقسیم می شود. طبقه بندی بستگی به سطح محتوای پارا پروتئین (غیر) موجود دارد کم خونی و / یا گم شده پلاکتسطح کلسیم در خون و درجه آسیب استخوان.
یک تقسیم به A (عملکرد خوب) و B (عملکرد ضعیف) بسته به کلیه تابع. طبقه بندی چیزی در مورد شدت بیماری و پیش آگهی می گوید. در مرحله IA ، به خصوص در افراد مسن می توان از درمان صرف نظر کرد.
این به این دلیل است که درمان برای یک زمان مشخص هنوز لازم نیست و انتظار تا بدتر شدن وضعیت صدمه ای نمی زند. سپس داروها برای زمانی که واقعاً مورد نیاز است پس انداز می شوند و بیمار در اوایل بار تحت تأثیر عوارض جانبی درمان قرار نمی گیرد. این توصیه ها فقط ماهیت کلی دارند ، هر روش درمانی باید متناسب با بیمار باشد.
مرحله اول: هر چهار معیار باید رعایت شود. مرحله دوم: نه مرحله I و نه مرحله III. مرحله III:
- HB> 10 گرم
- سرم - کلسیم طبیعی است
- تصویر اشعه ایکس از استخوان طبیعی یا حداکثر یک محل استئولیز
- پارا پروتئین کم: - IgG <5 gdl- IgA <3 gdl- زنجیره های سبک در ادرار <4 گرم 24 ساعت
- HB <8.5 gdl
- سرم - کلسیم افزایش می یابد
- بیش از سه سایت استئولیز در تصویر اشعه ایکس قابل مشاهده است
- پارا پروتئین های بالا: - IgG> 7 gdl- IgA> 5 gdl- زنجیره های سبک در ادرار> 12 گرم 24 ساعت
اگر تغییری در یک قابل تشخیص باشد اشعه ایکس، این بیماری در حال حاضر پیشرفته است.
برای تشخیص استئولیز در مراحل اولیه ، می توان تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) را انجام داد. همچنین مراحل اولیه تغییرات استخوانی را نشان می دهد. یکی دیگر از روش های تشخیص زود هنگام ، کاشت اسکلتی است.
از این روش می توان برای تشخیص افزایش متابولیسم استخوان حتی در مراحل اولیه استفاده کرد. علاوه بر موارد ذکر شده در بالا پلاسموسیتوما معیارهای مطابق با سالمون و دوری ، معیارهای بالینی وجود دارد: اگر دو مورد از این معیارها اعمال شود ، یک پلاسموسیتوما تایید می شود.
- اشعه ایکس اسکلت برای تشخیص استئولیز (خوردگی استخوان). سایت های معمولی عبارتند از: قفسه سینه (قفسه سینه), جمجمه، ستون فقرات ، لگن ، شانه ها ، بازوها و ران ها.
- محتوای بیش از 10 cells سلول های پلاسما در لکه مغز استخوان یا از نظر بافت شناسی (= بافت ریز) نفوذ سلول های پلاسما را تشخیص می دهد
- تشخیص آنتی بادی های مونوکلونال ، اصطلاحاً پاراپروتئین ها در خون یا ادرار
- تشخیص استئولیز یا کلی پوکی استخوان در بیش از 30٪ سلولهای پلاسما در مغز استخوان.
