تشخیص صرع

معرفی

If بیماری صرع مشکوک است ، باید با یک متخصص مغز و اعصاب برای توضیحات مشورت کنید. تعدادی از گزینه های تشخیصی برای تشخیص وجود دارد بیماری صرع. سایر بیماری هایی که باعث علائم مشابه می شوند نیز می توانند کنار گذاشته شوند. برای درمان بیشتر دانستن نوع آن مهم است بیماری صرع ممکن است باشد ، بنابراین یک بررسی دقیق از مغز و عملکردهای آن بسیار مهم است.

روشهای تشخیصی

برای تشخیص صرع ، مهمترین عوامل آنامز و تاریخچه یک فرد غریبه است. مفید است ، به عنوان مثال ، اگر ناظری از تشنج تقلید کند. علاوه بر این ، EEG (الکتروانسفالوگرام) از مغز امواج نوشته شده است. ضبط در هنگام خواب (EEG خواب) ، به عنوان EEG طولانی مدت یا به عنوان EEG تحریک امکان پذیر است.

مورد دوم به تلاش تحریک کننده یک اشاره دارد تشنج صرع با استفاده از روش تحریک مانند محرومیت از خواب، تهویه هوا یا تحریک نور. تکنیک های تصویربرداری مانند توموگرافی رایانه ای (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای تشخیص یا رد تغییرات ساختاری در مغز به عنوان علت ناهنجاری های عروقی را می توان با استفاده از تشخیص داد آنژیوگرافی، یک روش تصویربرداری عروقی است.

علاوه بر این ، برای تجسم می توان از معاینات ویژه (SPECT = توموگرافی رایانه ای با انتشار یک فوتون ، PET = توموگرافی با انتشار پوزیترون) استفاده کرد. خون گردش خون و متابولیسم آ خون نمونه همچنین می تواند نشانه های تشخیصی وجود صرع را فراهم کند. آنزیم کراتین کیناز (CK) و هورمون پرولاکتین، که در یک پنجم بیماران افزایش یافته است ، می تواند تعیین شود.

سرانجام ، آزمایشات بیشتری باید انجام شود تا علل علامتدار را حذف كنید ، كه بسته به مشكوك و موارد باید دستور داده شود تشخیص های افتراقی. به عنوان یک قاعده ، آزمایش های تشخیصی استاندارد برای صرع مشکوک علاوه بر آزمایش های MRI و EEG است تاریخچه پزشکی. اگر مشکوک به صرع باشد ، ام آر آی مغز باید به صورت استاندارد انجام شود ، اما به خصوص در بیماران جوان

برای این منظور ، باید علائم واضحی از وجود داشته باشد تشنج صرع برای جلوگیری از معاینه احتمالی غیرضروری. در ام آر آی مغز، یک تغییر علت در مغز در بسیاری از افراد مبتلا به صرع دیده می شود. این تغییر ساختاری "ضایعه" نیز نامیده می شود و اغلب در مناطق مشخصی مانند لوب گیجگاهی رخ می دهد.

EEG ، یعنی الکترو انسفالوگرام ، یک جز component بسیار مهم در تشخیص صرع است. امواج مغزی در نقاط مختلف زمین اندازه گیری و ثبت می شوند سر. آنها فعالیت سلولهای عصبی مغز را منعکس می کنند و دارای الگوهای مشخصی برای برخی موارد هوشیاری هستند.

این الگوها پتانسیل هایی هستند که شدت آنها بسته به خواب یا بیدار بودن متفاوت است. اگر صرع وجود داشته باشد ، الگوهایی که برای صرع نیز معمولی هستند ، اغلب می توانند وجود داشته باشند. این موارد ، به عنوان مثال ، به اصطلاح "خوشه" ، "امواج تیز" و "خوشه و موج" هستند ، که صرفاً توصیفی از نحوه نمایش پتانسیل ها هستند.

بسته به اینکه این الگوها از کجا استخراج شده اند ، می توان نتیجه گیری در مورد محلی سازی ساختارهای مغزی ایجاد کننده صرع انجام داد. در برخی از سندرم های صرع ، این الگوها می توانند در توالی های معمولی نیز وجود داشته باشند. با این حال ، باید توجه داشت که صرع حتی بدون تشخیص پتانسیل های خاص می تواند وجود داشته باشد و برعکس ، در موارد نادر می توان پتانسیل های خاصی را گاهاً بدون وجود صرع اندازه گیری کرد.

در هنگام انجام EEG ، یافتن پتانسیلهای مشخصه معمولاً دشوار است. انواع مختلفی از علائم صرع و صرع وجود دارد که عمدتا در شب اتفاق می افتد. بنابراین ، ممکن است انجام EEG خواب برای برخی از افراد مبتلا مفید باشد.

این عمل معمولاً در به اصطلاح آزمایشگاه خواب انجام می شود. الکترودها قبل از خواب متصل می شوند و EEG یک شبه ثبت می شود. این امر اغلب می تواند در تشخیص صرع بسیار مفید باشد.

در بعضی موارد ضبط برخی از پتانسیل ها و الگوها با EEG کار آسانی نیست ، زیرا هیچ کس نمی تواند زمان تشنج صرع پیش خواهد آمد. علاوه بر این ، تشخیص قابل اعتماد صرع همیشه نمی تواند به سرعت انجام شود. برای این موارد ، اندازه گیری طولانی مدت EEG می تواند مفید باشد.

در این حالت ، اندازه گیری EEG در مدت زمان طولانی تر ، اغلب به مدت 24 ساعت انجام می شود. این اجازه می دهد تا بیان مثالی بیشتری در مورد احتمال صرع موجود انجام شود. معاینه SPECT ، یعنی توموگرافی رایانه ای با انتشار یک فوتون ، می تواند یک ابزار تشخیصی مفید برای برخی بیماران باشد. این مورد ، به عنوان مثال ، در صرع تأیید شده توسط علائم ، یعنی از نظر بالینی ، بدون شواهدی از ضایعه مسبب در MRI.

SPECT می تواند اطلاعاتی را در مورد ممکن ارائه دهد اختلالات گردش خون در مناطق خاصی از مغز اگر جراحی گزینه درمانی احتمالی باشد ، این امر می تواند از اهمیت ویژه ای برخوردار باشد. معاینه PET ، همچنین به عنوان توموگرافی انتشار پوزیترون شناخته می شود ، فرایندهای متابولیسم در مغز را نشان می دهد.

س isال این است که آیا مناطقی از مغز وجود دارد که متابولیسم آنها کاهش می یابد ، یعنی کمبود متابولیسم یا افزایش متابولیسم ، یعنی بیش از حد متابولیسم. اینها می توانند علت صرع باشند و در MRI به اندازه کافی نشان داده نشده اند.

بعلاوه ، معاینه PET قبل از انجام یک عمل احتمالی می تواند بسیار مفید باشد. آ خون شمارش می تواند عملکرد حمایتی در تشخیص صرع داشته باشد. مقادیر مختلف مورد بررسی قرار می گیرند.

مفید است که بررسی کنید قند خون سطح به منظور کشف بحران احتمالی قند. بررسی متفاوت است الکترولیت ها همچنین می تواند اطلاعاتی در مورد علت ارائه دهد. اگر مشکوک به عفونت مغز باشید ، یک مایع مغزی نخاعی وجود دارد پنچر شدن باید انجام شود

مقدار مشخصه دیگر در شمارش خون به اصطلاح است کراتین کیناز وقتی عضلات فعالیت و تنش بیشتری دارند این حالت افزایش می یابد. بنابراین در هنگام تشنج صرعی با کشیدگی عضلات افزایش می یابد و تقریباً به حداکثر مقدار خود می رسد. 6 ساعت پس از تشنج صرع.