پارگی سد

آن چیست؟

پارگی پرینه باعث پارگی بافت بین لگن می شود مقعد (خروجی روده) و پشت واژن. پارینار به طور معمول در نتیجه بیش از حد اتفاق می افتد کشش در هنگام تولد کودک. در یک مرحله ، بافت دیگر نمی تواند در برابر این مقاومت کند کشش.

علاوه بر این ، پارگی نیز می تواند در ناحیه قارچ ایجاد شود لگن، کلیتور و همچنین در ناحیه رحم. معمولاً فقط انواع بافت ضعیف تحت تأثیر پارگی پرینه قرار می گیرند ، مانند پوست و بافت چربی، به طوری که در بیشتر موارد عضلات در امان می مانند. در طی روند تولد ، زن به سختی پارینه پرینه را احساس می کند.

با این حال ، پس از تولد ، هنگامی که انقباضات متوقف شده اند ، درد و خونریزی معمولاً اتفاق می افتد. درد عمدتاً هنگام پیاده روی ، نشستن ، مدفوع و در حین انجام فعالیتهای ورزشی اتفاق می افتد. با این حال ، برخی از زنان احساس نمی کنند درد همراه با پارگی پرینه به دلیل کاهش حساسیت به درد پس از زایمان ، به همین دلیل هر زن باید پس از زایمان از نظر پارگی از نظر پروینئال مورد معاینه زنان قرار گیرد. به ندرت پارگی پرینه باعث درد دائمی در حین رابطه جنسی می شود. از نظر فنی ، این به عنوان دیس پارونیا شناخته می شود.

فرکانس

تقریباً در یک سوم کل زنانی که به طور طبیعی از طریق واژن زایمان می کنند ، اشک های پرینه در حین زایمان رخ می دهد. تقریباً 13٪ از کل زنانی که زایمان می کنند دچار پارگی پرینه درجه یک می شوند. حدود 15٪ از کل زنانی که زایمان می کنند به طور طبیعی دچار پارگی پرینه درجه دو می شوند.

پارگی درجه سوم یا چهارم پرینه بسیار نادر است و فقط در حدود 2٪ از کل زایمان های واژن رخ می دهد. پارگی پرینه بیشتر در مادران مسن رخ می دهد. سن مادر بر متابولیسم کودک متولد شده تأثیر می گذارد. کودکان مادران بالای 35 سال معمولاً قد بلندتر و سنگین ترند ، به طوری که اشک پرینه بیشتر اتفاق می افتد.

علل

پارگی پرینه در واقع فقط در هنگام تولد اتفاق می افتد. برخی از زنان همچنین گزارش می کنند که اشک های پرینه در هنگام مقاربت جنسی رخ داده است ، اما هیچ مدرک دقیق در این مورد وجود ندارد. پارینه پرینه در هنگام زایمان معمولاً هنگام اخراج کودک اتفاق می افتد سر یا شانه ها

اگر کودک در روند تولد در وضعیت نامساعدی قرار داشته باشد یا زایمان خیلی سریع باشد ، خطر پارگی پرینه در یک کودک به خصوص بزرگ وجود دارد. اگر یک اپیزیوتومی باید در حین تولد انجام شود ، اپیزیوتومی بسیار کوچک نیز می تواند منجر به اپیزیوتومی شود. استفاده از پنس یا سایر موارد ایدز، در به اصطلاح عمل زایمان واژینال ، اغلب منجر به پارگی پرینه می شود.

طبقه بندی

پارگی پرینه را می توان به چهار سطح شدت تقسیم کرد. طبقه بندی بر اساس میزان پارگی است. پارینای درجه اول هنگامی است که فقط پوست و بافت زیرپوستی تحت تأثیر قرار می گیرد ، اما عضلات قویتر هنوز سالم هستند.

با وجود پارن پرینال درجه دو ، عضلات پرینه اکنون نیز تحت تأثیر قرار گرفته اند. حداکثر ، این تا اسفنکتر خارجی (Musculus Sprinter anti externus) گسترش می یابد ، که در نتیجه آن اسفنکتر هنوز سالم است. پارگی پرینه در درجه اول و دوم نسبتاً مکرر اتفاق می افتد و معمولاً بدون مشکل است.

در مورد پارگی درجه سه پرینه ، عضله اسفنکتر خارجی نیز به طور جزئی یا کاملاً تحت تأثیر قرار گرفته است ، بنابراین مدفوع بیاختیاری ممکن است دنبال کند. در مورد پارگی پرینئال درجه چهارم ، نه تنها عضلات پرینه از جمله اسفنکتر خارجی تحت تأثیر قرار می گیرند ، بلکه غشای مخاطی رکتوم (آخرین قسمت روده). پارینای درجه سه و چهار درجه پرینئال بسیار کمتر از پارینه درجه یک یا درجه دوم است ، زیرا عضلات به عنوان مثال بافتی بسیار سفت تر از پوست هستند.

پارگی پرینه در درجه سوم و چهارم معمولاً در طی یک اپیزیوتومی یا سایر جراحی های زنان و زایمان. در اصل ، بدن زن برای تولد کودک طراحی شده است و بافت نیز می تواند در برابر این نیروها مقاومت کند. این عمدتا به دلیل نفوذ است بارداری هورمون، که منجر به افزایش قابلیت ارتجاعی بافت می شود.

با این وجود ، تقریباً یک سوم از کل زنانی که زایمان می کنند دچار اشک پرینه می شوند. به خصوص ماماها می توانند برخی روش ها را برای جلوگیری از پارگی پرینه توصیه کنند. اقدامات پیشگیرانه می تواند بافت را نرم و ارتقا دهد خون جریان.

این اقدامات شامل پرینه است ماساژ در طی بارداری. این ماساژ بافت را شل کرده و آن را بهتر برای زایمان آماده می کند. پرینه ماساژ لازم نیست در کل انجام شود بارداری، اما از هفته سی و ششم بارداری به بعد حدود ده دقیقه روزانه توصیه می شود.

به عنوان مثال می توان از روغن نباتی به عنوان روغن ماساژ استفاده کرد. از کمپرس گرم نیز استفاده می شود که هدف آن افزایش کشش بافت نیز می باشد. گاهی اوقات به اصطلاح ژل تولد نیز استفاده می شود.

این ماده در کانال تولد اعمال می شود و اصطکاک کاهش یافته را در حین تولد تضمین می کند ، به طوری که روند تولد می تواند تحت شرایط خاص کوتاه شود و باعث ایجاد اشک پرینه شود. انتخاب موقعیت تولد نیز در جلوگیری از پارگی پرینه نقش مهمی دارد. وضعیت خوابیده به پشت یکی از شایع ترین موقعیت های تولد است ، اما موقعیتی است که بیشتر پارگی های پرینه رخ می دهد ، زیرا کل وزن روی پرینه است.

در حالی که در حالت چمباتمه زدن ، زانو زدن ، ایستادن یا چهار پا قرار دارد ، پرینه نسبتاً تسکین می یابد. زایمان در آب نیز خطر را کاهش می دهد ، زیرا آب باعث نرم و لطیف شدن بافت می شود. آب عملکرد حفاظت از سد را بر عهده می گیرد.

ثابت شده است که وضعیت زایمان قائم در آب بهترین است. در هنگام زایمان نیز نباید خیلی سخت و طولانی در یک قطعه فشار دهید. اگر وقفه های کافی انجام شود ، پرینه زمان کافی برای بهبودی و کشش در بین زمان را دارد.

به عنوان یک اقدام پیشگیری کننده ، ماما همچنین می تواند به اصطلاح از محافظت از پرینه در هنگام زایمان استفاده کند. برای این کار ، ماما برای حمایت از آن ، دست خود را به پرینه فشار می دهد. با دست دیگر او سعی می کند که دست کودک را ترمز کند سر کمی (ترمز دستی).

محافظت از پرینه عمدتاً در حالت تولد خوابیده به پشت انجام می شود ، زیرا در این موقعیت پرینه بیشترین فشار را وارد می کند و خطر پارگی پرینه بیشتر است. با این حال ، اثربخشی محافظت از پرینه بحث برانگیز شده است. از آنجا که پارگی واژن در حین زایمان نیز ممکن است رخ دهد ، صفحه ما را در این زمینه توصیه می کنیم: واژن پاره شده هنگام زایمان - آیا پیشگیری امکان پذیر است؟