سرطان رحم (کارسینوم آندومتر): آزمایشات تشخیصی

اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.

  • سونوگرافی ترانس واژینال (معاینه سونوگرافی) - برای تشخیص اولیه ، به ویژه سونوگرافی آندومتر (معاینه سونوگرافی آندومتر) [در زنان یائسه با خونریزی رحم (خونریزی از رحم) به ضخامت آندومتر (ضخامت آندومتر) اعمال می شود
    • ≤ 3 میلی متر: آندومتر سرطان باید با اطمینان از درجه بالایی حذف شود (آستانه 3 میلی متر ، حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده شده است ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) 97٪ (95٪ CI 94.5-99.6) ٪) ؛ ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز در این آزمایش سالم تشخیص داده شوند) 45.3٪ (95٪ CI 43.8-46.8٪ CI))) روش [دستورالعمل S3]:
      • برای خونریزی برای اولین بار در دوران یائسگی (خونریزی که پس از آن آخرین خونریزی حداقل به مدت یک سال وجود نداشته باشد) و ضخامت آندومتر mm 3 میلی متر ، ابتدا باید یک معاینه سونوگرافی و کنترل بالینی در سه ماه انجام شود.
      • در صورت افزایش ضخامت آندومتر یا تداوم علائم ، توضیح بافت شناسی (بافت ریز) مورد نیاز است.
    • > 5 میلی متر: مظنون (راهنمای 2008) کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان (ACOG) آستانه 4 میلی متر را توصیه می کند]
    • در بیماران بدون علامت در تاموکسی فن درمان، سونوگرافی از طریق واژینال نباید برای تشخیص زودهنگام کارسینوم آندومتر انجام شود [دستورالعمل S3].

    در کارسینوم آندومتر ، از نظر بافت شناسی ، ترانس واژینال سونوگرافی برای ارزیابی میزان نفوذ میومتر و دهانه رحم انجام می شود.

  • هیستروسکوپی (اورتوسکوپی) با سایش تکه تکه شده - رحم سنجی از جمله تراشیدن حفره رحم برای بدست آوردن آندومتر برای بررسی بافت شناسی (بافت ریز) / آسیب شناسی [طلا استاندارد]
  • آندومتر بیوپسی با استفاده از تکنیک مکش ، روش به اصطلاح pipelle (سرپایی ، بدون انجام می شود) بیهوشی).
  • اشعه ایکس قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس / قفسه سینه) ، در دو صفحه - برای صحنه پردازی.
  • سونوگرافی شکم (سونوگرافی معاینه اندام های شکمی) - برای استثنا کردن احتباس ادرار یا متاستاز در قسمت فوقانی شکم.

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • لاپاراسکوپی (شکمی آندوسکوپی) - برای کارسینوم تخمدان / لوله ای مشکوک (تخمدان / لوله رحمی) سرطان).
  • سیستوسکوپی (ادرار) مثانه آندوسکوپی) * - اگر ادرار باشد مثانه نفوذ مشکوک است.
  • رکتوسکوپی (رکتوسکوپی) * - در صورت مشکوک بودن به نفوذ دیواره روده.
  • اسکلتی خط نگارشی (روش پزشکی هسته ای ، که یک روش ضبط خاص از خط نگاری است ، که می تواند دقیقاً تغییرات عملکردی در سیستم اسکلتی را نشان دهد) - در صورت سو reasonable ظن معقول به متاستاز دور (استقرار سلول های تومور از محل مبدا از طریق خون / سیستم لنفاوی به یک مکان دور در بدن و آنجا رشد بافت جدید تومور).
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی از شکم (MRI شکمی) / لگن (MRI لگن) - برای برنامه ریزی برای اجرای تابش درمان.

* برای حذف یک مرحله FIGO IVa.