هدف درمانی
بهبود علامت شناسی
توصیه های درمانی
توجه: هیچ علتی اثبات شده ("علت و معلولی") وجود ندارد درمان.
اقدامات درمانی در مراحل زیر اتفاق می افتد:
- دارو درمانی (= مرحله 1 درمان):
- در تشنج: دیمن هیدرینات (آنتی ورتیژینوزا (دارویی که برای درمان استفاده می شود سرگیجه)/آنتی هیستامین ها (عواملی که اثرات ماده خود بدن را معکوس می کنند هیستامین).
- برای پیشگیری (مراقبت های بعدی پیشگیرانه): بتاهیستین (آنتی ورتیژینوزا؛ بحث در مورد اثربخشی: در زیر به "یادداشتهای بیشتر" مراجعه کنید) هیدروکلروتیازید (HCT) (دیورتیک ها/ تخلیه داروهای) در صورت لزوم ، یا کم نمک رژیم غذایی برای تحت تأثیر قرار دادن هیدروپس ("رکود مایع" در لوله داخلی) درون اتمی گلوكوكورتيكوئيدها باید عملکرد گوش داخلی را دوباره بهبود بخشد و از تشنج بیشتر جلوگیری کند.
- محلی گوش میانی فشار خون درمان (= مرحله دوم درمان ؛ به "درمان بعدی" در زیر مراجعه کنید).
- ساكوتومي / دهانه ساكوس اندوليمفاتيكوس (= مرحله 3 از درمان؛ در زیر به "جراحی درمانی" مراجعه کنید).
- حذف اندام دهلیزی (نورکتومی / جداسازی عصب محیطی عصب وستیبلوکوکلئار ؛ = مرحله 4 درمان) توسط اتوتوکسیک داروهای/ داروهایی که اثر مخربی روی گوش دارند: جنتامایسین (12 میلی گرم در هر جلسه) intratympanal عمل ablates / "ablates" ، "abolising" Alternatively: transtympanal حکومت of گلوكوكورتيكوئيدها (عدم سمیت حلزونی و وستیبولوتوکسی / عدم سمیت در مورد اندام شنوایی (حلزون گوش) و همچنین اندام تعادل (سیستم دهلیزی / دهلیز)).
همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید.
یادداشتهای بعدی
- بحث در مورد اثربخشی بتااهیستین:
- دو کور ، دارونمامطالعه کنترل شده از اثر بتاهیستین نشان داد که موثرتر از دارونما در دوزهای پایین یا زیاد.
- مطالعه مشاهده ای آینده نگر ، چندملیتی و غیر مقایسه ای VIRTUOSO اثرات مفیدی را با دوز 48 میلی گرم در روز در بیماران مبتلا به سرگیجه دهلیزی در مراقبت های معمول نشان داد
- مطالعات اضافی زیر اثربخشی را پشتیبانی می کند بتاهیستین: تجزیه و تحلیل چوکران و یک فراتحلیل.
- بررسی سیستماتیک 19 مطالعه نشان داد که یک مزیت واضح است دیورتیک ها on سرگیجه علائم در 15 مطالعه (79٪). فقط هشت مطالعه (42٪) بهبود قابل اندازه گیری عینی یافته است.
- تعداد حملات سرگیجه در بیماران با یک طرفه مریضی منیر همچنین توسط استروئید intratympanic کاهش یافت تزریق همانطور که با تزریق آمینوگلیکوزید انجام می شود جنتامایسین طی شش ماه گذشته از یک پیگیری دو ساله. اگر بیمار - به عنوان مثال نوازنده - وابسته به شنوایی عالی ، استروئید داخل اتانپانسی است تزریق باید به عنوان روش درمانی ترجیح داده شود.