امکانات عیب شناسی
اول و مهمترین ، موقعیت کودک توسط قابل بررسی است سونوگرافی معاینه زن باردار (سونوگرافی). بنابراین می توان موقعیت انتهای لگن را در پیشگیری تشخیص داد معاینات در دوران بارداری. علاوه بر این ، برای لمس کودک ، حرکات مختلف دست (حرکات دست لئوپولد) نیز ممکن است سر و بریچ و در نتیجه موقعیت کودک را ارزیابی کنید. با این حال ، این روش باید به خوبی تسلط یابد ، در غیر این صورت قضاوت های نادرست در مورد موقعیت کودک امکان پذیر است.
در صورت ارائه بریچ چه باید کرد؟
بسته به میزان بالای خطرات مادر و کودک ، می توان علاوه بر سزارین ، زایمان طبیعی نیز انجام داد. این امر باید همیشه همراه با پزشک در نظر گرفته شود ، زیرا شرایط خاصی برای زایمان طبیعی در وضعیت نهایی لگن وجود دارد. در صورت عدم تحقق این موارد ، باید عمل سزارین انجام شود.
علاوه بر این ، یک زایمان طبیعی با زایمان بریچ باید در یک مرکز زایمان انجام شود که از نظر فنی برای زایمان های پر خطر طراحی شده است و تجربه تولد با زایمان را دارد ، زیرا زایمان طبیعی از زایمان با خطرات اضافی همراه است. بنابراین تولد در یک مرکز تولد یا حتی تولد در خانه به دلیل کمبود تجهیزات پزشکی توصیه نمی شود. احتمال دیگر انجام یک چرخش خارجی کودک را به موقعیت طبیعی تولد برساند و بنابراین از عوارض ناشی از تولد بریچ جلوگیری کند.
پس از معاینه دقیق از زن باردار ، پزشک معالج باید توصیه کند که کدام نوع زایمان مناسب تر به نظر می رسد. به منظور جلوگیری از سزارین و خطرات زایمان طبیعی در بریچ ، می توان چرخش خارجی کودک را در پایان بارداری. در اصل ، این فقط از هفته سی و ششم انجام می شود بارداری به منظور جلوگیری از خطرات ناشی از تولد زودرس.
به طور معمول ، چرخش بیرونی 2 تا 4 هفته قبل از تاریخ تولد برنامه ریزی شده انجام می شود. در چرخش خارجی ، کودک از وضعیت انتهای لگن از خارج به حالت جمجمه تبدیل می شود. روش های مختلفی برای این کار وجود دارد که توسط یک یا دو متخصص زنان و زایمان انجام می شود.
کودک قبل ، در حین و همچنین بعد از تلاش برای چرخاندن کودک با استفاده از CTG (توموگرافی رایانه ای) کنترل می شود. پس از چرخش موفقیت آمیز ، یک سونوگرافی بررسی انجام می شود. بعلاوه ، قبل از شروع نوبت به مادر داروی پیشگیری از بارداری داده می شود.
با این حال ، باید به خاطر داشت که ممکن است نوبت موفقیت آمیز نباشد. فقط در حدود 50٪ موارد نوبت موفقیت آمیز است. تلاش دوم فقط در موارد استثنایی باید انجام شود.
علاوه بر این ، عوارض ممکن است در هنگام چرخش خارجی ایجاد شود. به عنوان مثال ، در موارد نادر ، جدا شدن زودرس از جفت امکان پذیر است ، اما این را می توان از طریق CTG اعمال شده ثبت کرد. علاوه بر این، بند ناف عوارض یا پارگی زودرس آن مثانه ممکن است
جدی ترین عارضه می تواند مرگ داخل رحمی کودک در طی ، بلکه چند روز پس از تلاش برای چرخاندن کودک باشد. با این حال ، این فقط به ندرت مشاهده می شود. در صورت بروز عوارض ، بلافاصله عمل سزارین برای زایمان کودک انجام می شود. اینکه آیا چرخش خارجی امکان پذیر است ، باید از قبل با پزشک معالج مشخص شود ، زیرا الزامات ویژه ای نیز برای این وجود دارد. در بعضی موارد ، ممکن است چرخش بیرونی انجام نشود ، به عنوان مثال در صورت پارگی زودرس مثانه یا اگر کودک رشد خوبی ندارد.
تمام مقالات این مجموعه:
