یک دهانه رحم فیستول توسعه نادرست احشای دهانه رحم است. این یک آسیب مادرزادی است.
فیستول دهانه رحم چیست؟
فیستول های دهانه رحم با گردن کیست متخصصان پزشکی بین فیستول های گردنی جانبی و میانی یا کیست های دهانه رحم تمایز قائل می شوند. در حالی که فیستول های جانبی در ناحیه جانبی آن بیان می شوند گردن، فیستول های گردن میانی در خط وسط گردن ایجاد می شوند. علاوه بر این ، وجود دارد گردن کیست در قوس آبشش
علل
فیستول گردن یا کیست گردن مادرزادی است ، اما در شکل جانبی اغلب تا بزرگسالی آشکار نمی شود. میانه گردن رحم فیستول معمولاً بین استخوان هیوئید و استخوان هیوئید قرار دارد غده تیروئید. در طول رشد جنینی از بخشهایی از مجرای تیروگلوس رشد می کند و پس نمی رود. اگر غده تیروئید anlage از قاعده نزول می کند زبان، که بعداً در جهت دم ایجاد می شود ، این منجر به تشکیل ارتباط در جهت حلق می شود. این مجرای تیروگلوسوس است. اگر این مجرا نتواند به طور کامل بسته شود ، این منجر به احتباس کیست دهانه رحم می شود. اگر عفونت باعث شکسته شدن کیست دهانه رحم در جهت خارجی شود ، این امر منجر به تشکیل یک میانه گردن رحم می شود. فیستول. توسعه نادرست در درجه اول در ناحیه هیوئید رخ می دهد. اعتقاد بر این است که استخوان هیوئید بر انسداد تأثیر انسدادی دارد. در نتیجه ، مجرای اتصال در جلو یا پشت استخوان هیوئید قرار می گیرد. به همین ترتیب ، یک دوره از طریق استخوان هیوئید نیز امکان پذیر است. فیستول های گردنی یا کیست های دهانه رحم بقایای شیارهای آبشش یا قوس های آبشش هستند. به همین دلیل ، آنها را فیستول های گردنی شاخه ای نیز می نامند. توسعه قوس های آبشش بین هفته 4 و 8 رخ می دهد جنینتوسعه در ناحیه حلق. در بیشتر موارد ، بقایای قوس آبشش دوم باقی می ماند. در طول رشد دهانه رحم ، رشد قوس آبششي دوم در طاق سوم و چهارم رخ مي دهد. این فرایند منجر به تشکیل سینوس گردنی می شود ، حفره ای که معمولاً با پیشرفت آن کاملاً عقب نشینی می کند. با این حال ، اگر اینطور نباشد ، قطعات یا یک مجرای کامل باقی می ماند. این مجرا ممکن است از ناحیه لوزه از طریق بافتهای نرم گردن در امتداد آن گسترش یابد شریان از گردن به قسمت بیرونی پوست. بیشتر اوقات ، در قسمت تحتانی عضله استرنکلیدوماستوئید به پایان می رسد.
علائم ، شکایات و علائم
فیستول دهانه رحم یا کیست گردن رحم در اکثر افراد مبتلا در استخوان هیوئید یافت می شود ، که در قسمت قدامی گردن یک استخوان قوسی شکل ایجاد می کند. در بیشتر موارد ، فیستول جانبی دهانه رحم برای اولین بار در بزرگسالان به شکل ضخیم شدن گردن قابل توجه می شود. به عنوان یک کیست اغلب به تنهایی وجود دارد ، در حالی که به عنوان یک فیستول دارای پسوند است. اینها در جهات مختلف گسترش می یابد. آنها ممکن است شامل لوزه ها (لوزه ها) یا منطقه ترقوه باشند. به غیر از تورم ، معمولاً هیچ ناراحتی با فیستول دهانه رحم یا کیست سرویکس ایجاد نمی شود. اما در برخی از بیماران ، التهاب ممکن است ، که در بدترین حالت حتی ممکن است تبدیل به چرکی شود آبسه. به ندرت ، تومور بدخیم حتی در قاعده فیستول ایجاد می شود.
تشخیص و دوره
اگر بیمار با فیستول گردنی خود به پزشک مراجعه کند ، ابتدا با بیماری بیمار سروکار دارد تاریخچه پزشکی (شرح حال). او همچنین اجرای یک معاینهی جسمی. فیستول دهانه رحم معمولاً می تواند به صورت تورم موازی در وسط گردن لمس شود. در حین بلع نیز حرکت بالا و پایین وجود دارد. 6 درصد کل فیستول های گردن یا کیست گردن را می توان قبل از XNUMX سالگی تشخیص داد.سونوگرافی معاینه) ، می توان حفره حاوی مایع را تشخیص داد. فیستول دهانه رحم نیز ممکن است نشت کند چرک از باز شدن آن فیستول گردنی جانبی را می توان با یک دهانه کوچک واقع در مرز قدامی عضله استرنکلیدوماستوئید در جنبه جانبی گردن تشخیص داد. ترشح چرکی یا شیری ظاهر می شود. در موارد نامشخص ، تحقیقات بیشتر مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام می شود. چون جانبی کیست گردن or فیستول گردن می تواند به ترتیب با تومور خوش خیم یا بدخیم اشتباه گرفته شود تشخیص های افتراقی مهم است. در بیشتر موارد ، فیستول دهانه رحم را می توان با مداخله جراحی به طور کامل از بین برد. با این حال ، نمی توان عود فیستول یا کیست را رد کرد. این امر به ویژه اگر یک قسمت از فیستول خارج نشود صادق است.
عوارض
در بیشتر موارد ، فیستول دهانه رحم تا بزرگسالی علامتی ایجاد نمی کند. با این حال ، معمولاً مادرزادی است و در طول زندگی به دست نمی آید. فیستول گردن در درجه اول باعث ضخیم شدن گردن می شود. کیست ها می توانند در جهات مختلف گسترش یافته و بنابراین رهبری تا تورم شدید با این حال ، علاوه بر تورم ، معمولاً هیچ عارضه یا شکایت دیگری وجود ندارد. در این موارد ، هیچ درمان مستقیم از فیستول گردن ضروری است ، اگر بیمار را اذیت نکند. با این حال ، برای یک فرد غیر معمول نیست آبسه توسعه یابد ، که همچنین می تواند چرکی باشد. عفونت و التهاب می تواند از این طریق ایجاد شود آبسه، به همین دلیل درمان در این مورد ضروری است. به ندرت ، تشکیل تومور رخ می دهد. درمان فیستول دهانه رحم جراحی است و انجام نمی دهد رهبری به عوارض یا ناراحتی های بیشتر به عنوان یک قاعده ، فیستول کامل برداشته می شود ، به طوری که فرد مبتلا حتی پس از عمل از هیچ محدودیتی رنج نمی برد. امید به زندگی توسط فیستول دهانه رحم محدود نمی شود. این حتی اگر فیستول دهانه رحم درمان نشود ، صادق است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
به عنوان یک قاعده ، فیستول گردن هنگامی که باعث ناراحتی می شود باید مورد بررسی و درمان قرار گیرد. فیستول دهانه رحم بدون علائم نیازی به درمان ندارد ، زیرا بر روی آن تأثیر منفی نمی گذارد سلامت از فرد مبتلا با این حال ، از آنجا که فیستول گردن همچنین می تواند ظاهر زیبایی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد ، می توان آن را از طریق یک عمل جراحی برداشت. برای این منظور باید با متخصص پوست مشورت شود. معاینات منظم نیز برای این امر توصیه می شود شرط به منظور تشخیص و حذف هر گونه انحطاط و در نتیجه تومور در مراحل اولیه. در صورت وجود تورم در گردن که نمی توان آن را توسط عوامل خارجی توضیح داد ، باید به طور کلی با پزشک مشورت کرد. عوارض خاصی در طول درمان ایجاد نمی شود و فیستول گردن به راحتی برداشته می شود. در صورت وجود خارش یا خونریزی بعد از عمل در محل زخم ، پس از عمل باید با پزشک مشورت شود. شدید درد همچنین بسیار غیر معمول است و باید بررسی شود.
درمان و درمان
به عنوان یک قاعده ، فیستول دهانه رحم یا کیست دهانه رحم با جراحی درمان می شود. اگرچه محافظه کار است درمان ممکن است ، امیدوار کننده تلقی نمی شود علاوه بر این ، تغییر شکل ها به خودی خود ناپدید نمی شوند ، بنابراین نمی توان آنها را با درمان محافظه کارانه اصلاح کرد. در ابتدای عمل ، بیمار یا a را دریافت می کند بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی اگر فیستول دهانه رحم متوسط باشد ، جراح ایجاد می کند پوست برش بالای استخوان هیوئید سپس کیست را به همراه قسمتی از استخوان هیوئید برمی دارد. اگر فیستول دهانه رحم در جهت خارجی وجود داشته باشد ، برش آن به شکل دوک انجام می شود. از آنجایی که برداشتن کامل فیستول مورد نیاز است ، اغلب باید جراحی را تا قسمت اولیه انجام داد زبان. اگر جانبی باشد کیست گردن در حال حاضر ، جراح برش می دهد پوست در خطوط کششی او را کنار می زند سر-ماهیچه باریک در آنجا قرار دارد تا بتواند کیست و همچنین هرگونه فیستول را خارج کند. برای این منظور ، چندان غیر معمول نیست که چندین برش روی پوست ضروری باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
در صورت عدم درمان ، فیستول دهانه رحم با افزایش سن باعث ناراحتی و ناراحتی می شود. در موارد شدید ، عوارض و بیماریهای بعدی وجود دارد. علاوه بر سفت شدن گردن و تورم ، ممکن است رشد فیستول دهانه رحم نیز رخ دهد. با گذشت زمان ، این خطر وجود دارد که فیستول جهش یافته و به تومور تبدیل شود. در مورد تومور بدخیم ، به طور بالقوه خطری برای جان فرد مبتلا وجود دارد. در صورت درمان ، پیش آگهی مطلوب است. فیستول گردن رحم در یک روش جراحی برداشته می شود. از آنجا که ناحیه گردن به راحتی برای جراح قابل دسترسی است ، عوارض آن نادر است. به طور معمول ، بیمار مدت کوتاهی پس از عمل بدون علامت از عمل جراحی مرخص می شود. فیستول دهانه رحم را می توان بلافاصله پس از تولد تشخیص داد. با این وجود ، جراحی به ندرت در اولین روزهای زندگی آغاز می شود. زمان عمل با ضرورت و اندازه فیستول تعیین می شود. در مورد فیستول گردن کوچک ، بیهوشی موضعی کافی است ، در حالی که یک فیستول بزرگ گردنی فقط در زیر برداشته می شود بیهوشی عمومی. در هر دو مورد ، بیمار باید در وضعیت پایداری باشد سلامت به طوری که روند درمان در اسرع وقت انجام شود. در دوره بعدی عود فیستول دهانه رحم قابل پیش بینی نیست.
پیشگیری
فیستول های گردنی اختلالات مادرزادی هستند. به همین دلیل ، هیچ راه پیشگیری وجود ندارد معیارهای.
مراقبت پس از آن
مراقبت های پیگیری نمی تواند با هدف جلوگیری از عود فیستول دهانه رحم انجام شود. یا هنگام تولد وجود دارد یا نیست. جراحی معمولاً برای از بین بردن ناهنجاری انجام می شود. این معمولاً منجر به بهبود نهایی می شود. بیمار می تواند رهبری یک زندگی بی دغدغه و نیازی به شرکت در هیچ مراقبت بعدی نیست. اما در موارد نادر ، جراحی موفقیت آمیز نیست یا کاملاً موفقیت آمیز نیست. سپس ممکن است حساسیت به عفونت و التهاب افزایش یابد. در صورت بروز هرگونه شکایت حاد ، افراد مبتلا باید با پزشک مشورت کنند. همچنین ، گاهی اوقات یک تومور ایجاد می شود که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. برخی از پزشکان توصیه می کنند که تحت جراحی عمومی یا بیهوشی موضعی در صورت عدم وجود علائم افراد مبتلا معمولاً می توانند دهه ها بدون علامت به زندگی خود ادامه دهند. حمایت در زندگی روزمره ، که مراقبت های بعدی را مورد هدف قرار می دهد ، ضروری نیست. فقط در سنین بالا علائم بیشتر مشاهده می شود ، که پس از آن پزشک به طور حاد درمان می کند. بنابراین ، مراقبت های بعدی نقش مهمی در تشخیص فیستول دهانه رحم ایفا نمی کند. بیماران تصمیم می گیرند یا با بدن خارجی بدون علائم زندگی کنند یا آن را با جراحی خارج کنند. فقط در موارد علائم حاد پزشکان توصیه می کنند که یک ارائه را انجام دهند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
درمان دارویی فیستول دهانه رحم را می توان با کمک تعدادی از آنها انجام داد معیارهای. ابتدا ، استراحت و صرفه جویی در تختخواب برای افراد آسیب دیده اعمال می شود. بدن به ویژه پس از عمل جراحی ضعیف می شود ، بنابراین در ابتدا باید از فشار بیش از حد اجتناب کرد. علاوه بر این ، اقدامات غذایی باید انجام شود ، که بستگی به عمل خاص دارد و می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. پزشک عمل مناسب را پیشنهاد می کند رژیم غذایی به بیمار برای دوره قبل و بعد از عمل و راهنمایی های بیشتر برای بهبود سریع. مهمتر از همه ، بیمار باید زخم را مشاهده کرده و از آن به خوبی مراقبت کند. هرگونه ناهنجاری مانند خارش ناگهانی ، خونریزی بعد از عمل یا درد باید فوراً روشن شود در مورد چندین فیستول دهانه رحم ، ممکن است برای مراقبت های بعدی نیاز به پشتیبانی باشد. توصیه می شود برای جلوگیری از عوارض در مرحله بهبودی ، یک فرد مورد اعتماد یا کادر پرستاری متخصص را در مراحل اولیه مشارکت دهید. مقداری داروهای هومیوپاتی می تواند برای پشتیبانی استفاده شود. اینها شامل آماده سازی Apis D200 یا درمان است آپیس ملیفیکا، که به تورم و قرمزی کمک می کند. نمک شولر مناسب آماده سازی شماره 4 ، Kalium Chloratum است. استفاده از این آماده سازی ها همیشه باید با مشورت پزشک متخصص صالح انجام شود.
