تشخیص
اولین قدم مهم در تشخیص مکالمه بین پزشک و بیمار است. در اینجا پزشک می تواند س askال کند که آیا بیمار یک دوره خونریزی طولانی مدت را مشاهده کرده است ، به عنوان مثال در مورد یک برش کوچک پوست یا افزایش کبودی. داروهای فعلی ، به ویژه خون- داروهای نازک مانند هپارین، ASS یا Marcumar و تمایل خونریزی خانوادگی نیز می توانند علل احتمالی را شناسایی کنند.
این است که پس از یک معاینهی جسمی که در آن ، به عنوان مثال ، بزرگ شده است طحال می توان لمس کرد ، اما علائم بیماری های زمینه ای فوق الذکر را نیز می توان یافت. سرانجام ، یک آزمایش آزمایشگاهی از خون ضروری است. به عنوان مثال ، در اینجا شکل و مقدار ترومبوسیت ها تحت میکروسکوپ ارزیابی می شود.
این همچنین می تواند نشانه هایی از سرطان. علت ترومبوسیتوپنی با اصطلاح "متوسط حجم پلاکت" تعیین می شود ، که می تواند برای تعیین وجود یک اختلال تولید یا تخریب با توجه به اندازه خون پلاکت. اگر آزمایشگاه نشان داد ترومبوسیتوپنی، که ، با این حال ، هیچ علائمی ایجاد نمی کند و کاملاً تصادفی کشف شده است ، همیشه باید یک به اصطلاح "pseudothrombocytopenia" حذف شود. در این حالت ، نتیجه آزمایشگاه جعل می شود ، به عنوان مثال به دلیل زمان طولانی انتقال نمونه خون.
نشانه ها
ترومبوسیت ها ایجاد می کنند هموستاز. بنابراین ، در صورت کمبود ، تمایل به خونریزی افزایش یافته و طولانی مدت وجود دارد. این مورد ابتدا توسط چیزهای کوچک مورد توجه قرار می گیرد: یک برش کوچک به طور قابل توجهی طولانی تر خونریزی می کند ، برجستگی های سبک باعث کبودی می شود و به طور مکرر وجود دارد بینی یا خونریزی لثه.
اگر تعداد ترومبوسیت ها از 30,000 سلول در میکرولیتر فراتر رود ، بعضی از بیماران هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. اگر تعداد ترومبوسیت ها همچنان کاهش یابد ، به اصطلاح پتشیا رخ می دهد ، حداقل خونریزی در پوست ، که می تواند به عنوان لکه های کوچک بنفش قرمز شناخته شود. علاوه بر این ، کبودی های بزرگ شده و خونریزی خود به خودی در غشاهای مخاطی وجود دارد.
اگر علت یکی از بیماریهای زمینه ای فوق الذکر باشد ، علائم همراه با آن ممکن است بروز کند. به عنوان مثال ، سرطان ها اغلب باعث می شوند تب، عرق شبانه و کاهش وزن ناخواسته. روماتوئید آرتروز خود را در شکایات مشترک اضافی نشان می دهد.
اگر مغز استخوان آسیب دیده است ، با این حال ، تولید سلول های خونی بیشتر نیز آسیب دیده و این می تواند منجر شود کم خونی، کم خونی ، که اغلب با خستگی همراه است ، خستگی و رنگ پریدگی. از آنجایی که ترومبوسیتوپنی یک دلیل جدی دارد ، علائم باید همیشه با مراجعه به پزشک مشخص شود. اگر علت یکی از بیماریهای زمینه ای فوق الذکر باشد ، علائم همراه با آن ممکن است بروز کند. به عنوان مثال ، سرطان ها اغلب باعث می شوند تب، عرق شبانه و کاهش وزن ناخواسته.
روماتوئید آرتروز خود را در شکایات مشترک اضافی نشان می دهد. اگر مغز استخوان آسیب دیده است ، با این حال ، تولید سلول های خونی بیشتر نیز آسیب دیده و این می تواند منجر شود کم خونی، کم خونی ، که اغلب با خستگی همراه است ، خستگی و رنگ پریدگی از آنجا که ترومبوسیتوپنی یک دلیل جدی دارد ، همیشه باید با مراجعه به پزشک علائم را برطرف کرد.
در شرایط خاص ، ترومبوسیتوپنی می تواند همزمان با اتفاق بیفتد ترومبوز. به عنوان مثال ، در مورد انعقاد مصرفی ، کاهش تعداد ترومبوسیت ها اولین نشانه تشخیصی است. در حالی که در مرحله حاد DIC ، تشکیل میکروترومبوس قابل توجهی با عروق است انسداد, نکروز و سکته مغزی اندام ممکن است در ابتدا رخ دهد ، خونریزی ناشی از مصرف فاکتورهای انعقادی غالباً مشخصه مرحله پیشرفته است.
نسبت فامیلی هپارین- ترومبوسیتوپنی وابسته نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد ترومبوز. در این حالت ترومبوسیتوپنی پس از آن اتفاق می افتد هپارین مدیریت. نوع مطلوب پیش آگهی HIT1 ، که بر اساس تعامل مستقیم بین هپارین و ترومبوسیت ها است ، باید از نوع شدیدتر HIT2 تشخیص داده شود.
در این حالت ، تجمع ترومبوسیت ها در نتیجه تشکیل آنتی بادی علیه کمپلکس خاص فاکتور پلاکت پلاکت 4 پروتئین سطح ترومبوسیت ها و هپارین اتفاق می افتد. حتی اگر کاهش تعداد پلاکت مطلق در اینجا مشاهده شود ، تجمع پلاکت ها می تواند منجر به وقایع ترومبمبولی شود. قانون اصلی درمانی در صورت HIT2 قطع سریع مصرف فعلی هپارین و تغییر درمان به Argatroban یا هیرودین نوترکیب است.
تجویز کنسانتره پلاکت در خارج از کشور کاملا منع مصرف دارد! در صورت کمبود در تشکیل سلولهای خونی ، علائم افزایش خستگی یا افت عملکرد و عدم تمرکز می تواند رخ دهد. در مورد کمبود جدا شده ترومبوسیت ، علائم خستگی معمولاً انتظار نمی رود.
با این وجود ، در فرم خاص مخرب کم خونی، می توان افت غلظت تمام ردیف های سلول های خونی را مشاهده کرد. علت آن کمبود ویتامین B12 (عامل خارجی) است. با توجه به کاهش تعداد گلبول های قرمز و کم خونی مگالوبلاستیک (هایپرکروم / ماکروسیت) همراه ، خستگی می تواند رخ دهد.
