بیهوشی برای کودکان
در آلمان ، کودکان زیر 14 سال فقط با رضایت والدین می توانند مواد مخدر مصرف کنند. در سنین 14 تا 18 سالگی ، کودکان می توانند خود تصمیم بگیرند که بیهوشی به آنها داده شود یا خیر ، به شرطی که پزشک ارائه دهنده این اطلاعات شک و تردیدی در بلوغ کودک نداشته باشد. از آنجا که از نظر پزشکی نمی توان به کودکان به عنوان "بزرگسالان کوچک" نگاه کرد ، برخی از ویژگی های خاص وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد بیهوشی.
علاوه بر این ، یکی بین سه زیر گروه تفاوت دارد: نوزادان نارس ، نوزادان و نوزادان و همچنین کودکان نوپا ، دانش آموزان و نوجوانان. متخصص بیهوشی باید وسایل خود و دوز دارو را تطبیق دهد مواد مخدر به خصوصیات جسمی بیمار. به عنوان مثال ، ریه های کوچکتر و مجاری تنفسی باریک ، کاهش برون ده قلب و زمان ماندگاری بیشتر داروها در بدن به دلیل کاهش کبد و کلیه عملکرد.
به خصوص برای نوزادان ، از پد های گرم کننده و پتو یا لامپ های حرارتی نیز استفاده می شود ، زیرا اینها در دمای اتاق خیلی سریع خنک می شوند. کودکان نیز باید باشند خشک دهن قبل از بیهوشی، یعنی آخرین مصرف غذا نباید کمتر از 6 ساعت باشد ، آخرین مصرف مایعات کمتر از 2 ساعت نباشد. نوزادان تا 4 ساعت قبل می توانند از شیر مادر تغذیه کنند.
در صورتی که خشک دهن امکان پذیر نیست ، "القا rapid توالی سریع" (RSI) وجود دارد. در این روش ، فرآیندهای القای بیهوشی وریدی با هدف توالی سریعتر اصلاح می شود تا خطر خفگی در معده مطالب تا حد ممکن کم است. در صورت لزوم ، مواد غذایی مانده را می توان از طریق a خارج کرد معده لوله
در کودکان ، علاوه بر تجویز اکسیژن قبلی (قبل از اکسیژن رسانی) ، خفیف است تهویه بین عضله تمدد اعصاب استفاده از به اصطلاح شل کننده ها و قرار دادن بعدی پروب تهویه (لوله گذاری) توصیه می شود ، زیرا کودکان زودتر از بزرگسالان از کمبود اکسیژن رنج می برند. برای کودکان کوچک ، یک فرم محبوب این است استنشاق شروع. در حضور والدین ، کودک از طریق ماسک ماده بیهوشی (به عنوان مثال سووفلوران) را استنشاق می کند ، به خواب می رود و فقط در این صورت است که می توان کانول وریدی ساکن را بدون درد.
این روش خطرناک می شود اگر عوارضی در مرحله خوابیدن رخ دهد و هنوز دسترسی وریدی در دسترس نباشد ، از طریق آن داروها می توانند به سرعت تجویز شوند. روش دیگر ، تزریق داخل وریدی (به عنوان مثال با پروپوفول) ، که برای کودکان از 7 سال یا وزن 25 کیلوگرم توصیه می شود ، شروع عمل سریعتر و در نتیجه کاهش خطر است. اگر پنچر شدن سایت از قبل بیهوش می شود (لیدوکائین / پچ یا پماد آپریلوکائین) ، قرار دادن کانول باید آسان باشد.
در کودکان بسیار کوچک و استثنایی مضطرب ، می توان از مقدمه مقعدی استفاده کرد. در این حالت دارو (Methohexital) به کودک وارد می شود رکتوم. به محض رسیدن کودک به حالت خواب ، بیهوشی می توان در جای دیگر ادامه داد.
علاوه بر این ، امکان معرفی بینی یا عضلانی وجود دارد. در مورد بینی بیهوشی، دارو از طریق معرفی می شود بینی استفاده از سرنگ یا نبولایزر ، که نوید یک اثر سریع و قابل اطمینان را می دهد. در حالت دیگر ، دارو مستقیماً به عضله تزریق می شود. این روش امروزه استثنا است و عمدتا در مورد استفاده قرار می گیرد طب اورژانسهنگامی که بیهوشی با موفقیت القا شد ، یک ماده شل کننده عضله تزریق می شود ، مانند آنچه در بیماران بزرگسال استفاده می شود ، عضلات را شل می کند و از ایجاد محافظ جلوگیری می کند واکنش مانند سرفه ، خفگی و استفراغ در طی مراحل ایمن سازی راه هوایی بعدی (لوله گذاری).
