جیب جیب: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

در حالی که قلب مسئول حفظ است خون گردش با عمل پمپاژ آن ، چهار قلب دریچه ها اطمینان می دهند که خون همیشه در همان جهت جریان دارد. دو سوپاپ نیمه هنجاری هر کدام در ناحیه اولیه جریان بزرگ شریانی قرار دارند عروق از دو بطن دریچه ریوی به عنوان دریچه خروجی محفظه سمت راست برای تغذیه گردش خون ریوی، و دریچه آئورت شیر خروجی محفظه سمت چپ برای پر کردن سیستماتیک است گردش.

شیر جیبی چیست؟

در کل چهار قلب سوپاپ اطمینان حاصل شود که خون در ریه و سیستمیک گردش همیشه جهت یکسانی دارد. این دو دریچه های قلب که مستقیم خون جریان از دهلیزها به بطن ها به اصطلاح دریچه های بروشور طراحی می شود. آنها به عنوان دریچه های خروجی دهلیزها و همزمان به عنوان دریچه های ورودی برای بطن ها عمل می کنند. هر دو دریچه بروشور در مرحله کشش و انقباض (سیستول) بسته می شوند ، در حالی که دو دریچه جیبی ، یعنی دریچه ریوی (valva trunci pulmonalis) در بطن راست و دریچه آئورت (valvae aortae) در بطن چپ در هنگام سیستول باز شود. برای جلوگیری از فشار خون شریانی عروق از برگشت به بطن ها ، در طول بعدی بسته می شوند تمدد اعصاب فاز بطن ها (دیاستول) بسته شدن دریچه های جیبی باعث حفظ فشار دیاستولی باقی مانده در شریانی می شود عروق. این مقدار پایین تر از است فشار خون. برعکس دو دریچه بروشور که از نظر کالبدی تا حدودی متفاوت است زیرا به ترتیب مجهز به 2 و 3 برگچه هستند ، دو شیر جیبی از نظر طراحی تا حد زیادی یکسان هستند.

آناتومی و ساختار

اتصالات دو فلپ جیبی از اوایل هفته 5 تا 7 بارداری اتفاق می افتد. سه جیب هلالی شکل هر دریچه از انتیما ، داخلی ترین لایه خروجی شریانی در هر دو بطن ایجاد می شود. در انتهای هر جیب کوچک است گره (nodulus valvulae semilunaris) در یک بروشور دریچه تعبیه شده است. گره ها برای پشتیبانی از عملکرد دریچه عمل می کنند. در ورود از تنه ریوی شریانی کوتاه در بطن راست، truncus pulmonalis ، برگچه راست (valvula semilunaris dextra) ، برگچه سمت چپ (valvula semilunaris sinistra) و جزوه قدامی (valvula semilunaris anterior) ایجاد می شوند. دریچه آئورتواقع در ورود آئورت در بطن چپ، همچنین دو بروشور نیمه سمت راست راست و چپ و برگچه ای است که به طرف سپتوم بطنی (valvula semilunaris septalis) قرار دارد. از آنجا که دو شاخه شریانی از عروق کرونر مستقیماً در تورفتگی جیب چپ و راست دریچه آئورت قرار دارند ، به ترتیب در استفاده از آلمان به آنها جیب کرونر راست ، کرونر چپ و آکروونر (بدون شاخه کرونر) گفته می شود. اساساً هر دو دریچه جیبی از نظر ساخت یکسان هستند ، اما دریچه آئورت مقاوم تر از آن ساخته شده است دریچه ریوی به دلیل بالاتر بودن آن فشار. گاهی اوقات ، دریچه آئورت فقط از دو جزوه تشکیل می شود که می تواند به ناهنجاری تعیین شده ژنتیکی آناتومی دریچه نسبت داده شود ، بدون اینکه لزوما منجر به نقص عملکرد جدی شود. با این حال ، خطر این که منجر به تنگی ، باریک شدن سطح مقطع دریچه شود ، در اواخر زندگی به طور قابل توجهی بالاتر از یک شیر تشکیل شده به طور معمول است.

عملکرد و وظایف

نقش ها و عملکردهای اصلی دریچه های جیبی جلوگیری از برگشت خون به بطن ها در طی آن است دیاستول و برای حفظ دیاستولیک فشار خون در عروق شریانی سیستمیک و گردش خون ریوی. هر دو عملکرد مستلزم آن است که در طی مرحله سیستولیک بطن ها ، دریچه های جیبی یک سطح مقطع به اندازه کافی بزرگ را آزاد کنند تا عروق شریانی را با مقدار مورد نظر خون و خون سیستولیک پر کند. فشار خون به درستی قابل تنظیم است. اگر دریچه های جیبی باریک شوند ، به این حالت تنگی گفته می شود و اگر در مرحله دیاستولیک به درستی بسته نشوند ، به این نارسایی می گویند. کمبود را می توان بسته به شدت آن به کلاسهای مختلف تقسیم کرد. عملکرد مناسب دریچه های پلاکت در رابطه با عملکرد مناسب دو دریچه بروشور ، هر کدام دهلیزها را از بطن ها جدا می کنند ، یکی از چندین پیش شرط عملکرد طبیعی قلب و جلوگیری از قلب است. ضخیم شدن عضله (هیپرتروفیک) کاردیومیوپاتی) به دلیل تقاضای بیش از حد مداوم به دلیل تنگی یا نارسایی موجود.

بیماری

اصولاً تنگی یا نارسایی یا ترکیب هر دو نقص می تواند در هر 4 رخ دهد دریچه های قلب. در مورد تنگی ، دریچه های قلب سطح مقطع کافی کافی برای جریان خون آزاد کنید ، برای جبران آن نیاز به پمپاژ قلب با سرعت بالاتر است. در نارسایی دریچه ای ، دریچه قلب مربوطه دیگر به درستی بسته نمی شود ، به طوری که در مورد دریچه های جیبی ، خون از آئورت یا از تنه عروق ریوی در بطن ها جریان می یابد دیاستول. این نیز دلیل کافی برای پاسخ بطن ها با افزایش پمپاژ است که در طولانی مدت می تواند رهبری به هیپرتروفی از میوکارد، مانند مورد تنگی. استنوز یا نارسایی دریچه های جیبی ممکن است در اثر بیماری حاصل شود یا ممکن است از بدو تولد به عنوان نقص دریچه ای مادرزادی وجود داشته باشد و به دلیل نقایص ژنتیکی ایجاد شود. تنگی دریچه آئورت نسبتاً شایع است و حدود 43 درصد از کل نقایص دریچه ای قلب در اروپا را تشکیل می دهد. تنگی ممکن است در اثر فرآیندهای التهابی حاصل شود یا ممکن است به دلیل کلسیفیکاسیون سه جیب باشد. دلایل توسعه نارسایی دریچه آئورت بیشتر فرایندهای التهابی هستند که در طی آن تخریب جزئی دریچه های جیبی اتفاق می افتد یا باعث پهن شدن برگچه دریچه آئورت می شود. نقص دریچه ریوی بسیار نادر است. شایعترین علت تنگی دریچه ریوی با تنگی مربوطه ، عوامل ژنتیکی است که معمولاً نقایص قلبی کم و بیش جدی دیگر را از بدو تولد به همراه دارد. نارسایی دریچه ریوی نیز نسبتاً نادر است. نشت دریچه ریوی ممکن است به تدریج در ریه ایجاد شود فشار خون یا در اتساع یا بیرون ریختن یکی از عروق ریوی.