بورسیت آرنج

اماس کیسه های مفصلی olecrani ، محاوره ای: آرنج دانش آموزان Bursitis olecrani یک التهاب دردناک از بورس واقع در زیر پوست در ناحیه آرنج است که می تواند سپتیک باشد (با استعمار باکتریایی) و یا به صورت آسپتیک باشد. تشخیص معمولاً بر اساس علائم بالینی انجام می شود ، با بهبودی کافی شانس بهبودی بسیار خوب است.

علت

در موارد مکرر ، بورسیت الکرانی ، یعنی التهاب بورس محافظت کننده از الکرانون ، به دلیل تحریک مکانیکی از خارج ایجاد می شود. این شکل از بورسیت بنابراین ضعیف است ، یعنی بدون آسیب دیدگی از خارج. اصطلاح محاوره ای "آرنج دانش آموزان" دلیل شایع تحریک را نشان می دهد: استراحت طولانی مدت روی آرنج در حین کار روی میز می تواند باعث التهاب بورس شود.

اما آسیب دیدگی باز نیز می تواند دلیل آن باشد. بورسیت ناشی از چاقو ، بریدگی یا آسیب دیدگی دیگر دیگر معمولاً سپتیک (چرکی) است ، زیرا آسیب باعث ایجاد یک نقطه ورود برای باکتری. در بیمارانی که مقاومت کمتری دارند ، به عنوان مثال کسانی که سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است (سرکوب) توسط شیمی درمانی یا برخی بیماری ها ، بورسیت سپتیک نیز می تواند بدون آسیب دیدگی باز یا آسیب دیدگی بسیار کوچک رخ دهد.

بورسیت پس از سقوط

بعد از افتادن روی آرنج ، ممکن است بورس آنجا با فشار دادن تحریک شود اما بسته بماند. این محرک باعث ایجاد یک برآمدگی جدی ، یعنی سرم مانند در بورس می شود که بسته به اندازه آن در آرنج قابل احساس یا حتی دیده می شود. افیوژن روی دیواره بورس فشار می آورد و باعث می شود درد و حساسیت به لمس.

در نتیجه تحریک بورس ، بورسیت آسپتیک می تواند در دوره بعدی پاییز رخ دهد. از نظر درمانی ، آرنج باید بی حرکت باشد و دردبرای تسکین علائم باید داروی تسکین دهنده یا ضد التهاب داده شود. پس از سقوط ، فیوژن به طور معمول توسط سلول های سطحی موجود در بورس جذب می شود.

با کاهش افیوژن ، علائم و بورسیت نیز کاهش می یابد. اگر سقوط یک بار اتفاق بیفتد که باعث تحریک بورسا شود و اگر در غیر این صورت تحت فشار قرار نگیرد ، مثلاً توسط آرنج که روی بورس قرار گرفته است ، هیچگونه ترتیب علایمی و تغییرات دائمی در بافت بورس وجود ندارد. در هر دو حالت سپتیک و آسپتیک ، علامت اصلی یک دردناک است ، سوزش تورم روی الكرانون كه معمولاً در هنگام لمس بسیار حساس است.

تورم به دلیل بخشی از واکنش التهابی ناشی از ریزش ، یعنی تجمع مایعات در بورس است. می تواند به اندازه تخم مرغ برسد. فرم سپتیک معمولاً با قرمزی و گرمازدگی همراه است و اغلب حتی در لمس حساسیت بیشتری نیز دارد. با این شکل از التهاب ، مقدار التهاب در خون نیز قابل توجه است (افزایش تعداد گلبول های سفید خون = لکوسیتوز و افزایش پارامتر التهاب ، پروتئین واکنش پذیر C = CRP).

علاوه بر این ، زخم ها در ناحیه آرنج نشان دهنده پیدایش باکتری است. بورس در آرنج یک واحد بسته است که با اصطلاح پر می شود مایع سینوویال که خود بورس تولید کرده و دوباره خراب می شود. به طور معمول این مایعات پاک و عاری از مواد پاک کننده است میکروب ها.

اما اگر میکروب ها از خارج به بورس نفوذ کنید ، به عنوان مثال در صورت آسیب دیدگی باز ، آنها می توانند باعث بورسیت باکتریایی شوند. این همراه با برآمدگی است ، دردآرنج حساس و قرمز شده در نتیجه ، بدن سفید می شود خون سلولهای موجود برای دفاع در برابر این التهاب.

یک شکل سفید خون سلول ها ، "گرانولوسیت های نوتروفیل" ، می توانند تشکیل شوند چرک، که از سلولهای غرق شده تشکیل شده است. اگر بورس سوراخ شود ، چرک به صورت مایع ابری و مایل به زرد با قوام متفاوت ظاهر می شود. در صورت بورسیت با چرک، برای رفع فشار و جلوگیری از شیوع بیشتر عفونت ، همیشه باید آن را برطرف کرد. بنابراین ، درمان به دو صورت انجام می شود پنچر شدن ابتدا بورسا را ​​بردارید و در صورت لزوم آن را در حین جراحی کاملاً بردارید.

این کار باید در اسرع وقت انجام شود تا از بروز آن جلوگیری شود میکروب ها از انتشار در جریان خون و خطر ابتلا به مسمومیت خونی. برای همراهی می توان از یک آنتی بیوتیک درمانی هدفمند استفاده کرد پنچر شدن اگر بافت اطراف آن باکتریایی آلوده باشد. تشخیص از نظر بالینی انجام می شود ، یعنی براساس علائمی که در بالا توضیح داده شد.

An اشعه ایکس معمولاً برای جلوگیری از محبتهای استخوانی گرفته می شود ، در غیر این صورت استفاده از روشهای تصویربرداری بیشتر قاعده نیست. در فرم آسپتیک ، درمان معمولاً محافظه کارانه است ، یعنی غیر جراحی است. خنک کننده ، تجویز محلی یا سیستمیک داروهای ضد التهاب (ضد فلوژیستیک) و در صورت لزوم ، بی حرکتی موقت وسیله انتخابی در اینجا است.

در صورت عدم پیشرفت چشمگیر ، بورس با جراحی برداشته می شود (بورسکتومی). در صورت بروز بورسیت سپتیک ، برداشتن جراحی همیشه انجام می شود. علاوه بر این، آنتی بیوتیک ها معمولاً داده می شوند یا در ناحیه التهاب قرار می گیرند و چند روز پس از جراحی برداشته می شوند.

• اطلاعات بیشتر در مورد درمان آرنج بورسیت

اگر بورسیت مکرر آرنج مرتباً اتفاق بیفتد یا التهاب جدی باکتریایی وجود داشته باشد ، برای درمان علائم ممکن است جراحی در نظر گرفته شود. دلایل بورسیت مکرر می تواند به عنوان مثال ، افزایش فشار در آرنج به دلیل حرکت باشد یا ممکن است در اثر فرآیندهای ایمنی در بدن ایجاد شود. بورس دقیقاً بین استخوان آرنج و پوست قرار دارد.

عملکرد بالشتکی و اصطکاک دارد که مفید است اما حیاتی نیست. بنابراین ، اگر بیشتر از این که به شخص آسیب دیده از التهاب و درد آسیب برساند ، می توان آن را برطرف کرد. در صورت وجود التهاب حاد بورسا با یک جز bacter باکتریایی ، توصیه می شود ابتدا انجام شود پنچر شدن بورسا در یک عمل کوچک برای تخلیه مایع عفونی و کاهش فشار همراه با درد ناشی از بورس.

این روش کمی کوچکتر معمولاً با جراحی باز دنبال می شود که در آن بورس کاملاً برداشته می شود. اطلاعات بیشتر در مورد موضوع ما می توان یافت: عمل بورسا در آرنج حتی اگر بورسا در اثر تصادف باز شده باشد ، باید یک عمل با برداشتن بافت مربوطه انجام شود ، دقیقاً مانند مورد بورسیت مزمن در آرنج. به منظور جلوگیری از عفونت های ناشی از عمل ، می توان از طریق آنتی بیوتیک درمانی موضعی به عنوان احتیاط در حین عمل به صورت زنجیره ای به اصطلاح آنتی بیوتیک استفاده کرد.

بعلاوه ، کار استریل در حین جراحی بورسیت برای جلوگیری از مشکلات بعد از عمل از اهمیت زیادی برخوردار است. رویکرد عمل یک برش مستقیم مستقیم بالای آرنج است که در صورت لزوم حدود 6 سانتی متر طول دارد و در حالت خم بازو ایجاد می شود. سپس بورس آزادانه آماده شده ، از بافت اطراف جدا شده و برداشته می شود.

سپس مجدداً توسط جراح برای بررسی هرگونه ناهنجاری بررسی می شود. سپس زخم بسته شده و الف گچ آتل برای بی حرکتی و محافظت از مفصل و بهبودی بدون مشکل استفاده می شود. پس از عمل ، بیمار باید به محافظت از بازو ادامه دهد.

این جراحی برای بورسیت می تواند به صورت سرپایی انجام شود. از آنجا که این روش نسبتاً کوچک و بدون عارضه است ، می توان آن را تحت بیهوشی شبکه انجام داد. این به این معنی است که احساس درد بازو به طور خاص برای عمل خاموش شده و بیمار بیدار است.

با این وجود ، روش جراحی به ویژه با نیازهای بیمار و شدت بورسیت سازگار است. درد درمانی در صورت نیاز ، به صورت دارو می توان پس از آن تجویز کرد. علاوه بر خطر عفونت ، احتمال آسیب به آن نیز وجود دارد عصب اولنار (nervus ulnaris) ، که از نظر آناتومیک در نزدیکی بورس واقع شده است.

برای درمان یک بورسیت آرنج آرنج ، یعنی غیر باکتریایی ، ضربه زدن به مفصل مربوطه می تواند کمک کند. از آنجا که نوار چسب مخصوص بافت زیرین را بلند می کند ، یک محرک خاص و گاهی نیز اثر ماساژ ایجاد می شود. این بافت اطراف بورسا و بورسا را ​​فعال می کند و باعث بهبودی خود بدن در محل می شود. این امر ، از جمله ، با افزایش خون و لنف جریان و در نتیجه افزایش متابولیسم ، که در کل باید التهاب را کاهش دهد.

نوار مستقیماً به آرنج و با بازو خم می شود و سپس در یک حالت کشیده با مقدار مشخصی کشش ثابت می شود. مهم است که مفصل در آزادی حرکت خود محدودیتی نداشته باشد ، زیرا حرکت بخشی از مفهوم درمان است. مزیت نوار چسب این است که در صورت عدم نصب صحیح نوار ، می توان آن را به راحتی اعمال و اصلاح کرد. علاوه بر این ، طراحی تخت آن پوشیدن آن را بسیار راحت کرده است ، همچنین می توان آن را بدون لغزش هنگام استفاده استفاده کرد شنا و دوش گرفتن ، و در عین حال به طور موثری کیسه بورس را تحریک می کند. پس از نوار چسب ، می توان نوار را حدود هفت روز در محل خود رها کرد و پس از آن باید آنرا تمدید کرد تا اثر خود را حفظ کند تا زمانی که دیگر علائمی ظاهر نشود.