تعیین باقی مانده ادرار یک روش معاینه ای است که در اورولوژی استفاده می شود. هدف از این معاینه تشخیص a مثانه اختلال تخلیه و در صورت لزوم برای تعیین علت.
تعیین ادرار باقیمانده چیست؟
تعیین ادرار باقیمانده در زمینه اورولوژی برای تشخیص احتمال انجام می شود مثانه بی نظمی. تعیین ادرار باقیمانده در زمینه اورولوژی برای تشخیص احتمال انجام می شود مثانه اختلال تخلیه باقیمانده ادرار اصطلاحی است که برای توصیف ادرار باقیمانده در مثانه پس از ادرار اختیاری استفاده می شود. تشکیل ادرار باقیمانده اغلب نشانه اختلال عملکرد مثانه است و به عنوان یک علامت همراه اتفاق می افتد. این واقعیت که مثانه فقط می تواند به طور ناقص تخلیه شود ، اغلب توسط بیمار مورد توجه قرار نمی گیرد. این فقط در طول بیماری به صورت احساس پری و تکرر مکرر آشکار می شود اصرار به ادرار کردن. تشکیل ادرار باقیمانده اغلب هنگامی رخ می دهد که مثانه تحت تنش نباشد. حتی اگر علائم در ابتدا هیچ گونه ناراحتی ایجاد نکنند ، تعیین علت و سپس درمان کافی آن ضروری است. بدون درمان ، خطر ابتلا به عفونت مجاری ادراری بسیار زیاد می شود و می تواند رهبری به خسارت جبران ناپذیر برای تعیین میزان باقیمانده ادرار ، معاینه با استفاده از سونوگرافی یا a انجام می شود سوند مثانه. باقیمانده ادرار 100 میلی لیتر در بزرگسالان و از حدود 10 درصد ظرفیت مثانه در کودکان پاتولوژیک است. باقیمانده ادرار یک محل تولید بالقوه برای آن تشکیل می شود پاتوژن ها و باکتری. بنابراین ، خطر عفونت های مکرر مجاری ادراری و تشکیل سنگ مثانه افزایش می یابد. این با تخلیه مثانه دردناک آشکار می شود ، تب، و احتمالا لرز. باقیمانده ادرار می تواند به کلیه ها برگردد و صدمات جبران ناپذیری حتی حاد ایجاد کند کلیه شکست. اغلب ، این امر منجر به افزایش بیش از حد دردناک مثانه نیز می شود. ادرار دیگر قابل تخلیه نیست ، به اصطلاح انسداد کامل ادرار رخ می دهد.
عملکرد ، اثر و اهداف
دلایل زیادی برای تشکیل ادرار باقیمانده وجود دارد. این می تواند به عنوان مثال ، تغییرات آسیب شناختی در باشد مجرای ادرار یا آلت تناسلی مرد بیماری های منطقه می تواند باشد فمیوز (باریک شدن پوست ختنه گاه) ، تنگی مجرای ادرار، صدمات به مجرای ادرار، یا سرطان مجرای ادرار. شرایط عصبی ، مانند ضربه, اسکلروز متعدد (خانم)، پاراپلژی یا یک دیسک حنجره همچنین می تواند مسئول تشکیل ادرار باقیمانده باشد. گاهی اوقات ، یک آسیب زا کف لگن شکستگی or عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی و آنتی هیستامین ها همچنین می تواند محرک باشد. به خصوص در جنسیت مرد ، پروستات بزرگ شدن (هیپرپلازی خوش خیم پروستات) و یا سرطان پروستات می تواند عامل ایجاد ادرار باقیمانده باشد. بزرگ شده پروستات یا تکثیر کارسینوم می تواند رهبری به یک محدودیت از مجرای ادرار و بنابراین جریان ادرار را تحت تأثیر قرار داده و یا حتی آن را مسدود می کند. به خصوص در زنان ، یک کاهش یافته است رحم می توان رهبری به تشکیل ادرار باقیمانده پایین آمده رحم می تواند مجرای ادرار را فشرده کند و بنابراین جریان ادرار را مختل یا مسدود کند. در اولین مرحله تشکیل ادرار باقیمانده ، فرد مبتلا ابتدا یک تکرار مشاهده می کند اصرار به ادرار کردن با ترشح مقدار کمی ادرار ، که دردناک نیست. مثانه نمی تواند به طور کامل تخلیه شود و مانده ادرار در داخل مثانه باقی می ماند. به منظور تعیین اینکه آیا این یک رفتار ادراری آسیب شناختی است ، باید تعیین ادرار باقیمانده انجام شود. این تعیین را می توان از طریق سونوگرافی انجام داد (با استفاده از an سونوگرافی کاوشگر) یا از طریق a سوند مثانه. در تعیین ادرار باقیمانده سونوگرافی ، بین سونوگرافی از طریق شکم (بالای دیواره شکم) و سونوگرافی از طریق واژن (از طریق واژن) تمایز قائل می شود. ورود) در عمل ، سونوگرافی از بین شکم بیشتر استفاده می شود. در این حالت بیمار باید قبل از سونوگرافی به توالت برود و مثانه خود را تخلیه کند. در صورت امکان این کار را باید بدون فشار انجام دهید. سپس بیمار دوباره روی کاناپه معاینه دراز کشیده و قسمت تحتانی شکم را در معرض دید قرار می دهد. با استفاده از روان کننده و سونوگرافی پروب ، ادرار احتباس شده در مثانه را می توان از طریق دیواره شکم محاسبه و با تصویربرداری ارزیابی کرد. متناوباً ، سونوگرافی پروب همچنین می تواند از طریق واژن با ژل روان کننده وارد شود. تعیین از طریق a سوند مثانه بین کاتتر مثانه مجرای ادرار و کاتتر مثانه فوق لوله تشخیص داده می شود. کاتتر مجرای ادرار از طریق مجرای ادرار در مثانه ادرار قرار می گیرد. در این حالت از کاتتر یکبار مصرف استفاده می شود. با کاتتر سوپراپوبیک ، کاتتر از طریق دیواره شکم به مثانه ادرار وارد می شود. در این روش نیز بیمار باید ابتدا مثانه خود را بدون فشار دادن خالی کند. سپس یک کاتتر یکبار مصرف از طریق مجرای ادرار به داخل مثانه وارد می شود و باقیمانده ادرار در یک کیسه جمع آوری می شود تا مقدار آن مشخص شود. اگر ادرار باقیمانده بیش از 100 میلی لیتر در بزرگسالان و بیش از 10٪ ظرفیت مثانه در کودکان باقی بماند ، تعیین ادرار باقیمانده نامیده می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
اگر ادرار باقیمانده در مثانه باقی بماند ، باکتری و ویروس ها در آن شکل گرفته و به دیواره داخلی مثانه متصل می شود. در نتیجه ، مثانه به طور منظم شستشو داده نمی شود و عفونت های مکرر مثانه رخ می دهد. اگر اختلال تخلیه مثانه اصلاح نشود ، باکتری و ویروس ها می تواند تا کلیه ها حرکت کرده و باعث ایجاد لگن کلیه شود التهاب. این نتیجه شدید است درد و احتمالاً صدمه جبران ناپذیر به کلیه ها. علاوه بر این، احتباس ادرار ممکن است رخ دهد کلیه سیستم تخلیه در عملکرد خود مختل شده است زیرا مثانه ظرفیت کافی برای جمع آوری ادرار بیشتر را ندارد. اگر یک عقب مانده در داخل رخ دهد کلیه، این می تواند منجر به آسیب بافتی شود. علاوه بر این ، افزایش بیش از حد مثانه ادرار یا عضله مثانه هیپوتونیک با انعکاس ممکن است رخ دهد. برای جلوگیری از صدمات جبران ناپذیر به مثانه و کلیه ها ، باید ادرار باقیمانده انجام شود و دلایل آن به اندازه کافی درمان شود.
