طبق تعریف ، اوتیسم به یک اختلال رشدی عمیق اشاره دارد که در کودکان در سنین مختلف آغاز می شود. در این حالت ، یک اختلال اوتیستیک رشد شخصیت را به شدت محدود می کند.
اوتیسم چیست؟
اشکال مختلف اوتیسم وجود دارد ، که از نظر سیر و همچنین از نظر شدت علائم با یکدیگر متفاوت هستند. زود کودکی اوتیسم، معروف به سندرم کانر ، یکی از شناخته شده ترین اشکال است. وقتی در زندگی روزمره از اوتیسم صحبت می شود ، معمولاً منظور از این نوع اوتیسم است. متقابلا، سندرم آسپرگر و همچنین اوتیسم غیرمعمول نشان دهنده یک اختلال اوتیسم خفیف تر است. سندرم رت یک اختلال رشدی عمیق با ویژگی های اوتیسم است. با این حال ، طیف اختلالات احتمالی اوتیسم بسیار گسترده است. با این حال ، همه اختلالات یک چیز مشترک دارند ، این است که برخی ویژگی های شخصیتی ، مانند مشکل در ایجاد روابط با مردم ، اختلال در رشد زبان ، و فعالیت ها و علایق محدود و الگوی رفتاری تکراری و کلیشه ای ، در افراد مبتلا به اوتیسم شایع است.
علل
تا به امروز ، علل اصلی اوتیسم به روشنی درک نشده است. با این حال ، مسلم است که عوامل بیولوژیکی یا ژنتیکی متناظر نقش مهمی دارند. بنابراین ، به ویژه اقوام نزدیک افراد اوتیسم نیز غالباً علائم اوتیسم را نشان می دهند. نشانه های دیگری از علت ژنتیکی توسط مطالعات به اصطلاح دوقلو ارائه می شود. اگر یک کودک دوقلو علائم اوتیسم را نشان دهد ، کودک دوقلوی دیگر نیز علائم اوتیسم را بیشتر از حد متوسط نشان می دهد. علاوه بر این ، خواهران و برادران سالم اوتیسم نیز اغلب ناهنجاری های اوتیسم را نشان می دهند. در مقایسه با سایر کودکان ، رشد ذهنی و زبانی معمولاً محدود است. فرض بر این است که چهار تا ده ژن عواملی در ایجاد اوتیسم نقش دارند. این نیز اشکال مختلف اوتیسم را توضیح می دهد. به عنوان مثال ، در سندرم Rett ، که فقط دختران را درگیر می کند ، می توان علت ژنتیکی آن را یافت ، زیرا در دختران ژن MeCP2 در کروموزوم X تغییر یافته است.
علائم ، شکایات و علائم
طیف اوتیسم گسترده است. همه افراد مبتلا به طور کامل در دنیای خود گرفتار نیستند. در حالی که برخی از افراد اوتیسم فقط از داشتن تماس خجالتی نیستند و بنابراین در تعامل با اطرافیان خود مشکل دارند ، برخی دیگر به دلیل رفتارهای کلیشه ای خود از دیگران برجسته می شوند ، صحبت نمی کنند و در طول زندگی به حمایت یا حتی مراقبت وابسته هستند. اختلال اوتیسم لزوماً نشان دهنده اختلال ذهنی نیست. طیف از کمبود ذهنی درجه بالا تا عملکرد جزئی بسیار برجسته است استحکام، استعدادهای درخشان جزیره نیز نامیده می شود. معروف ترین اصطلاحاً عکاسی است حافظه. با این وجود ، بسیاری از افراد اوتیسم شباهت های شگفت انگیزی دارند. به دلیل ادراک حسی متفاوتشان ، آنها معمولاً محیط خود را به عنوان هرج و مرج بدون ساختار تجربه می کنند. صداهای بلند ، نور شدید یا آغوش های خود به خودی می توانند واکنش های ترس را ایجاد کنند و رهبری به یک رفلکس پرواز. به عنوان یک قاعده ، افراد اوتیستیک خود را به یک منطقه مورد علاقه محدود می کنند و فرآیندهای تکراری و یکنواخت را ترجیح می دهند. این امر در گفتار نیز منعکس می شود که معمولاً به تکرار مکانیکی کلمات و عبارات محدود می شود. به دلیل ناتوانی در درک حالت های چهره و زبان بدن افراد دیگر ، یک فرد اوتیستیک حتی از نزدیکترین اعضای خانواده نیز غافل مانده است. بنابراین ، بسیاری از افراد آسیب دیده کنار آمدن در یک گروه بزرگتر و پاسخ مناسب به خواسته های آن را غیرممکن می دانند.
تشخیص و دوره
تشخیص اوتیسم کار ساده ای نیست ، زیرا هر نوزادی که علاقه ای به محیط خود ندارد ، بلافاصله اوتیسم نیز نیست. حتی برخی از کودکان در مهد کودک یا مدرسه می خواهد خودش باشد بدون اینکه بلافاصله اوتیسم وجود داشته باشد. مثلا، اختلالات اضطرابی همچنین می تواند دلیل چنین رفتاری باشد. اگر سو susp ظن وجود دارد ، یک کودک و نوجوان روانپزشک معمولاً از والدین در مورد رفتار معمول کودک س askال می کند. علاوه بر این ، پرسشنامه های پیش ساخته برای تشخیص وجود دارد. مشاهده دقیق کودک نیز در تشخیص می تواند مفید باشد. همه اینها در کنار هم به دکتر کمک می کند تا تصویری بسیار جامع بدست آورد. سایر اختلالات مانند روان پریشی یا نقص هوش نیز باید منتفی باشد. معاینات در زمینه های ادراک ، مهارت های حرکتی ، رفتار اجتماعی ، هوش و زبان می تواند اطلاعات دقیق تری در مورد نقاط ضعف و قوت کودک ارائه دهد. اوتیسم خود را از طریق مراحل مختلف نشان می دهد ، اما همه افراد اوتیسم ممکن است شروع یکسانی نداشته باشند. به عنوان مثال ، سندرم کانر از نوزادی آغاز می شود و در سندرم آسبرگر علائم تا زمانی که کودک در آن نباشد ظاهر نمی شوند مهد کودک یا دبستان بین ماه 6 ماه زندگی و سال 4 زندگی ، سندرم Rett شروع می شود ، علائم یک اختلال رشدی شدید در اینجا ظاهر می شود. هیچ دوره یکنواختی در اوتیسم وجود ندارد. علاوه بر این ، همیشه بستگی به این دارد که کدام شکل از اوتیسم وجود دارد و چگونه تلفظ می شود. به عنوان مثال ، افراد با سندرم آسپرگر اغلب قادر به تنظیم زندگی روزمره خود در بزرگسالی هستند و حتی شغل دارند. در مقابل ، افراد مبتلا به سندرم رت در مدیریت زندگی خود نیاز به حمایت فوق العاده ای دارند. علاوه بر این ، یک دوره پیشرونده با سندرم Rett وجود دارد و افراد مبتلا به طور فزاینده ای در طول زندگی خود به مراقبت نیاز دارند. افراد اوتیستیک که رشد ذهنی عقب مانده دارند اغلب در یک نهاد اجتماعی زندگی می کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
این علائم از اختلال طیف اوتیسم در اتاق هستند ، والدین یا مربیان اغلب در سالهای اولیه شک می کنند مهد کودک. با این حال ، همچنین اتفاق می افتد که کودکان مدرسه ای ، نوجوانان و حتی بزرگسالان با رفتارهای آشکار بارها و بارها دچار مشکل می شوند و موجب جرم می شوند ، اما هرگز تشخیص داده نشده است. هرچه زودتر یک تشخیص تخصصی در رابطه با اوتیسم انجام شود ، درمان های حمایتی نیز زودتر شروع می شوند. اینها می توانند کنترل علامت خوبی داشته باشند و در نتیجه مشارکت بیشتری در زندگی اجتماعی برای بسیاری از بیماران مبتلا داشته باشند اختلال طیف اوتیسم. در موارد مشکوک به اوتیسم ، در صورت ایجاد فشار ، مراجعه به پزشک در منطقه کودکستان توصیه می شود. بسیاری از علائم که به اختلال اوتیسم اشاره دارد ، خصوصاً در کودکان خردسال ، هنوز بسیار مشخص نیست. با این حال ، اگر مدرسه در حال نزدیک شدن است و موقعیت های اجتماعی مشکل دار به طور مکرر رخ می دهد ، یک تشخیص جامع نشان داده می شود. این امر همچنین نمی تواند "بهبود" اوتیسم باشد ، بلکه از طریق آن است رفتار درمانی و در صورت لزوم ، پشتیبانی در زندگی روزمره ، به عنوان مثال ، دستیاران ادغام مزایای قابل توجهی برای آسیب دیدگان به همراه دارند.
درمان و درمان
La درمان اوتیسم به فرد مبتلا ، محدودیت های فردی و همچنین نقاط قوت بستگی دارد. درمان اوتیسم امکان پذیر نیست و فرد مبتلا را در زندگی اجتماعی برای یک عمر محدود می کند. درمان اهداف کمک و پشتیبانی و همچنین کاهش رفتارهای کلیشه ای تکراری را دنبال می کند. این امر توسط مربیان ، روانپزشکان و روانشناسان با استفاده از روشهای مختلف انجام می شود. بعلاوه ، خانواده مراقب فرد آسیب دیده نیز باید توسط نهادهای مختلف دولتی حمایت شود. یک داروی قابل اعتماد و موثر درمان برای درمان اوتیسم تا به امروز وجود ندارد. با این حال، نورولپتیک or بنزودیازپین ها می تواند برای کمک به کاهش شرایط شدید تنش یا رفتار خودزنی استفاده شود. برخی از اوتیستیک ها از تشنج صرع رنج می برند که با دارو نیز قابل درمان است.
چشم انداز و پیش آگهی
عوامل زیادی در چشم انداز و پیش آگهی اختلالات طیف اوتیسم نقش دارند. به عنوان مثال ، درجه اختلال ، کاهش یا افزایش احتمالی هوش ، ادغام در محیط و بیماری های همراه باید در نظر گرفته شود. در کودکان ، معمولاً در طول سالهای کودکستان یا پیش دبستانی به اختلال رفتاری کامل مبتلا می شود. در طول سالهای اول تحصیل ، مشکلات ممکن است فروکش کند. اوتیسم در تقریباً نیمی از افراد مبتلا به سنین بلوغ و بزرگسالی با تغییر رفتار مثبت دائمی همراه است. در نیمه دیگر ، این اختلال راکد یا حتی بدتر می شود. به طور کلی ، اختلالات طیف اوتیسم هیچ چشم انداز درمانی را ارائه نمی دهد. با این حال ، اگر درمان حمایتی به اندازه کافی زود شروع شود ، در بیشتر موارد بهبود امکان پذیر است. هدف از این روش درمانی این است که به افراد آسیب دیده کمک کند تا استقلال را در حد امکان خود بیاموزند و راههای ارتباطی و تحقق خود را باز کنند. چنین درمانی باید در اوایل شروع شود کودکیپیش آگهی برای پیشرفت قابل توجه در شرط برای اوتیستیک بدون اختلال در هوش و افراد مبتلا به طور قابل توجهی بهتر است سندرم آسپرگر نسبت به اوتیستیک با اختلال شدید. همچنین باید توجه داشت که بسیاری از افراد اوتیسم در معرض خطر بالاتری برای تصادفات و خودزنی قرار دارند ، که اغلب منجر به یکپارچگی جسمی فوری با کیفیت مراقبت می شود.
مراقبت پس از آن
مراقبت های بعدی به معنای کلاسیک را نمی توان برای اوتیسم ارائه داد زیرا این یک تنوع عصبی مادرزادی است و در نتیجه قابل درمان نیست. با این حال ، از آنجا که یادگیری چگونگی مقابله با ناتوانی در درمان ها امکان پذیر است ، در بیشتر موارد خدمات حمایتی برای حفظ وضعیت موجود پس از پایان درمان توصیه می شود. این حمایت معمولاً به شکل زندگی مساعدت شده صورت می گیرد - یا به صورت سرپایی توسط یک مراقب که فرد اوتیسم را با خرید ، سفر به مقامات و مراجعه به پزشک همراهی می کند ، یا به صورت بستری در یک مرکز مراقبت. اینکه کدام سرویس پشتیبانی مناسب باشد ، بستگی زیادی به مشتری خاص دارد. برخی از افراد اوتیسم به فضای شخصی و خودمختاری خود نیاز دارند و بنابراین برای گروه های مسکونی که محل زندگی آنها با سایر افراد اوتیسم است ، نامناسب هستند. برعکس ، دیگر اوتیستیک به مراقبت های ویژه بستگی دارد ، که یک سرویس مراقبت سرپایی نمی تواند آن را ارائه دهد. وابستگی شخصی به یک مراقب نیز می تواند یک عامل تعیین کننده باشد. در این حالت توصیه می شود از طریق بودجه شخصی مراقب استخدام کنید. به ويژه افراد وابسته به اوتيسم كه بطور ويژه وابسته و تحت فشار قرار مي گيرند ، يك سرپرست قانوني نيز در اختيار آنها قرار مي گيرد كه مي تواند امور مهمي مانند ديدار مقامات از طرف بيمار را اداره كند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
کسانی که از اختلال اوتیسم رنج می برند معمولاً زندگی روزمره را متفاوت از افراد سالم درک می کنند. از آنجا که افراد اوتیسم یک برنامه روزمره کاملاً ساختارمند را ترجیح می دهند ، برنامه های منظم باید بخشی از برنامه روزانه باشد. ترتیب فعالیت ها باید از قبل مشخص شود تا از وقایع پیش بینی نشده جلوگیری شود. برنامه روزمره در زندگی روزمره امنیت شخصی را برای فرد مبتلا نشان می دهد و به تجربه لذت بخش زندگی کمک می کند. بیشتر افراد اوتیسم نزدیکی و تماس فیزیکی را رد می کنند ، بنابراین باید به آنها زمان و فضای کافی برای خرابی شخصی نیز داده شود. اوتیسم معمولاً با ناامنی نسبت به زندگی همراه است. به منظور تثبیت ناامنی شخصی ، همیشه باید اقدامات کودکان و بزرگسالان اوتیسم را تأیید کرد. افراد اوتیسم باید در مشاغل متناسب با توانایی های خاص فرد کار کنند. کسانی که از اوتیسم رنج می برند اغلب مجبورند با اضافه بار حسی کنار بیایند. برای به حداقل رساندن این مسئله ، تشخیص نیازهای خود و تعیین مرزها برای مبتلایان بسیار مهم است. اغلب اوقات ، فعالیت هنری تأثیر مثبتی در افراد اوتیسم دارد. در موسیقی یا هنر ، مبتلایان می توانند خود را ابراز کرده و درک حسی خود را گسترش دهند. ماساژ درمان می تواند فراهم کند تمدد اعصاب و به مبتلایان کمک کند تا احساس بهتری داشته باشند.
