اهدای عضو: هدیه دادن زندگی

در حال حاضر بیش از 10,000 هزار بیمار جدی از جمله بسیاری از کودکان در انتظار عضوی اهدا کننده هستند. برای این افراد ، این تنها اقدامی است که می تواند صرفه جویی در زندگی کند. حدود یک سوم بیمارانی که قلب, کبد یا اینکه ریه ها نتوانند در مسابقه با زمان پیروز شوند و تسلیم بیماری خود شوند قبل از وجود اندام اهدا کننده مناسب. پیوند موفقیت آمیز می تواند جان انسان ها را نجات دهد ، اما در موارد دیگر می تواند کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری را تا حدی غیرقابل دسترس بهبود بخشد. هر کسی که مصیبت یک فرد مبتلا را بداند می تواند تصور کند که پیوند برای او چه معنی دارد - این احساس یک زندگی جدید است.

تعداد بیماران بیشتر از اندام های اهدا کننده موجود است

شکاف بین اندام های اهدا کننده موجود و بیمارانی که به فوریت به پیوند احتیاج دارند بیشتر می شود زیرا تعداد بیشتری از اعضای بدن با تعداد راکد اندام های موجود روبرو می شوند. از تقریباً 80,000،XNUMX دیالیز به عنوان مثال ، تقریباً 8,000 بیمار در لیست انتظار پیوند قرار گرفته اند. تعداد آنها تقریباً چهار برابر تعداد اعضای پیوند شده در سال است: 1,921 کلیه در آلمان در سال 2017 منتقل شده است. در حال حاضر ، میانگین زمان انتظار برای کلیه حدود شش سال است اگرچه حدود 80 درصد از مردم طرفدار اهدای عضو هستند ، اما تنها تعداد کمی از افراد به وضوح آن را با کارت اهداکننده عضو مستند می کنند. در سال 2017 ، یک کمترین حد تاریخی رقم خورد: فقط 797 آلمانی اعضای بدن خود را پس از مرگ اهدا کردند (منبع: بنیاد آلمان برای پیوند اعضا).

موفقیت های داروی پیوند

در همین حال ، انتقال اندام ها و بافت ها بخشی از استاندارد مراقبت های پزشکی برای مردم است. با این وجود ، حتی اینها نیز معمولاً بدون عارضه پیش نمی روند. به طور خاص ، انتقال پیچیده از روده کوچک یک روش بسیار خطرناک است ، در حالی که کلیه پیوند بالاترین میزان موفقیت را دارد ، بقای 1 ساله تقریباً 90 درصد و نرخ عملکرد 5 ساله به ترتیب 70 درصد است. کلیه پیوند بسیار موفقیت آمیز است زیرا کلیه ها می توانند پس از خارج شدن برای مدت زمان نسبتاً طولانی خارج از ارگانیسم کار کنند ، بنابراین تجزیه و تحلیل خصوصیات HLA و مطابقت با گیرنده انجام می شود. در مورد قلب, کبد، ریه ها و پانکراس ، زمان کافی برای این تایپ وجود ندارد ، بنابراین خون باید از تجزیه و تحلیل گروه استفاده شود. سایر عواملی که در موفقیت در پیوند موثر هستند ، در درجه اول عوامل گیرنده هستند سلامت وضعیت.

نارسایی عضو به دلیل پاسخ دفاعی خود بدن.

دلیل اصلی نارسایی اندام ، واکنش های دفاعی بدن در برابر عضوی است که به عنوان خارجی شناخته شده است. رد باید با سرکوب شود داروهای از آغاز. با وجود این اقدام ، با گذشت زمان واکنش های دفاعی در برابر پیوند شدیدتر می شود ، به طوری که می توان اندام خارجی را از بین برد. پس از آن ممکن است لازم باشد که دوباره پیوند شود. از طرف دیگر ، اینها داروهای دفاع بدن را در برابر عفونت ها و بیماری های بدخیم کاهش می دهد یا خود دارای اثرات سمی اندام است ، بنابراین ممکن است عوارض نیز در نتیجه ایجاد شود.

میزان بقا و عملکرد اعضای بدن پس از پیوند.

در زیر مروری بر میزان بقا یا عملکرد اندام های مختلف پس از انجام پیوند وجود دارد.

	میزان بقا 1 ساله	میزان بقا 5 ساله
کلیه	90٪	70٪
قلب	80٪	60٪
کبد	68٪ (عملکرد)	59٪
شش	70٪	44٪
پانکراس	40٪ - 80٪ (عملکرد)	64٪

هیچ رقمی در مورد میزان موفقیت بافتهایی که می توانند پیوند شوند در دسترس نیست ، مانند قسمتهایی از پوست، قرنیه چشم ، استخوان ، قلب شیرآلات ، و قسمتهایی از خون عروق, منینژ، بافت استخوانی ، غضروف بافت ، و تاندون ها.

مبنای حقوقی: قانون پیوند

قانون پیوند ، که از تاریخ 01 دسامبر 1997 به اجرا درآمد ، موارد زیر را تنظیم می کند:

• کمک مالی در طول زندگی یا بعد از مرگ.
• از بین بردن و انتقال اندام ها ، اعضای اندام و بافت ها به افراد دیگر
• آماده سازی این اقدامات

هدف این قانون جلوگیری از قاچاق اعضای بدن است. بنابراین ، این قانون همچنین تفکیک دقیق مسئولیت های حذف عضو و تهیه اعضای بدن را تجویز می کند. انجمن پزشکی آلمان دستورالعمل هایی را صادر می کند:

• در لیست انتظار و خرید اعضای بدن
• در تحقیقات برای حفاظت از گیرنده
• برای تعیین مرگ مغزی
• برای اطمینان از کیفیت

طبق این قانون ، در صورت عدم ابراز صریح اراده متوفی ، اهدای عضو نیز امکان پذیر خواهد بود ، اما می توان از بستگان در مورد اراده مفروض (راه حل تمدید تمدید) سال کرد. در صورت عدم دستیابی به آنها ، ممکن است اعضای بدن برداشته نشوند.

کارت اهدا کننده اعضا: از بین بردن بار خانواده ها

غالباً ، نزدیکان از این تصمیم غافل می شوند ، که معمولاً باید هرچه سریعتر گرفته شود. با توجه به روانشناختی فشار ناشی از مرگ غیرمنتظره یکی از عزیزان ، یک واکنش کاملاً قابل درک است. برای تسکین افراد نزدیک به خود از چنین مشکلات تصمیم گیری ، همه باید به این فکر کنند که بعد از مرگشان هنوز زنده هستند و چگونه این کار را انجام دهند و این را در کارت اهداکننده عضو ثبت کنند و با نزدیکانشان در میان بگذارند. البته تصمیم در هر زمان قابل تغییر است.

روش اهدای عضو

اهدا کنندگان عضو معمولاً قربانیان تصادفات با آسیب دیدگی شدید مغز مغزی یا بیمارانی هستند مغز خونریزی هایی که در واحد مراقبت های ویژه. در این بیماران ، مغز مرگ رخ می دهد ، یعنی شکست غیر قابل برگشت همه مغز توابع ، اما نه توقف قلب زیر تنفس مصنوعی و حمایت از دارو مرگ مغزی باید توسط دو پزشک واجد شرایط برای انجام این کار به طور مستقل تعیین شود. این پزشکان ممکن است در برداشتن یا انتقال اندام ها مشارکت نداشته باشند و همچنین مشمول دستورالعمل های پزشکان درگیر نمی شوند. اگر متوفی اظهارنامه اهدای عضو با خود نداشته باشد ، از اقوام در مورد وصیت فرضی متوفی س questionال می شود. اگر آنها در مورد اهدای عضو تصمیم گرفتند ، ماشین بزنید تهویه بلافاصله خاموش می شود در صورت رضایت ، ساعاتی پس از خارج شدن اعضای بدن خاموش می شود. اگر علت مرگ غیر طبیعی باشد ، مانند یک حادثه ، هنوز باید جسد توسط دادستانی عمومی پاک شود.

چه کسی پیوند اعضا را سازمان می دهد؟

La واحد مراقبت های ویژه به بنیاد پیوند اعضای بدن آلمان اطلاع می دهد ، که اقدامات لازم برای انجام آزمایشات لازم ، اندام های خارج شده و حمل و نقل را انجام می دهد. علاوه بر این ، ICU به مرکز تهیه اعضا Eurotransplant ، که لیست انتظار برای دریافت کنندگان عضو در آلمان ، اتریش ، کشورهای بنلوکس و اسلوونی را نگهداری می کند ، اطلاع می دهد. مورد دوم گیرندگان مناسب را شناسایی می کند ، مراکز پیوند را مطلع می کند و برنامه را برای برداشتن و انتقال اعضای بدن هماهنگ می کند.

کدام اندام ها را می توان اهدا کرد؟

کارت اهداکننده اعضا می تواند نشان دهد که آیا به اهدای عضو رضایت می دهید ، اهدا را رد می کنید یا تصمیم را به شخص دیگری منتقل می کنید. اهدا می تواند به اندام های خاصی محدود شود یا می توان اعلام کرد که کدام اندام ها نباید برداشته شوند. اندام ها و بافت های زیر را می توان اهدا کرد:

• قلب
• شش
• کبد
• کلیه ها
• پانکراس
• قسمتهایی از پوست
• قرنیه چشم
• اوسیکلس
• دریچه های قلب
• بخش هایی از خون عروق, منینژ، بافت استخوانی ، غضروف بافت و تاندون ها.

انتقال روده کوچک با خطر بالا به ندرت در آلمان انجام می شود.

پیوند بافت

به طور کلی ، بافت ها بیشتر از اندام ها پیوند می شوند. پیوند بافت نیز کمتر از پیوند اعضا باعث عوارض می شود. علاوه بر این ، هنوز هم می توان تا 72 ساعت پس از مرگ بالینی ، بافت اهدا کرد ، که در مورد اهدای عضو چنین نیست. با 6,000 پیوند قرنیه در سال ، این بافت پیوندی رایج در آلمان است. قرنیه قسمت شفافی در جلوی آن است شاگرد و برای بینایی بسیار مهم است. به افرادی که قرنیه ابری دارند یا آسیب دیده اند می توان از طریق آن دید جدیدی داد پیوند.

سن بیولوژیکی عامل تعیین کننده در اهدای عضو است

سن اهدا کننده در اهدای عضو تعیین کننده نیست. تنها فاکتورهای مهم سن بیولوژیکی است ، یعنی وضعیت فرد در سلامت، و توانایی عملکردی اندامها یا بافت ، به ترتیب ، همانطور که پزشک هنگام برداشتن تعیین کرده است. در حالی که به طور کلی درست است که افراد فوت شده جوان ، اندام و بافت بیشتری مناسب برای پیوندافراد مسن سالم و متناسب نیز می توانند اندام های عملکردی اهدا کنند. با این حال ، در حالی که برای اهدای رباط ها و محدودیت سنی بالاتر از 65 سال وجود دارد تاندون ها، برای انواع بافت ها مانند استخوان یا قرنیه محدودیتی وجود ندارد. برای پوست اهدا ، محدودیت سنی 75 سال وجود دارد. برای کودکان تا 14 سال ، تصمیم برای اهدای عضو یا بافت به عهده والدین است.

کارت اهدای عضو را از کجا می توان دریافت کرد؟

کارت اهدا کننده عضو از طریق رایگان در دسترس است سلامت شرکت های بیمه ، دفاتر بهداشت و بسیاری از داروخانه ها و مطب های پزشکان ، و یا می توان از طریق تلفن اطلاعات مرکز فدرال آموزش بهداشت و بنیاد آلمان درخواست کرد پیوند اعضا از طریق شماره 0800/90 40 400. این کارت شناسایی می تواند در وب سایت مرکز فدرال آموزش بهداشت چاپ شود.

حمایت کلیسا: اهدای عضو به عنوان یک کار خیرخواهانه

همچنین تصمیم در دسترس قرار دادن اعضای بدن پس از مرگ توسط دیگران ، توسط كلیسا به عنوان یك عمل خیرخواهانه دیده و مورد حمایت قرار می گیرد. بنابراین ، حتی پس از مرگ فرد ، می تواند به یک یا حتی بیشتر افراد دیگر فرصت زندگی جدید را بدهد.