انگشت پا: علل ، علائم و درمان

پای نوک تیز نوعی تغییر شکل در پا است ، به طور مادرزادی یا در طول زندگی اکتسابی ، که در آن ارتفاع پاشنه وجود دارد که منجر به مشکلاتی در الگوی راه رفتن و اسکلت می شود.

پای نوک تیز چیست؟

پای نوک تیز ارتفاع پاشنه است به طوری که هنگام راه رفتن فقط توپ پا به زمین لمس می کند. پای انگشت دار در وضعیت خمیده دائمی قرار دارد که حتی به صورت منفعل نیز قابل اصلاح نیست. پای نوک تیز را pes equinus (پای اسب) نیز می نامند ، زیرا تقریباً تمام چهار پا ها با توپ یا انگشت پا راه می روند. با این حال ، در انسان ، پای نوک تیز از نظر فیزیولوژیکی نیست ، زیرا وزن بدن فقط بر روی پا است پیش پا و بنابراین نمی توان موضع پایدار را تضمین کرد. ناامنی در راه رفتن نیز به دلیل فرایند غلتکی موجود وجود ندارد.

علل

دلایل ایجاد نوک پا می تواند بسیار متفاوت باشد. اول ، می توان بین پای نوک تیز مادرزادی و اکتسابی تمایز قائل شد. به عنوان مثال ، در مورد پای نوک تیز مادرزادی ، رشد کمتری از قسمت تحتانی وجود دارد پا یا همچنین وضعیت بد در رحم. در این حالت پای نوک تیز را نیز صدا می کنند پاچنبری. با این حال ، پای نوک تیز معمولاً پس از تولد ایجاد می شود ، به عنوان مثال به دلیل فلج اطفال ، اختلال در سیستم عصبی، پس از آسیب به مچ پا مفصل (در نتیجه کوتاه شده است تاندون آشیل) ، یا به دلایل مکانیکی مانند بستری طولانی مدت. با این حال ، اغلب اوقات ، عملکرد عصبی مختل می شود ، به طوری که عضلات ساق پا کوتاه می شوند یا اعصاب فلج شده اند. انگشت نوک انگشتی عادی زمانی است که کودکان در حالی که زیاد روی انگشتان خود راه می روند یادگیری راه رفتن.

علائم ، شکایات و علائم

ارتفاع پاشنه در یک پا نوک تیز معمولاً با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. کودکان مبتلا به طور عمده یا کاملاً روی انگشتان پا راه می روند و نمی توانند پا را از پاشنه بچرخانند. عضلات ساق پا ممکن است به طور قابل توجهی کوتاه شده به نظر برسند و فشار دادن پاشنه به زمین هنگام ایستادن امکان پذیر نیست. انگشت اشاره دار اغلب در افراد بستر تظاهر می کند. فقط با فشار پوشش تخت روی انگشتان پا و پیش پا، پا بیشتر و بیشتر به سمت خم شدن آورده می شود. بعد از مدتی ، افراد مبتلا دیگر نمی توانند به طور فعال پا را با زاویه 90 درجه به پایین بیاورند پا. عضلات ساق پا و تاندون آشیل به وضوح کوتاه می شود. بنابراین ناراحتی هنگام راه رفتن و ایستادن بیشتر به چشم می آید. بسته به شدت پای نوک تیز ، افراد مبتلا فقط می توانند با راه رفتن انگشت راه بروند ، یا به دلیل تغییر شکل دیگر نمی توانند راه بروند. پینه های روی پا نیز نشانه واضحی از پا نوک تیز است ، زیرا کل وزن بدن روی این ناحیه کوچک قرار دارد. با پای نوک تیز موجود ، می توان با تغییر الگوی راه رفتن ، انحنای ستون فقرات را اضافه کرد.

تشخیص و پیشرفت

تشخیص پای نوک تیز چندان دشوار نیست ، زیرا تغییر شکل حتی برای یک فرد غیر روحانی بسیار محسوس است. راه رفتن همچنین توسط پزشک در حین معاینه و همچنین حرکت غیرفعال پا معاینه می شود. با این حال ، برای یافتن علت دقیق ، به ابزارهای تشخیصی مانند نیاز دارد اشعه ایکس, الکترومیوگرافی یا نمونه برداری از عضلات (برداشتن بافت). نه تنها پا ، بلکه دیگری نیز وجود دارد مفاصل اندام تحتانی و ستون فقرات برای تعیین اثرات پای نوک زده بررسی می شود. دوره Spitzfoot به علت بستگی دارد ، به عنوان مثال ، Spitzfoot عادی هنوز پیش آگهی خوبی در کودکی، اغلب با رشد خود را قهقرا می کند. با این حال ، در انواع دیگر پای نوک تیز ، دوره تا حدودی گسترده تر و طولانی تر است. در بیشتر موارد ، نمی توان آن را به طور کامل پس گرفت. نتیجه مشکلات زانو ، لگن و ستون فقرات است.

عوارض

الگوی راه رفتن که در پای Spitz تغییر می کند رهبری به تغییر شکل بیشتر در دراز مدت ، این می تواند رهبری به سایش مفاصل ، بیماری های آرتروز و سایر عوارض ناشی از استخوان ها و مفاصل. غالباً ، به دلیل راه رفتن غیرمعمول ، پینه های قابل مشاهده روی پاها ایجاد می شود. اینها معمولاً با شدید همراه هستند درد و احساس فشار است و به ندرت می تواند به آبسه یا التهاب جدی تبدیل شود. در بلند مدت ، بار زیاد در مفصل زانو باعث تغییرات مفصلی آرتروز می شود. در کودکان ، ستون فقرات ممکن است در ناحیه کمر خم شود و مفصل ران جابجا شود. این منجر به وضعیت بد عملکردی می شود. این اغلب با مزمن همراه است درد.همچنین این یک بار روانی طولانی مدت را بر دوش شخص مبتلا می گذارد و می تواند باعث تحریک آن شود افسردگی، مثلا. مداخله جراحی می تواند همراه باشد آسیب عصبی، خونریزی و التهاب. پس از عمل ، ممکن است وجود داشته باشد التیام زخم مشکلات ، خونریزی ثانویه و زخم های زیاد. استفاده از درد داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند ، فعل و انفعالات و واکنشهای آلرژیک در برخی از بیماران در صورت استفاده نادرست ، دستگاه های ارتوپدی نیز ممکن است در برخی شرایط باعث ایجاد عوارض شوند و زمینه را تشدید کنند شرط در خیلی از موارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به محض وجود بی نظمی در جابجایی باید با پزشک مشورت شود. اگر مشاهده می شود که کودکان یا بزرگسالان فقط روی نوک انگشتان راه می روند ، توضیح علت توصیه می شود. به طور معمول ، پا را هنگام حرکات با پاشنه قرار می دهند و سپس پا را از روی پاشنه تا انگشتان می چرخانند. این یک حرکت طبیعی است. اگر توالی پیاده روی یا در حال اجرا متفاوت است ، باید با یک متخصص پزشکی در مورد آن صحبت شود. اختلالات دائمی سیستم اسکلتی می تواند رخ دهد و باید از آنها پیشگیری شود. اگر شکایات عضلانی ، درد یا بدخیمی ایجاد شود ، باید معاینه و تهیه یک برنامه درمانی انجام شود. اگر ستون فقرات منحنی باشد یا الگوی کلی راه رفتن تغییر کند ، فرد مبتلا به کمک پزشکی نیاز دارد. اگر جابجایی دشوار باشد ، هزینه زیادی را برای شخص مبتلا متحمل می شود استحکام، یا اگر سریع وجود دارد خستگی، مشاهدات باید با یک پزشک در میان گذاشته شود. اگر به دلیل علائم و نشانه ها نمی توان فعالیت های ورزشی را به طور معمول انجام داد ، مراجعه به پزشک ضروری است. کاهش تاب آوری جسمی یا مشکلات روانی نیز دلایلی است که باید تحقیقات علی انجام شود. در صورت مشکلات مفصلی ، تورم در پا یا احساس فشار ناخوشایند در گوساله ها ، نیاز به عمل وجود دارد.

درمان و درمان

درمان پای نوک تیز نیز به علت و به ویژه شدت آن بستگی دارد. اگر کوتاه شدن عضلات ساق پا وجود نداشته باشد ، حرکات فعال ساده اما سازگار می توانند پای نوک تیز را تسکین دهند. این کار از طریق انجام می شود درمان فیزیوتراپی. غالباً به بیماران کمتر می دهند پا گچ ایستاده ، که پا را تثبیت می کند و برای بازگرداندن پا به موقعیت طبیعی خود طی چند هفته طراحی شده است. به ندرت جراحی برای پای نوک تیز انجام می شود ، فقط وقتی که تاندون آشیل به دلیل کوتاه شدن بیش از حد نیاز به طولانی شدن دارد. عمدتا ، این جراحی در کودکان موفقیت آمیز است. در بزرگسالان ، همجوشی مفصلی قسمت فوقانی مچ پا در بدترین حالت انجام می شود ، غضروف قبلا بد پوشیده است علاوه بر این ، پای نوک تیز را می توان با کفش های ارتوپدی درمان کرد.

پیشگیری

در هر صورت می توان از پا خاردار جلوگیری کرد. به عنوان مثال ، حتی اگر بیمار به مدت طولانی در رختخواب باشد ، می توان پا را با قرارگیری کافی در انتهای پا در وضعیت طبیعی ثابت کرد. تن درمانی برای کشش عضلات کوتاه شده ، چه فعال و چه منفعل ، ضروری است. به جز در مورد پارگی تاندون آشیل، مهم است که اگر پا آسیب دیده است ، باید در موقعیت خنثی نیز ثابت شود تا از پای نوک تیز جلوگیری شود. پس از پارگی تاندون آشیل ، مناسب است درمان فیزیوتراپی برای بازگرداندن پا به موقعیت صحیح و جلوگیری از قرار گرفتن پای نوک انگشت دائمی بسیار مهم است. اینجا، کشش عضلات ساق پا نیز مهمترین جز است.

مراقبت پس از آن

پس از درمان پای نوک تیز ، مراقبت های فراگیر پس از عمل توسط متخصص ، به خصوص پس از جراحی یا طولانی مدت ، ضروری است درمان فیزیوتراپی. مراقبت های بعدی شامل معاینهی جسمی و بحث با بیمار. در طول معاینهی جسمی، ارتوپد بررسی می کند که آیا پا به درستی بهبود می یابد یا خیر. در صورت لزوم ، اشعه ایکس گرفته شده است یا روش تصویربرداری دیگری برای تعیین دقیق سلامت از پای آسیب دیده پس از یک عمل جراحی ، بررسی جراحی مهم است زخم. در صورت لزوم ، تجویز شده است داروهای ضد درد و ضد التهاب است داروهای همچنین باید دوباره تنظیم شود. داروهای مختلف باید به آرامی کنار گذاشته شوند. این امر باید توسط پزشک مراقبت های اولیه کنترل شود تا حد ممکن عوارض جانبی به حداقل برسد. پیگیری نوک پا معمولاً توسط ارتوپدی انجام می شود که قبلاً مسئول درمان تغییر شکل بود. در صورت ادامه عوارض ، پزشکان دیگر ممکن است در این درمان نقش داشته باشند. به شرطی که هیچ عارضه ای یا ناهنجاری دیگری مشاهده نشود ، درمان به پایان می رسد. بیمار باید هر شش ماه یک بار با ارتوپد مشورت کند تا اطمینان حاصل کند که پای انگشتی برنگشته و شکایت دیگری رخ نمی دهد. در صورت وجود درد در پا و سایر مشکلات ، پزشک معالج باید در جریان باشد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

برای جلوگیری از حوادث یا عوارض دیگر ، باید پا و حرکات را روزانه انجام داد. به خصوص هنگام بستر ، کشش عضلات و انجام حرکات از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این کار توسط هرکسی می تواند به طور مستقل انجام شود ، نیازی به دستورالعمل یا دستورالعمل نیست. فعالیت مفصلی همچنین باید روزانه مورد استفاده قرار گیرد تا از اختلالات و اختلالات جلوگیری شود. توجه به دستورالعمل های ارگانیسم هنگام حرکت بسیار مهم است. از حرکات هکتریک باید اجتناب شود. علاوه بر این ، باید از قرار دادن بدن در برابر بارهای جسمی بسیار زیاد خودداری شود. اگر به دنبال بیماری ، سقوط یا حادثه ، حرکت از بین برود ، باید در مراحل بهبودی مراقبت ویژه ای انجام شود. تمرین بیش از حد می تواند رهبری به بیماری های ثانویه اگر یک درمان فیزیوتراپی انجام شود ، تکنیک ها و آموزش های آموخته شده در آنجا نیز می توانند به طور مستقل در خارج از جلسات انجام شوند. علاوه بر این ، باید کفش مناسب پوشیده شود. کفش پاشنه بلند توصیه نمی شود و کفش باید متناسب با اندازه پا باشد. در غیر این صورت ، خطر تصادفات در حین جابجایی افزایش می یابد. برای ایجاد بار اضافی برای ارگانیسم ، باید از اضافه وزن خودداری کرد. این یک تأثیر بسیار قوی روی پا دارد و منجر به درد می شود. به محض اینکه فرد مبتلا متوجه اختلالات در حرکت شود ، باید به موقع استراحت کند.