جفت شده غدد بزاقی، به خصوص سه بزرگ در دو طرف گوش ، در زیر زبان و در فک پایین، کارهای بیشماری را در زندگی روزمره ما انجام دهید. آنها مرطوب می کنند دهان و نقش عمده ای در مصرف غذا ، گفتار و تمیز کردن و همچنین محافظت از دهان دارد مخاط از جانب باکتری و ویروس ها. مانند هر عضوی دیگر ، غدد بزاقی همچنین می تواند ملتهب شود.
از نظر فنی ، به این بیماری سیالادنیت گفته می شود. "Sial" ترجمه یونانی برای بزاق، "Aden" برای غده و انتهای التهاب التهاب را توصیف می کند. بزرگ غدد بزاقی غالباً تحت تأثیر التهاب قرار می گیرند و از این تعداد غدد پاروتید (glandula parotis) بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
An التهاب غده پاروتید به ویژه بر اساس نام فنی آن به نام پاروتیت شناخته می شود. به عنوان یک قاعده ، فقط یکی از غدد بزاقی جفت شده ملتهب می شود. در حدود 20٪ مبتلایان می توان التهاب هر دو غده را مشاهده کرد.
همهگیرشناسی
شایعترین موارد التهاب غدد بزاقی در سنین 20 تا 50 سالگی اتفاق می افتد. با این حال ، دو استثنا وجود دارد که از طیف سنی متمایز هستند. یکی است اوریون، به زبان عامیانه به عنوان اوریون شناخته می شود ، احتمالاً بهترین ویروسی شناخته شده است التهاب غدد بزاقی، که عمدتا در رخ می دهد کودکی، و دیگری التهاب چرکی و باکتریایی غدد پاروتید است که معمولاً افراد بالای 50 سال را درگیر می کند.
تمایز بین علل عفونی و غیر عفونی ایجاد می شود التهاب غدد بزاقی. التهاب عفونی توسط ایجاد می شود باکتری or ویروس ها، گرچه التهاب باکتریایی ناشی از استافیلوکوک or استرپتوکوک، که همچنین می تواند در دهان و ناحیه گلو در افراد سالم ، بیشتر شایع است. علل غیر عفونی التهاب غدد بزاقی شامل بیماری های خودایمنی مانند سندرم شوگرن، التهاب ناشی از تابش اشعه سر و گردن ناحیه (آدنیت اشعه) یا در نتیجه رادیو ید درمانی برای آدنوم تیروئید.
تابش یا رادیو ید درمانی به غشای مخاطی آسیب می زند و در نتیجه خشک می شود دهان با عواقب توضیح داده شده در بالا. علاوه بر این ، اشکال حاد هنوز از اشکال مزمن متمایز می شوند. اشکال حاد در طی چند روز یا حتی ناگهانی ظاهر می شوند و به خصوص تحت درمان نسبتاً سریع التیام می یابند.
این عمدتا توسط ایجاد می شود باکتری و ویروس ها. بدین ترتیب، اوریون، که توسط ویروس اوریون ایجاد می شود و معمولاً هر دو غده پاروتید را تحت تأثیر قرار می دهد ، نیز شامل می شود. اوریون شایعترین التهاب غدد بزاقی ناشی از ویروس است و عمدتا در کودکی.
ویروس های دیگر به عنوان یک علت ممکن است ، اما بسیار نادر است. وقتی التهاب غدد بزاقی به طور مکرر و اغلب در عود رخ می دهد ، از یک فرم مزمن صحبت می شود. این مسئله معمولاً در افراد دارای نقص ایمنی یا کسانی که از بیماری خود ایمنی مانند این رنج می برند مشاهده می شود سندرم شوگرن ذکر شده در بالا
In سندرم شوگرن، که به طور عمده زنان بالای 40 سال را مبتلا می کند ، بدن به اشتباه تولید می کند آنتی بادی که به غدد بزاقی و اشکی حمله می کنند. در نتیجه ، مبتلایان از این بیماری رنج می برند چشمهای خشک و دهان ، درد و التهاب بزاق. در این حالت ، غدد پاروتید به ویژه تحت تأثیر موارد اخیر قرار می گیرند.
این بیماری معمولاً همراه با سایر شکایات روماتیسمی رخ می دهد. یکی از مهمترین عوامل خطر در ایجاد التهاب غدد بزاقی کاهش رطوبت دهان به دلیل کاهش است بزاق تولید همانطور که قبلا ذکر شد ، بزاق دهان را تمیز می کند مخاط و بنابراین از آن در برابر استعمار باکتری محافظت می کند.
اگر دهان برای مدت طولانی خشک بماند ، باکتری ها و ویروس ها می توانند از طریق مجاری غده ای که در انتها ختم می شود ، بافت غده بزاقی را تکثیر و آلوده کنند. حفره دهان. این منجر به التهاب غدد بزاقی می شود. به ویژه افراد مسن از خشکی رنج می برند (دهان خشک) ، با افزایش احساس گرسنگی و تشنگی با افزایش سن.
مایعات کمتری مصرف می شود و متعاقباً بزاق کمتری تولید می شود. علاوه بر این ، داروهای متعددی مانند قرص های آب وجود دارد (دیورتیک ها) ، کسانی که برای قلب شکایات (بتا بلاکرها ، کلسیم آنتاگونیست ها) و داروهای ضد افسردگی که عمدتا برای افراد مسن تجویز می شوند و باعث تقویت یک دهان خشک با مهار تولید بزاق. همچنین محرک ها ، به ویژه مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی ، منجر به کاهش تولید بزاق می شود.
یکی دیگر از عوامل خطر مهم برای ایجاد التهاب غدد بزاقی سنگهای بزاقی است. آنها به ویژه در مجاری غده غدد بزاقی در غده بزاقی ایجاد می شوند فک پایین (Glandula submandibularis ؛ گلاندولا = غده). سنگهای بزاقی قادر به انقباض یا حتی مسدود کردن مجرای عبور بزاق از بافت غده به داخل حفره دهان. از یک طرف ، خشکی دهان حاصل از آن ، استعمار را ترجیح می دهد میکروب ها در حفره دهان؛ از طرف دیگر ، بزاق جمع شده در پشت سنگ غدد بزاقی زمینه ایده آل برای تکثیر این میکروب ها را تشکیل می دهد ، که می تواند متعاقباً منجر به التهاب غده بزاقی شود.
اجزای اصلی سنگ بزاقی ، معروف به سیالولیت ، هستند کلسیم فسفات و کربنات کلسیم. هر دو در دندان ها و استخوان ها. تشکیل سیالولیت با تغییر ترکیب بزاقی در زمینه بیماری های متابولیکی یا پس از التهاب و / یا مجرای غده ای باریک ، از جمله موارد دیگر پس از بیماری اوریون در کودکی یا در متن فیبروز کیستیک.
با این حال ، مهم است که بدانیم که نه همه سنگ بزاقی مستقیماً باعث التهاب غدد بزاقی می شود. همانطور که قبلاً گفته شد ، تقریباً همه سنگها در ناحیه غدد بزاقی فک پایین ایجاد می شوند. با این حال ، بر خلاف غدد پاروتید ، که در مجاری غده ای آنها فقط حدود 2 سنگ از 10 سنگ وجود دارد ، این منطقه به سختی تحت تأثیر التهاب قرار می گیرد.
با این وجود ، باید یک سنگ شناخته شده مشاهده شود تا از عواقب بدتر جلوگیری شود یا بتوان به موقع آنها را مهار کرد. در هر مورد ، ضعیف است بهداشت دهان روند التهابی را تسریع می کند ، زیرا لازم نیست ابتدا باکتری ها و / یا ویروس ها حفره دهان را استعمار کنند. در سندرم هیرفوردت ، که عمدتاً در زنان جوان مشاهده می شود و مانند سندرم شوگرن ، یک بیماری خود ایمنی است ، همچنین تخریب بافت غده ای غدد اشکی و پاروتید ناشی از آنتی بادی وجود دارد.
علائم مشابه علائم سندرم شوگرن است. زنان مبتلا به سندرم هیرفوردت غالباً از این رنج می برند سارکوئیدوز. التهاب مکرر غده بزاقی همچنین می تواند در زمینه تومورهایی در ناحیه غدد بزاقی و مجاری غده ای ایجاد شود که مجاری دفع را منقبض یا بسته می کند.
اوریون شایع ترین التهاب غدد بزاقی ناشی از ویروس است ، دقیق تر آن غدد پاروتید در کودکان و نوجوانان است و به اصطلاح ویروس پارامایکسو ایجاد می شود. به صورت محاوره ای ، این بیماری به اوریون نیز معروف است زیرا تورم غدد پاروتید ملتهب باعث بیرون زدگی گوش ها در طول بیماری می شود. عفونت ناشی از است میکروب ها در هوا می باشد.
یک فرد مایع قطره های ریزی را دفع می کند که به آنها آئروسل می گویند ، به عنوان مثال هنگام صحبت ، عطسه و سرفه. این آئروسل ها حاوی ویروس هستند که در نهایت می تواند کودکان دیگر را از طریق آن آلوده کند استنشاق. به همین دلیل ، کودکان بیمار باید در خانه بمانند. از یک طرف به راحتی متوجه خود شوند ، از طرف دیگر کودکان دیگر را به اوریون آلوده نکنند.
نکته خطرناک در مورد ویروس اوریون این است که نه تنها کودکانی که از قبل علائم دارند مسری هستند ، بلکه کودکانی که قبلاً علائمی نیز داشته اند مسری هستند ، زیرا کودک مبتلا ویروس را تقریباً یک هفته قبل از بروز علائم و یک هفته پس از فروکش کردن دفع می کند. این ویروس معمولاً به هر دو غده پاروتید حمله کرده و آنها را آلوده می کند. به محض ورود ویروس به بدن قبلاً سالم ، تکثیر و نشستن مدتی طول می کشد.
به این زمان دوره کمون گفته می شود. با ویروس اوریون دو تا چهار هفته طول می کشد. در آغاز ، کودکان مانند سایر عفونت های ویروسی خسته و ضعیف به نظر می رسند.
آنها همچنین اشتها ندارند. در طی این بیماری ، غدد پاروتید در اکثر کودکان متورم شده و بزرگ شده و به طرز دردناکی قابل لمس است. در طی این بیماری ، ممکن است کمی افزایش دما در کودک بیمار رخ دهد.
با این حال ، تعداد كمتری از كودكان نیز وجود دارند كه به اوریون نیز مبتلا هستند و هیچ علائمی یا احساس بیماری ندارند. از آنجا که اوریون ناشی از ویروس است ، تنها روش درمانی معقول درمانی است که علائم کودک و علائم بیماری را کاهش می دهد. متأسفانه ، هیچ درمانی وجود ندارد که بطور خاص ویروس را مورد حمله قرار داده و از بین ببرد.
درمان علامتی شامل کمپرس سرد است که در اطراف آن پیچیده شده است سر در امتداد غدد پاروتید ملتهب. Febbre و درد می توان با کمک دارو کاهش داد. با این حال ، هنوز توصیه می شود برای توضیح دقیق درمان بیشتر با پزشک مشورت کنید.
این بیماری در طی هفت تا چهارده روز بدون عواقب بهبود می یابد. پس از انتقال عفونت ، ایمنی مادام العمر وجود دارد ، که همچنین توضیح می دهد که چرا اوج سن بیماری در دوران کودکی و نوجوانی است. اشکال حاد و مزمن التهاب غدد بزاقی نیز در برخی علائم متفاوت است. مبتلایان به سیالادنیت حاد غالباً از تورم یک طرفه غدد بزاقی غالباً تحت فشار شکایت دارند. درد.
غده آلوده هنگام لمس احساس سختی و سختی می کند. پوست پوشاننده ممکن است به دلیل التهاب بیش از حد گرم شود و قرمز به نظر برسد. اغلب یک علامت گذاری شده وجود دارد تورم صورت.
اگر التهاب حاد غدد بزاقی منشا باکتریایی باشد ، چرک ممکن است در حفره دهان تخلیه شود. در مورد التهاب غدد بزاقی ویروسی ، هر دو طرف اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. در مورد التهاب باکتریایی ، یک طرف معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد. در مقابل التهاب باکتریایی ، نه یک ترشح چرکی بلکه آبکی تولید می شود.
هنگام غذا خوردن و جویدن ، درد می تواند افزایش یابد زیرا غدد بزاقی هنگام مصرف غذا بیشتر کار می کنند و بزاق بیشتری تولید می کنند تا مواد غذایی مرطوب و استفاده شود و آن را به حفره دهان منتقل کنید. از آنجا که بافت ملتهب متورم شده و مانع از خروج بزاق می شود ، این فشار اضافی بر غده بزاقی که از قبل حساس است اعمال می کند ، که متعاقباً باعث تورم بیشتر و درد بیشتر می شود. برخی از مبتلایان از چنان درد شدیدی رنج می برند که باز کردن دهان یا بلعیدن آنها برایشان دشوار است.
عضلات مربوطه در مجاورت غدد قرار دارند و هنگام حرکت ، بافت غدد بزاقی ملتهب را تحریک می کنند. بدن با التهاب واکنش نشان می دهد تب. اطراف لنف گره ها همچنین می توانند در نتیجه التهاب غدد بزاقی متورم شوند و هنگام لمس با آن اشتباه گرفته شوند.
با تهیه یک خون شمارش و ارزیابی پارامترهای التهاب ، مانند تعداد گلبول های سفید خون، پزشک معالج می تواند نشانه هایی از وجود التهاب را پیدا کند. التهاب مزمن غدد بزاقی می تواند چندین هفته ادامه داشته باشد. برخلاف فرم حاد ، شروع آن ناگهانی نیست ، بلکه با وخیم شدن تدریجی علائم در طی هفته ها مشخص می شود.
علاوه بر این ، یک عود التهاب غدد بزاقی عادی است که از نوع مزمن است. هنگامی که التهاب مزمن به اوج خود رسید ، غده بزاقی آسیب دیده نیز دردناک شده و به طور محسوسی سفت می شود. گاهی اوقات ترشحات شیری و دانه ای ترشح می کند ، که ممکن است حاوی آنها نیز باشد چرک.
التهاب مزمن غدد بزاقی معمولاً در یک طرف اتفاق می افتد ، اما می تواند طرفین را از عود به عود تغییر دهد. اگر یک سنگ بزاقی علت بیماری است ، بسته به اندازه آن گاهی اوقات به عنوان یک سفت شدن در مجرای غده قابل احساس است. اگر غده بزاقی متورم و بزرگ شده لمس شود ، مهم است که با یک پزشک مشورت کنید و در مورد مراحل بعدی با او صحبت کنید.
اگر خیلی منتظر بمانید و علت التهاب غدد بزاقی به درستی کنترل نشود ، یک عارضه جدی می تواند یک آبسه، یعنی تجمع چرکی ناشی از باکتری های کلونیزه. خطر آبسه این است که می تواند وارد شود خون عروق و در بدترین حالت ممکن است باکتریها باعث تهدید حیات شوند مسمومیت خونی. پزشک معمولاً می تواند تشخیص را براساس علائم بالینی و گفتگو با فرد مبتلا یا حداقل سو a ظن در مورد آن تشخیص دهد.
نشانگر وجود التهاب بافت غده ای اندام های بزاقی تورم و فشار در این ناحیه و افزایش ناراحتی هنگام غذا خوردن است. تابش اولیه این سر و گردن منطقه و مصرف برخی از داروها ، همراه با علائم مربوطه ، می تواند نشانه ای از وجود التهاب غدد بزاقی باشد. اگر التهاب به طور مکرر رخ دهد و فرد مبتلا نیز از بیماری های روماتیسمی رنج می برد ، این نشان دهنده یک نوع التهاب مزمن برای پزشک است.
هنگام بازرسی از حفره دهان ، تغییرات التهابی در برخی از بیماران ، به ویژه در بیماران مبتلا به التهاب غدد بزاقی باکتریایی و ویروسی ، دیده می شود. در صورت مشکوک بودن به التهاب باکتری ، پزشک سعی خواهد کرد ماساژ la چرک از بافت غده ای و مجاری خارج شده تا سو to ظن او را تأیید کند. آزمایش اسمیر می تواند در مورد التهاب غدد بزاقی باکتریایی مفید باشد تا مشخص شود که پاتوژن تحریک کننده به کدام آنتی بیوتیک پاسخ می دهد تا یک درمان هدفمند آغاز شود.
اگر سنگ بزاقی به عنوان محرک درگیر باشد ، می توان آن را به آرامی در یک سلول تشخیص داد سونوگرافی معاینه. تومورها یا آبسه های احتمالی را نیز می توان با کمک این روش تشخیصی مشاهده کرد. به ندرت تصویربرداری با استفاده از MRI ، CT یا معاینه آندوسکوپی مجاری غدد بزاقی با استفاده از یک دوربین کوچک که به عنوان یک ابزار تشخیصی در نظر گرفته می شود ، انجام می شود. نشانه های معاینه آندوسکوپیک سو susp ظن بیماری خود ایمنی به عنوان عامل محرک است ، زیرا مواد نمونه را می توان در طی مراحل بدست آورد و برای این منظور بررسی کرد. علاوه بر این ، می توان مجرای غده را در حین معاینه شستشو داده و از سنگ آزاد کرد. عیب معاینه این است که باید زیر انجام شود بیهوشی موضعی.
