التهاب روده کوچک (انتریت)
انتریت التهاب است روده کوچک. اگر معده تحت تأثیر التهاب قرار می گیرد ، به این اصطلاح می گویند اسهال و استفراغ (معده = معده). این ترکیب بخصوص در کودکان شایع است.
اگر روده بزرگ نیز تحت تأثیر قرار گیرد ، به آن انتروکولیت (روده بزرگ = روده بزرگ)
- علت: تقریباً در یک سوم مبتلایان ، ویروس ها، به خصوص اصطلاحاً نورو ویروس ، علت آن است روده کوچک بیماریها آنها نیز عمدتا به صورت فصلی رخ می دهند.
نورو ویروس ها عمدتا در اواخر پاییز و ماه های زمستان یافت می شوند ، در حالی که عفونت های ناشی از روتا ویروس در درجه اول در بهار اتفاق می افتد. ویروس ها قادر به نفوذ به سلولهای روده و از بین بردن آنها هستند. این منجر به یک واکنش التهابی در روده کوچک، که علاوه بر این منجر به تخریب سلولهای روده آسیب دیده توسط سلولهای دفاعی بدن می شود و عملکرد آنها را تحت تأثیر قرار می دهد.
La ویروس ها از فرد به فرد دیگر منتقل می شود ، معمولاً از طریق عفونت های به اصطلاح اسمیر و قطره ای. بیماران ویروس ها را از طریق مدفوع و استفراغ دفع می کنند. اگر پس از رفتن به توالت دست خود را به اندازه کافی شستشو و ضد عفونی نکنند ، اشیایی مانند دستگیره در ، حوله و ریل راه پله را آلوده می کنند.
ویروس ها تا دو هفته پس از بهبودی هنوز در مدفوع قابل تشخیص هستند. فرد مبتلا هنوز عفونی است. به عنوان یک اقدام پیشگیری ، حتی افراد سالم نیز باید در طول ماه ها با میزان عفونت بالا ، به خصوص قبل از غذا ، دست های خود را کاملا بشویند. در ماه های تابستان و اوایل پاییز ، به طور عمده عوامل بیماری زای باکتریایی مانند کمپیلوباکتر و سالمونلا شناسایی می شوند باکتری به روش های مختلف به روده کوچک ، به ویژه غشای مخاطی آن آسیب برساند.
عفونت های ناشی از سالمونلا و کمپیلوباکتر عمدتا از طریق غذای آلوده رخ می دهد. سالمونلا در تخم مرغ خام ، در غذاهای تخم مرغ مانند سس مایونز یا بستنی ، در محصولات گوشتی ، به ویژه مرغ ، در شیر و محصولات لبنی و در غذاهای دریایی یافت می شود. عفونت با کمپیلوباکتر معمولاً در ارتباط با مصرف گوشت مرغ و فرآورده های مرغی مانند تخم مرغ آلوده و گرم نشده است.
باکتری کلستریدیوم سخت یک ویژگی خاص دارد که می تواند روده باریک را آلوده کند ، به خصوص پس از یک دوره طولانی از آنتی بیوتیک درمانی ، زیرا آنتی بیوتیک ها فلور میکروب نرمال و خوش خیم روده را به حدی آسیب رسانده است که این میکروب بدخیم می تواند بدون مانع گسترش یابد.
- علائم: علائم ، وقوع و مدت زمان بروز آنها به خود پاتوژن و همچنین وضعیت فرد آسیب دیده بستگی دارد. به طور کلاسیک ، تهوع ابتدا رخ می دهد ، در برخی موارد در ترکیب با استفراغ، و همچنین گرفتگی مانند درد در روده و ناحیه شکم. درد معمولاً با وقوع ترکیب می شود اسهال.
در دوره بعدی بیماری تب و ضعف عمومی اضافه می شود. علائم ممکن است تا دو هفته یا حتی کمتر ادامه داشته باشد. خطر این است که از دست دادن شدید مایعات و الکترولیت ها میتواند منجر به .. شود کم آبی بدن از بدن و در نتیجه به مشکلات گردش خون.
در بدترین حالت این می تواند منجر به سقوط گردش خون تهدید کننده زندگی شود. این مسئله به ویژه در کودکان ، افراد مسن و افراد با نقص ایمنی نگران است. ویژگی خاص عفونت سالمونلا ، به ویژه در افراد مبتلا به نقص ایمنی ، این است که عوامل بیماری زا به داخل وارد می شوند خون از طریق روده ها می تواند زندگی را تهدید کند مسمومیت خونی.
- تشخیص: تشخیص التهاب روده را می توان معمولاً براساس علائم و سابقه فرد مبتلا انجام داد.
در نظر گرفتن اقامت احتمالی در خارج از کشور ، تماس با افراد بالقوه یا واقعاً بیمار و اینکه کدام غذاها و نوشیدنی ها در روزهای گذشته مصرف شده است ، مهم است. در صورت مشکوک بودن به علت باکتریایی ، معمولاً یک نمونه مدفوع از نظر عوامل بیماریزا مربوطه بررسی می شود تا بیمار بهترین درمان ممکن را داشته باشد.
- درمان: اولویت اصلی جایگزینی مایعات از دست رفته و الکترولیت ها، در صورت لزوم بستگی به جسمی دارد شرط از فرد بیمار ، این می تواند با نوشیدن مقدار کافی و همچنین با مصرف نمک (نمک) و دکستروز انجام شود.
اگر مقدار زیادی مایعات قبلاً از بین رفته است و فرد مبتلا از شدت کم آبی بدن برخوردار است ، باید توجه داشت که برای تأمین مایعات و درمان در کلینیک بستری شود. الکترولیت ها از طریق رگ. علاوه بر این ، در صورت یک نوع شدید التهاب روده (شدید ، مکرر) اسهال با استفراغ) ، همچنین باید برای جبران کمبود مایعات و الکترولیت از طریق غذا اجتناب شود. در این حالت ، دستگاه گوارش به قدری تحریک شده است که بیمار اغلب بعد از آن استفراغ می کند ، که این امر وضعیت را بدتر می کند.
حتی در چنین شرایطی پذیرش در کلینیک توصیه می شود. داروهایی در بازار موجود است که باعث ضخیم شدن مدفوع و در نتیجه کاهش اسهال می شود. با این حال ، این اقدام نباید در مدت زمان طولانی انجام شود ، بلکه باید به عنوان یک اقدام اضطراری ، به عنوان مثال در طول سفر انجام شود ، زیرا این امر باعث دفع عوامل بیماری زا می شود.
اگر در نتیجه نمونه مدفوع بررسی شده ، پاتوژن باکتریایی به عنوان علت شناخته شده باشد ، استفاده از آنتی بیوتیک ها توسط پزشک معالج می تواند مفید باشد. با این حال ، در اکثر موارد ، هیچ دارویی برای بهبود ورم روده لازم نیست. معمولاً جایگزینی مایع و الکترولیت ها کافی است.
با این حال ، اگر سوالی دارید یا مطمئن نیستید ، از مشورت با پزشک دریغ نکنید.
اصطلاح CED برای توصیف تغییرات التهابی در روده استفاده می شود ، برخی از آنها متناوب و عود کننده هستند ، برخی دیگر دائمی هستند. مهمترین نمایندگان هستند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو. به بیماری کرون، قطعات جداگانه از دستگاه گوارش با مناطق سالم در این بین تحت تأثیر قرار می گیرند.
در حالی که به این عاطفه سگمنتال گفته می شود کولیت اولسراتیو با التهاب پیشرونده و مداوم مشخص می شود که از آن شروع می شود مقعد و ادامه دهان. ویژگی خاص بیماری کرون این است که کل دستگاه گوارش، یعنی از دهان به رکتوم، می تواند تحت تأثیر تغییرات التهابی قرار گیرد. با این حال ، به ویژه در قسمت انتهایی روده کوچک و روده بزرگ شایع است ، به همین دلیل بیماری در این بخش گنجانده شده است. اوج سنی بیماری های التهابی مزمن روده بین دهه 2 و 4 زندگی است.
مبتلایان به بیماری کرون ، گاهی اوقات حتی جوان تر هستند.
- علت: تا به امروز نمی توان علت واضحی را برای هر دو بیماری تعیین کرد. گاهی اوقات ، دلایل خود ایمنی شناسی مورد بحث قرار می گیرد ، که در آن بدن فرد مبتلا تولید می کند آنتی بادی در برابر ساختارهای سالم روده.
اینها آنتی بادی به ساختارهای مربوطه در روده حمله کرده و در نتیجه واکنش ایمنی را شروع می کند ، که در نهایت به روده آسیب می رساند و عملکرد آن را مختل می کند.
- علائم: در هر دو بیماری ، علائم معمولاً به طور متناوب و با فواصل بدون علائم در این بین بروز می کنند. بیماران اغلب از گرفتگی شکایت دارند درد شکم، اغلب همراه است اسهال، حتی گاهی خونین. گاهی اوقات تب رخ می دهد.
مقادیر افزایش یافته التهاب در خون. خطر بیماری کرون این است که در نتیجه التهاب های مکرر ، قسمت های روده آسیب دیده به دلیل ایجاد زخم باریک می شوند ، به طوری که دیگر نمی توان مدفوع را به درستی حمل کرد. مبتلایان از گرفتگی شکم رنج می برند درد شکم بعد از خوردن غذا و تغییر بین اسهال و یبوست.
- تشخیص: در ابتدای تشخیص ، از بیمار در مورد تصویر بالینی خود س questionال می شود و سپس توسط پزشک معاینه فیزیکی می شود.
اگر حضور یک بیماری التهابی مزمن روده مشکوک است ، اقدامات دیگری مانند خون آزمون و سونوگرافی معاینه شکم انجام می شود. علاوه بر این ، توصیه می شود با استفاده از یک دوربین کوچک ، یک تصویر آینه ای از روده داشته باشید ، زیرا پزشک می تواند آن را ارزیابی کند شرط و شکل ظاهری ، و نمونه های بافت کوچک نیز می تواند گرفته شود. بنابراین بیماری می تواند کاملاً مطمئن تعیین شود.
- درمان: برای درمان طولانی مدت ، به ویژه برای جلوگیری از شعله ور شدن بیشتر التهاب ، داروهای ضد التهابی در نظر گرفته می شود ، که مواد پیام رسان را که در ایجاد التهاب نقش دارند ، مهار می کند.
به عنوان مثال یکی از این موارد مزالازین است. درمان یک دوره حاد به شدت آن بستگی دارد. آ رژیم غذایی، ابتدا باید مصرف غذاهای سبک مانند سوپ ، سوخاری ، چای و آب شروع شود.
این به منظور محافظت از روده آسیب دیده است تا فرصتی برای بهبودی داشته باشد. در مورد حملات شدید ، اصطلاحاً گلوكوكورتيكوئيدها (به صورت محاوره کورتیزون) ، مانند بودزونید ، موجود است. مهمتر از همه ، بودسونید به طور موضعی واکنش ایمنی در روده را مهار می کند ، که در نهایت دلیل التهاب آن و شکایت های بیمار است.
