التهاب استخوان: علل ، علائم و درمان

پوکی استخوان عفونت با میکروارگانیسم های غالباً بدخیم است. شکستگی های باز و حتی جراحی همیشه با خطر آرتروز همراه است. جراحی رادیکال معمولاً تنها گزینه درمانی برای استخوان است التهاب.

ورم استخوان چیست؟

استخوان التهاب اصطلاحی است که به معنای محدود ، به عفونت خاص استخوان اشاره دارد. حرفه پزشکی از آن به عنوان ورم پوکی یا ورم استخوان یاد می کند. هر دو اصطلاح به طور موازی استفاده می شوند و عفونت ماده فشرده استخوان را مشخص می کنند:

1. یک حمله بیماری زا در کانال های Havers. اینها از طریق میکروسکوپ کوچک ، از نظر طولی خطوط تأمین کننده استخوان فشرده هستند. مویرگها و اعصاب از طریق آنها عبور کنید 2. هجوم پاتوژن از کانالهای Volkmann. این مسیرها با کانالهای Havers مطابقت دارند و آنها را در جهت عرضی متصل می کنند. استخوان التهاب اغلب در ترکیب با رخ می دهد استئومیلیت. از آنجا که این دو سندرم با هم ادغام می شوند ، اصطلاحات استئیت ، ورم استخوان و استئومیلیت اغلب به جای هم استفاده می شوند. استئومیلیت بنابراین در عمل به التهاب استخوان نیز اشاره دارد.

علل

التهاب استخوان همیشه نتیجه عفونت است. بندرت ، کانون های عفونت در بدن است که به استخوان گسترش می یابد. بیشتر ، با این حال ، پاتوژن ها وارد استخوان شوید ، به ویژه از طریق شکستگی های باز ، جایی که باعث بروز التهاب می شوند. اما حتی در طول عملیات نیز غیرممکن نیست میکروب ها از طریق ابزارهای غیر استریل به استخوان وارد شود. قارچ و ویروس ها می تواند عامل ایجاد کننده استئیت باشد ، اما مهمتر از همه باکتری باعث التهاب جدی می شود. بعلاوه استرپتوکوکاز باکتری در اینجا نقشی وجود دارد که در ارتباط با عفونت های بیمارستانی رخ می دهد. اینها عفونت هایی هستند که در بیمارستان ها و خانه های سالمندان رخ می دهند. به طور معمول در اینجا چند مقاوم هستند میکروب ها، یعنی میکروارگانیسم هایی که دیگر به چندین پاسخ نمی دهند آنتی بیوتیک ها. این مسئله دار است پاتوژن ها شامل برخی از سویه های استافیلوکوکوس اورئوس، یکی از دلایل عمده التهاب استخوان نیز هست.

علائم ، شکایات و علائم

التهاب استخوان باعث شدید می شود درد در منطقه استخوان ها. نواحی آسیب دیده ممکن است متورم و قرمز باشد و کیست نیز در ناحیه التهاب ایجاد شود. اگر این بیماری توسط متخصص زود هنگام درمان شود ، معمولاً دیگر هیچ موردی وجود ندارد سلامت چالش ها و مسائل. در صورت عدم درمان ، چرک تجمع ایجاد می شود ، که می تواند به خارج باز شود. گاه و بیگاه، فیستول دستگاههایی نیز ایجاد می شوند که از طریق آنها ترشحات به داخل بافت نفوذ می کنند. سپس عفونت های شدید ، تحرک محدود و تعدادی از علائم دیگر می تواند رخ دهد ، که همیشه به محل بیماری بستگی دارد آبسه. علاوه بر این ، التهاب استخوان باعث ایجاد عادی می شود تب علائم. بیماران اغلب خسته و خسته هستند ، از آنها رنج می برند سردرد، عضله و درد مفاصل، و متوجه افزایش دمای بدن شوید. از خارج ، این بیماری ممکن است توسط گرما مورد توجه قرار گیرد پوست و تورم قابل مشاهده است ، که با پیشرفت و در نهایت باز شدن ، اندازه آن افزایش می یابد. علاوه بر این ، محدودیت های حرکتی یا تسکین وضعیت ها ممکن است مورد توجه قرار گیرد. افراد مبتلا اغلب علائم بیشتری را نشان می دهند ، زیرا التهاب استخوان اغلب مبتلا به یک بیماری اساسی جدی مانند است دیابت or سرطان. علائم بیماری در طی روزها یا هفته ها ظاهر می شود و با سرعت مناسب به سرعت فروکش می کند درمان.

تشخیص و دوره

التهاب استخوان با 5 علامت کلاسیک التهاب که با هم اتفاق می افتد (گرما ، قرمزی ، تورم ، درد، محدودیت عملکردی). مه در باز ظاهر می شود زخم یا فیستول پزشک واکنش التهابی شدید بدن را با مقادیر بسیار زیاد لکوسیت (سفید) تشخیص می دهد خون سلولها) در شمارش خون. MRI تغییرات استخوان را نشان می دهد ، جایی که ممکن است فرآیندهای نکروزه در حال انجام باشد. یعنی مرگ ماده استخوانی وجود دارد. جراحی رادیکال مورد نیاز است ، که خطرناک است اما اجتناب ناپذیر است. ممکن است نفوذ میکروب در اندام های همسایه یا کل بدن رخ دهد. احتمال بهبودی بسته به شدت آن متفاوت است ، اما اغلب تهدید یک صورت فلکی غیر فیزیولوژیکی بر روی دستگاه اسکلتی وجود دارد. معلولیت ها در نتیجه التهاب استخوان است.

عوارض

به عنوان یک قاعده ، التهاب استخوان یک بیماری بسیار جدی است که در هر صورت باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. اگر هیچ درمان یا مداخله مستقیم جراحی وجود نداشته باشد ، ممکن است آسیب غیر قابل برگشت برای فرد آسیب دیده ایجاد کند. در بیشتر موارد ، بیماران از شدت شدید رنج می برند درد استخوان و تورم مناطق آسیب دیده نیز ممکن است قرمز شود. التهاب استخوان معمولاً منجر به آن می شود تب و به طور کلی خستگی و خستگی توانایی بیمار در کنار آمدن فشار به طرز چشمگیری کاهش می یابد. علاوه بر این ، اندام های دیگر و مفاصل همچنین صدمه دیده است. اگر التهاب استخوان درمان نشود ، شکستگی استخوان ایجاد می شود. به طور معمول ، اینها به خودی خود بهبود نمی یابند. اندام های مجاور نیز ممکن است آسیب ببینند. کیفیت زندگی به دلیل التهاب استخوان بطور قابل توجهی کاهش می یابد. التهاب استخوان معمولاً با درمان می شود آنتی بیوتیک ها و سایر داروها در برخی موارد ، مداخله جراحی نیز ضروری است. در بیشتر موارد ، این هیچ عارضه خاصی ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

التهاب استخوان باید سریعاً درمان شود. به محض درد در ناحیه استخوان اتفاق می افتد ، باید با پزشک مشورت شود پزشک می تواند علائم را روشن کرده و مورد مناسبی را انتخاب کند درمان همراه با بیمار. در صورت بروز علائم بیشتر مانند افزایش بی حالی ، تب یا تحرک محدود ، بهتر است در همان روز با پزشک مشورت کنید. بیماران مبتلا به التهاب مزمن استخوان باید تماس نزدیک با پزشک داشته باشند. شکل مزمن در فواصل زمانی رخ می دهد و می تواند کاملاً ناگهانی شیوع یابد - در این صورت داروهای لازم باید قبلاً باشد. پس از فروکش شدن بیماری ، معاینات شش ماهه با پزشک نشان داده می شود. به این ترتیب می توان در مراحل اولیه هر انحطاطی را تشخیص و درمان کرد. اگر سو there ظن به عود بیماری وجود دارد ، باید با پزشک مسئول مشورت شود. فرد مناسب تماس پزشک خانواده یا ارتوپد است. در صورت شدید بودن علائم ، فرد مبتلا باید به بیمارستان یا مطب پزشک منتقل شود. در مورد کودکان ، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت شود.

درمان و درمان

التهاب استخوان معمولاً یک عفونت باکتریایی است و به همین ترتیب نیاز دارد آنتی بیوتیک ها. با این حال ، در بیشتر موارد ، داروی خوراکی یا IV به تنهایی برای از بین بردن کانون التهاب کافی نیست. سپس جراح باید مناطق آسیب دیده استخوان را در صورت ملتهب یا نکروز کنده کند. اگر عناصر تثبیت کننده مانند ناخن و پیچ برای قرار داده شد شکستگی درمان ، آنها باید برداشته شوند. با این وجود ، رفع شکستگی سایت قطعاً باید در نظر گرفته شود. اغلب ، برداشتن بافت اطراف استخوان نیز ضروری است. ضد عفونی کننده آبیاری برای دفع مایعات بافتی التهابی و پاتوژن ها تا حد ممکن کامل آنتی بیوتیک- تامپونادها یا زنجیرهای آغشته در ناحیه جراحی باقی می مانند و همچنین تخلیه برای تخلیه ترشحات چرکی انجام می شود. گاهی اوقات زخم جراحی بسته نمی شود ، اما برای درمان بیشتر باز است. این امکان وجود دارد که فقط جراحی نتیجه مطلوبی نداشته باشد و جراح نیاز به مداخله مجدد داشته باشد. بعد از بهبودی نیز ممکن است جراحی لازم باشد. دلیل این امر این است که این عملیات غالباً منجر به از بین رفتن ماده شده است که باید تا آنجا که ممکن است جبران شود. سپس هدف ، بازیابی تحرک بیمار است. در غیر این صورت ، خطر ناتوانی در نتیجه التهاب استخوان وجود دارد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی التهاب استخوان به زمان تشخیص و همراه آن بستگی دارد تاریخچه پزشکی. شدت و میزان عفونت چشم انداز درمان را تعیین می کند و عوامل فردی مانند بیماری های اضافی یا سن بیمار نیز باید در نظر گرفته شود. اگر التهاب استخوان در مراحل اولیه تشخیص داده شود و به طور خاص درمان شود ، در اکثر موارد بهبود کامل و بدون عواقب انتظار می رود. در موارد پیشرفته یا اگر درمان به اندازه کافی موفقیت آمیز نباشد ، یک شکل مزمن التهاب استخوان ایجاد می شود که اغلب به درمان جراحی نیاز دارد. ممکن است عوارضی به شکل آبسه ایجاد شود. شکستگی همچنین می تواند به دلیل تجزیه بافت استخوان ایجاد شود. اگر عفونت بخصوص شدید باشد ، پیوند استخوان یا قطع عضو نیز ممکن است در نظر گرفته شود. بیماران مبتلا اغلب از محدودیت های مادام العمر ارتوپدی ، ناتوانی ها و درد مزمناگر عفونت به اندام های همسایه گسترش یافته باشد ، احتمال بهبود بیماران مبتلا مجدداً به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. اگر التهاب استخوان درمان نشود ، عفونت می تواند بدون مانع به دیگری منتقل شود استخوان ها و اندامها و باعث عفونتهای ثانویه شدید می شود. روند عفونت درمان نشده گاهی کشنده است. بیماران باید نسبت به رعایت موارد بهداشتی حساس شوند معیارهای برای جلوگیری از عفونت مجدد یا جلوگیری از بدتر شدن علائم در دوره مزمن.

پیشگیری

التهاب استخوان در زمینه پروفیلاکسی عمدتاً موضوع بهداشت عمومی بیمارستان است. اینجا، معیارهای بهینه سازی استانداردهای کیفیت می تواند خطرات ناشی از مقاوم در برابر چند دارو را به حداقل برساند میکروب ها. خود بیمار کم کاری می تواند انجام دهد. در صورتی که مشکوک به وجود منبع عفونت در بدن باشد ، تنها کاری که باید انجام دهد این است که فوراً با پزشک مشورت کند. این همیشه توصیه می شود ، همچنین برای نفوذ به استخوان ها می تواند رخ دهد و در نتیجه نیز به التهاب استخوان منجر شود.

مراقبت پس از آن

پس از التهاب حاد استخوان ، معاینات پیگیری برنامه ریزی شده معمولاً لازم نیست. خسارت دائمی را نمی توان انتظار داشت. با این حال ، این بدان معنا نیست که بیماری نمی تواند عود کند. به ویژه جراحی ها خطر این امر را افزایش می دهند. در مقابل ، پیشگیرانه معیارهای برای جلوگیری از التهاب مکرر استخوان وجود ندارد. بنابراین مراقبت های پیگیری در مورد التهاب حاد استخوان ضروری نیست. اگر درمان خیلی دیر یا اصلاً شروع نشود ، یک شکل مزمن از بیماری ایجاد می شود. درمان این مشکل تر است و نیاز به تعدادی مراجعه به پزشک دارد. در بدترین حالت ، درمان دائمی تا پایان عمر بیمار لازم است. محدودیت ها و ناراحتی های ارتوپدی ویژگی های زندگی روزمره است. ایدز باید برای فعالیتهای ساده استفاده شود. این بیماری حتی ممکن است به اندام های دیگر نیز سرایت کند. پزشک برای معاینه با بیمار خود یک ریتم منظم ایجاد می کند. شبکه باریک برای جلوگیری از عوارض احتمالی است. مصرف داروی تسکین دهنده درد الزامی است. روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس نشانه روشنی از روند التهاب استخوان است. آن سونوگرافی تصویر میزان تأثیر بافت های نرم را در حین مراقبت های بعدی مشخص می کند. نه به ندرت ، خون نمونه نیز گرفته می شود. Anamnesis نقش مهمی در ارائه دارد. تن درمانی یک بخش اساسی از درمان.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت مشکوک بودن به التهاب استخوان ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. متخصص پزشکی می تواند بیماری را تشخیص دهد و متعاقبا اقدامات درمانی را شروع کند - اقدامات مختلف خودیاری و درمان های خانگی و طبیعت درمان را پشتیبانی می کند. اول از همه ، اندام های آسیب دیده باید تا آنجا که ممکن است کمتر حرکت داده شود و باید مراقب اطمینان از استراحت و استراحت کافی در بستر بود. در صورت تب و افزایش دماکلاسیک داروهای خانگی مانند کمپرس خنک کننده و ملایم رژیم غذایی کمک کند. درد اندام در درجه اول با دارو درمان می شود ، اما همچنین می تواند توسط گیاهان دارویی مانند آرنیکا or comfrey. در صورت لزوم جراحی ، فرد مبتلا باید آن را در اسرع وقت انجام دهد. پس از عمل ، استراحت و کمبود دوباره نشان داده می شود. علاوه بر این ، باید معاینات منظم انجام شود ، زیرا این تنها راه رد عوارض احتمالی و اثرات دیررس است. از آنجا که التهاب استخوان به طور قابل توجهی آزادی حرکت را محدود می کند ، ایدز مانند وسایل کمکی یا ویلچر نیز باید سازماندهی شود. اگر هیچ اقوام و آشنایانی نمی توانند مراقبت را بر عهده بگیرند ، باید به طور موقت خدمات پرستاری سرپایی فراخوانی شود. این امر به ویژه در مورد التهاب شدید ضروری است. برای التهابات جزئی ، استراحت به بدن و به ویژه اندام آسیب دیده برای چند روز کافی است.