اشکال تمایز خونریزی مغزی بر اساس عوامل خطر
خونریزی توده ای (خونریزی فشار خون بالا) ، که 40٪ از ICB را تشکیل می دهد ، عمدتا در رخ می دهد مغز بخشهایی که در آن عروق با دیوارهای نسبتاً نازک واقع شده اند فشار خون بالا می تواند باعث شود که این مقاطع دیواری با گذشت زمان تغییر کرده و در نتیجه رسوبات چربی ایجاد شده و برآمدگی یا گشادی در آن ایجاد شود عروق (میکروآنوریسم). اگر خون فشار ناگهانی افزایش می یابد ، به عنوان مثال تحت استرس ، این اتساع های عروقی می توانند ترکیده و a خونریزی مغزی رخ می دهد ، به طور عمده در ناحیه گانگلیون تنه و تالاموس، که از جمله موارد اصلی در کنترل حرکت و پیچیده است حافظه عملکرد.
به همین ترتیب ، خونریزی می تواند رخ دهد ، به ویژه در بیماران جوان ، به دلیل ناهنجاری های عروقی مادرزادی یا اکتسابی ، مانند ناهنجاری ها یا تشکیل خوش خیم جدید خون عروق (آنژیوم) در مغز. علاوه بر این ، بیماری هایی وجود دارد که در آنها رسوبات غیر طبیعی تغییر یافته پروتئین (آمیلوئید) در شریان های متوسط می تواند با افزایش سن منجر به تغییرات دیواره عروق شود. خاص بدخیم اولیه مغز تومورها و همچنین متاستازها برخی تومورها می توانند به بافت مغز خونریزی کنند.
علائم معمول خونریزی مغزی چیست
بیشتر خونریزی های مغزی خود را از قبل اعلام نمی کنند. آنها پس از تصادفات و صدمات جدی رخ می دهند و بنابراین نمی توانند نشانه ای از خود نشان دهند. پس از یک تصادف ، الف خونریزی مغزی بر اساس علائم هرگز نمی توان به طور قابل اعتماد رد کرد ، به همین دلیل است که تصویربرداری باید همیشه در مورد انجام شود سر جراحات یا شلاق زدن جراحات.
این تنها راه دیدن خونریزی ایمن است. علائم اختلالات هوشیاری است ، سردرد یا حتی فلج برای ممتحن ، حتی مردمک غیرمعمول واکنش نشانه ای قوی از a هستند خونریزی مغزی.
خونریزی زیرراخنوودی یک مورد خاص است که در حدود 25٪ موارد با اصطلاحاً نشت هشدار همراه است. این مقدم بر خونریزی واقعی برای روزها یا هفته ها است و با شدت همراه است سردرد. در بیشتر موارد ، مبتلایان جدی گرفته نمی شوند ، بنابراین ویزیت پزشک لازم نیست.
ICB منجر به افزایش حجم و فشار داخل مغزی (فشار داخل جمجمه) در مغز می شود. در ابتدا ، خون حجم و حجم مایع مغزی نخاعی (مشروب مغزی نخاعی) به طور جبرانی کاهش می یابد. در طولانی مدت ، این می تواند منجر به کاهش جریان خون در مغز و در نتیجه کاهش اکسیژن رسانی به بافت شود (ایسکمی) ، که باعث آسیب اضافی به بافت عصبی می شود.
به طور معمول ، علائمی مانند: به عنوان نشانه ای از افزایش فشار داخل جمجمه بسیار ناگهانی رخ می دهد. بسته به محل خونریزی ، ممکن است نقص عصبی موضعی و یا اختلالات هوشیاری نیز رخ دهد. در بسیاری از موارد ، الگوی عصبی از دست دادن هوشیاری نشانه ای از محلی شدن خونریزی حتی بدون روش تصویربرداری است.
La تالاموس تا حدی مسئول تولید حرکات عضلانی است. اگر خونریزی در این ناحیه رخ دهد ، فلج به طور معمول در طرف مقابل بازوها و پاها یا در صورت رخ می دهد. خونریزی در ناحیه گانگلیون تنه نیز باعث می شود سردرد و استفراغ پس از علائم اولیه ، به طور معمول همی پارزی در طرف مقابل و چرخش نگاه به نیمکره آسیب دیده مغز.
یکی دیگر از علائم معمول خونریزی در ناحیه مغز استخوان گانگلیون های نیمکره غالب اختلالات گفتار ، خواندن و درک زبان (آفازی) است. خونریزی در ناحیه مخچه اغلب منجر به سرگیجه ، عدم اطمینان در راه رفتن و حرکات غیر طبیعی ، سریع و مستقیم چشم می شود (نیشنگموس) خونریزی ساقه مغز به ویژه خطرناک است ، زیرا در اینجا مراکز حیاتی برای تنظیم تنفس و گردش خون قرار دارند.
همچنین ممکن است چند چشمی وجود داشته باشد ، یعنی چندین کانون خونریزی در نقاط مختلف مغز توزیع شده و با کمبودهای متنوعی نیز روبرو هستند. آنها اغلب در بیماری های مرتبط با رسوبات غیر طبیعی پروتئین (آنژیوپاتی آمیلوئید) یا در اختلالات انعقادی رخ می دهند. اگر خونریزی به فضاهایی (بطن ها) پر از مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی نخاعی) شکسته شود ، خطر ایجاد تجمع مایع مغزی نخاعی (هیدروسفالی اکلوزوس) وجود دارد که ممکن است منجر به افزایش تهدید کننده فشار مغزی شود.
- سردرد
- حالت تهوع و
- استفراغ
خونریزی مغزی می تواند علائم مختلفی ایجاد کند.
A اغماء حالتی از هوشیاری است که در طی خونریزی مغزی نسبتاً مکرر اتفاق می افتد. در یک اغماء، فرد مبتلا را نمی توان حتی با یک فرد قوی بیدار کرد درد محرک به طور کلی ، خونریزی در مغز منجر به افزایش فشار و حجم در می شود جمجمه.
از آنجا که فضای محدودی در این مکان وجود دارد جمجمه و این فضا با اندازه هماتوم سازگار نیست ، فشار در جمجمه افزایش می یابد. افزایش فشار معمولاً باعث می شود که در حین خونریزی مناطق خاصی از مغز از بین بروند. این اغلب منجر به انقباض ساقه مغز می شود.
ساقه مغز مسئول تعدادی از عملکردهای مهم بدن است. انقباض این ساختار معمولاً منجر به از دست دادن هوشیاری و ایست تنفسی می شود. آ اغماء یک علامت بسیار شدید است که می تواند در هنگام خونریزی مغزی رخ دهد. این بیماری معمولاً تهدید کننده زندگی است شرط، زیرا کما نشانه ای از اختلال در سلول های مغز است.
