سلب کردن برداشتن جراحی است رگهای واریسی توسط رگ دکتر با استفاده از یک کاوشگر ویژه در حین سلب پوست ، رگهای بیمار از ناحیه آسیب دیده خارج می شوند. خطرات این روش شامل ، به ویژه احتقان لنفاوی به دلیل آسیب دیدن لنفاوی است عروق.
استریپینگ چیست؟
سلب کردن برداشتن جراحی است رگهای واریسی توسط رگ دکتر با استفاده از یک کاوشگر ویژه Stripping عملیاتی برای حذف است رگهای واریسی. این روش همچنین به عنوان شناخته می شود رگ سلب کردن این جراحی روش درمانی استاندارد برای بیماران مبتلا به واریس است. رگهای واریسی رگهای گشاد شده ندولار هستند. بیشتر رگهای پا و تنه اصلی آنها تحت تأثیر این پدیده قرار می گیرند. حدود 30 درصد از کل افراد از واریس رنج می برند و بنابراین خطر ابتلا به آنها افزایش می یابد ترومبوز و اختلالات گردش خون. در طول زمان ، اختلالات گردش خون ممکن است به کل آسیب برساند پا. از بین بردن واریس معمولاً به دلیل این خطرات ضروری است. عمدتاً واریس تنه ای با سلب جراحی برداشته می شود. تمام وریدهای متسع و تغییر یافته از سیستم وریدی سطحی خارج می شوند. استریپینگ از ابتدای قرن 20 استفاده می شود. در عین حال ، گزینه های کم تهاجمی نیز برای از بین بردن رگ های واریسی وجود دارد. یکی از نمونه های چنین روشی روش Chiva است.
عملکرد ، اثر و اهداف
استریپینگ بیماران مبتلا به واریس را از رگهای متسع گره آزاد می کند. برای تعیین روش درمانی برای رگهای واریسی ، ابتدا بیمار توسط پزشک رگ کاملاً معاینه می شود. این معاینه به طور عمده شامل می شود سونوگرافی روشها و تستهای عملکرد وریدی. برای استریپینگ نامناسب هستند ، به عنوان مثال بیمارانی که اندام داخلی آنها وجود دارد پا رگها تحت تأثیر قرار می گیرند اختلالات عملکردی. همین مورد در مورد بیمارانی که رگهای واریسی علت ترومبوتیک دارند نیز صدق می کند. استریپینگ نیز به طور کلی برای بیمارانی که بیماری های عمومی شدیدتری دارند توصیه نمی شود. در زنانی که باردار هستند ، برای رد کردن خطرات ، معمولاً استریپینگ به تعویق می افتد. هنگامی که تصمیم به انجام سلب کردن واریس تنه ای شد ، بیمار در زیر قرار می گیرد بیهوشی عمومی، بیهوشی جزئی ، یا بیهوشی موضعی. کدام شکل از بیهوشی مورد استفاده قرار می گیرد و اینکه آیا بستری شدن در بیمارستان بستگی دارد ، به وضعیت روانی بیمار و شدت یافته ها بستگی دارد. بسته به موقعیت واریس ، بعد از بیهوشی جراح برشی به طول حدود پنج سانتی متر یا در ناحیه کشاله ران یا پشت زانو ایجاد می کند. این برش به عنوان دسترسی به سیستم وریدی است. از طریق دسترسی ، دکتر محل اتصال رگ گره خورده با رگ عمیق است. این تلاقی قطع می شود. به همین ترتیب ، دهانه های کوچکتر خون عروق به منطقه آسیب دیده قطع می شود. سپس پزشک یک پروب مخصوص را از طریق برش وارد می کند ، که مربوط به یک سیم نازک است. این سیم نازک از طریق برش در ناحیه بیمار پیش می رود. یک لحظه پوست برش اجازه می دهد تا سیم خارج شود. رگ آسیب دیده اکنون روی کاوشگر ثابت شده است. فقط در این صورت است که استریپینگ واقعی انجام می شود. رگ ثابت از خارج می شود پا به سمت پایین شاخه های جانبی کوچکتر با تغییرات پاتولوژیک از طریق ریز برداشته می شوند پوست بخیه پس از سلب لباس ، پزشک دسترسی را می بندد. او معمولاً برای این منظور از یک نخ خودحلول استفاده می کند که زیر آن بخیه زده می شود پوست. به مدت سه تا شش هفته پس از لخت کردن ، بیمار می پوشد جوراب های فشرده سازی برای جلوگیری از ترومبوز. در بیشتر موارد ، بیمار درمان ضد انعقادی را نیز با دریافت می کند هپارین، که برای چند روز ادامه دارد. تحت شرایط خاص ، ممکن است واریس بعد از سلب شدن دوباره تشکیل شود. طبق مطالعات ، میزان عود به حرفه ای بودن پزشک عملگر مربوط است. به عنوان مثال ، رگهای واریسی مکرر اغلب از ورید تنه ای به طور کامل خارج نشده ناشی می شوند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
برگ زدن برگ قابل مشاهده است زخم زیرا برای جراحی یک برش پنج سانتی متری لازم است. اگرچه برش در مناطق گسسته ایجاد می شود ، اما دائمی است زخم امروزه نیز اغلب بیماران را ترجیح می دهند که درمانهای تهاجمی با واریس را انجام دهند. روش هایی مانند روش Chiva از نظر اسکار دارای مزایایی نسبت به سلب است. مانند هر عمل دیگر ، سلب کردن با خطرات مانند التیام زخم اختلالات ، عفونت ها یا کبودی و خستگی ناشی از آن. علاوه بر این خطرات معمول جراحی و بیهوشی ، استریپینگ علاوه بر این ، خطراتی مانند آسیب های لنفاوی یا عصب را نیز در پی دارد. اگر لنف عروق از منطقه آسیب دیده آسیب دیده است ، به عنوان مثال ، احتقان مایع لنفاوی می تواند رخ دهد. در نتیجه ، پا متورم می شود و ممکن است نیاز به تخلیه مایع باشد. از طرف دیگر ، اگر اعصاب در حین جراحی آسیب دیده اند ، اختلالات حسی ممکن است در منطقه آسیب دیده رخ دهد. بی حسی خفیف اغلب رخ می دهد ، اما این معمولاً برطرف می شود. به طور کلی ، خطر عوارض ناشی از این جراحی بسیار کم در نظر گرفته می شود. اندکی درد ممکن است بعد از عمل رخ دهد. جدا از این پدیده ، عوارض جانبی بسیار نادر است ، زیرا این عمل اکنون با یک روش استاندارد مطابقت دارد. خطر لخته شدن در بخشهای وریدی مربوطه ، برای مثال ، از طریق روشهایی مانند فشرده سازی درمانی. با این حال ، پوشیدن نیست جوراب های فشرده سازی می تواند با عواقب جدی همراه باشد و باعث پیشرفت شود ترومبوز. از آنجایی که بخیه های خودحلول معمولاً برای بستن برش ها در هنگام سلب استفاده می شود ، پس از عمل بیمار معمولاً نیازی به برداشتن بخیه ندارد. با این وجود قرار است قرارهای بعدی بررسی شود التیام زخم.
