هپارین به عنوان یک داروی ضد انعقاد در پزشکی امروز ضروری شده است: چه در درمان حوادث تهدید کننده حیات حاد مانند قلب حمله یا ریوی آمبولی، یا به عنوان پیشگیری کننده حکومت برای جلوگیری از ترومبوز در طول جراحی یا سفرهای طولانی هوایی ، هپارین و مشتقات مختلف آن مانند مونو امبولکس or کلسان اجزای اساسی مهم اقدامات پزشکی در همه جا هستند. هنوز هپارین در واقع ماده ای است که به طور طبیعی در بدن تولید می شود.
هپارین چیست؟
تصور پزشکی مدرن بدون هپارین به عنوان ضد انعقاد غیرممکن است. هپارین ماده ای است که در داروسازی به عنوان دارویی استفاده می شود که باعث تداخل و مهار می شود خون لخته شدن بنابراین هپارین به عنوان a نیز شناخته می شود خون نازکتر. از نظر شیمیایی ، هپارین یک گلوکوزامینوگلیکان است ، یعنی زنجیره ای از قندهای آمینه ، که به طور طبیعی در ماست سل های بافتی انسان و حیوان وجود دارد. بنابراین هپارین طبیعی در اصل از روده کوچک به دست می آید مخاط خوکها ، که به ویژه غنی از این ماده است.
عمل فارماکولوژیک
به دلیل اثر نسبتاً کوتاه مدت هپارین ، دارو عمدتاً در شرایط اورژانسی حاد یا برای مدت کوتاهی در بیمارستان تجویز می شود و نه به صورت دائمی درمان (مانند موارد دیگر "خون تینرها »مانند مارکومار یا اسپرین) این ماده را می توان به داخل تزریق کرد رگ (داخل وریدی) ، جایی که بلافاصله اثر می کند یا با تزریق به زیر جلدی بافت چربی، از جایی که سپس به آرامی و پیوسته در مدت زمان طولانی تر و در دوزهای کمتر وارد بدن می شود. اثر دارویی بر اساس مداخله در روند انعقاد طبیعی خون است: عوامل مختلف انعقادی هر روز در خون ما شناور می شوند و در پاسخ به برخی محرک ها ، همراه با خون جمع می شوند. پلاکت (ترومبوسیت) ، در نتیجه متصل می شود زخم، بلکه باعث ایجاد شرایط اضطراری مانند ترومبوز ، سکته مغزی یا قلب حملات در افراد سالم ، این فعالیت انعقادی توسط مواد مشابه مانند آنتی ترومبین III، که عوامل انعقادی دائماً خود به خود منعقد کننده را مجدداً حل می کند و بنابراین می تواند از لخته شدن بیش از حد خون و در نتیجه سکته و ترومبوز جلوگیری کند. هپارین توسط بدن در شرایط بحرانی آزاد می شود تا فعال شود آنتی ترومبین III و قدرت اتصال آن به عوامل انعقادی را صد برابر افزایش می دهد. اگر هپارین از روده خوک یا ریه گاو بدست آمده و از نظر شیمیایی پردازش شود ، می تواند برای انسان تجویز شود و لخته شدن خون آنها را به طور م suppثر سرکوب کند. بسیاری دیگر از نمایندگان گروه هپارینوئیدها نیز امروزه به صورت مصنوعی تولید می شوند و از نظر دارویی اصلاح شده اند تا برای حساسیت های طولانی مدت یا کمتر موثرتر باشند.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
طیف وسیعی از کاربردهای هپارین ها گسترده و در طیف وسیعی از داروها گسترده شده است: به عنوان مثال ، تزریق به بافت چربی زیر جلدی می تواند در طول سفرهای طولانی هواپیما یا اتوبوس برای کاهش خطر ترومبوزبه پرستاران همین کار را در بیمارستان ها در طول اقامت طولانی یا قبل و بعد از عمل انجام می دهند. حتی پس از پا به عنوان مثال هنگامی که گچ یا آتل باید به مدت طولانی پوشیده شود ، سرکوب لخته شدن خون برای مدت کوتاهی با تجویز روزانه مفید است. مقدار هپارین در بیشتر موارد ، از هپارین های اصلی استفاده نمی شود ، بلکه از مواد اصلاح شده با همان اثر اما شرایط دارویی بهتر و عوارض جانبی کمتر استفاده می شود. با این حال ، هپارین کلاسیک هنوز مورد استفاده قرار می گیرد: در حاد درمان انفارکتوس میوکارد ، انفارکتوس روده ، ریوی آمبولی, پا رگ ترومبوز و ضربه، هپارین به صورت داخل وریدی در دوزهای بالا تجویز می شود تا موجود موجود حل شود لخته خون یا حداقل از بزرگتر شدن آن جلوگیری کنید و در نتیجه از بدتر شدن آن جلوگیری کنید. با این حال ، قطعی درمانمثلاً توسط کاتتریزاسیون قلب، معمولاً دنبال می شود.
خطرات و عوارض جانبی
هپارین ، به دلیل اینکه ماده ای است که به طور طبیعی در بدن تولید می شود ، در اصل عوارض جانبی آن بسیار کم است. بنابراین مشکل اصلی نیز ناشی از تأثیر ماده است:
با مهار لخته شدن خون ، خطر خونریزی افزایش می یابد ، زخم بهبود بدتر و خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی مانند خونریزی مغزی حتی می تواند رخ دهد به همین دلیل ، بیماران تازه عمل شده ، افرادی که باز هستند زخم or معده زخم ، با شدید فشار خون بالا یا اختلالات انعقادی شناخته شده اغلب مجاز به دریافت هپارین نیستند. دوزهای کمتر یا مواد مرتبط مانند هپارینوئیدها گاهی اوقات یک گزینه جایگزین در اینجا هستند. این حکومت هپارین در نهایت همیشه یک جابجایی بین خطر بیماری زمینه ای و خطر عوارض جانبی خونریزی است. علاوه بر این ، واکنش های آلرژیک یا ریزش مو ممکن است رخ دهد ، و پوکی استخوان همچنین به عنوان یک عارضه جانبی طولانی مدت درمان با هپارین توصیف شده است. در بیمارستانها ، بروز به اصطلاح ناشی از هپارین ترومبوسیتوپنی (HIT) ، یعنی کمبود خون پلاکت به دلیل هپارین حکومت، می ترسد روزانه نظارت بر بنابراین شمارش خون در موارد بالا ضروری استمقدار هپارین درمانی
