نالترکسون یک دارو در گروه آنتاگونیست مواد مخدر است. داروی تجویز شده در ترک مواد افیونی استفاده می شود.
نالترکسون چیست؟
نالترکسون در ترک اعتیاد به مواد افیونی استفاده می شود و اعتیاد به الکل درمان. نالترکسون آنتاگونیست مواد افیونی است. آنتاگونیست های مواد افیونی هستند داروهای که به گیرنده های مواد افیونی متصل می شوند و می توانند تا حدی یا به طور کامل اثرات آن را معکوس کنند مخدرها. با این حال ، ماده فعال فقط در بیماران با وابستگی به مواد افیونی استفاده نمی شود. همچنین بخشی جدایی ناپذیر از برنامه های درمانی جامع برای اعتیاد به الکل. از نالترکسون برای کاهش خطر عود و حمایت از بیماران در مرحله پرهیز استفاده می شود. در آلمان نالترکسون فقط با نسخه پزشک در دسترس است. حتی با درمان طولانی مدت ، هیچ اثر عادت وجود ندارد. علائم وابستگی جسمی و روانی مشاهده نمی شود.
اثرات دارویی
دقیق مکانیسم عمل از نالترکسون هنوز مشخص نیست. این دارو متعلق به آنتاگونیست های مواد افیونی است. اینها به عنوان آنتاگونیست گیرنده در گیرنده های مواد افیونی عمل می کنند. آنها به این گیرنده ها متصل می شوند و مواد مخدر را به طور ناگهانی از گیرنده ها جابجا می کنند. بنابراین ، نالترکسون به عنوان پادزهر مسمومیت با مواد افیونی عمل می کند. اما متفاوت است مکانیسم عمل زمینه درمان علائم ترک است. اعتقاد بر این است که این دارو با سیستم افیونی بدن تعامل ایجاد می کند. در این سیستم بدن آزاد می شود اندروفین ها در حوادث عاطفی عمیق ، فشار، یا حتی درد. اینها هم اثرات ضد درد و هم باعث تقویت روحیه می شوند. احتمالاً ، الکل سو abuse استفاده به طور دائمی و اساسی این سیستم پاداش را تحریک می کند. نتیجه آن بالا آمدن خلق و خوی است. هر مصرف بیشتر از الکل این وضعیت را وادار می کند تا در نهایت وابستگی ایجاد شود. پس از برداشت ، حتی مقدار کمی از الکل سپس برای ایجاد عود کافی هستند. آنتاگونیست مخدر با تأثیر بر سیستم مخدر خود بدن ، خطر عود را کاهش می دهد. هوس مصرف الکل را در بیماران مبتلا به پرهیز و غیربسترانه کاهش می دهد.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
به دنبال مواد مخدر موفق دفع مسمومیت، نالترکسون را می توان در درمان ترک معتادان به مواد افیونی استفاده کرد. در این زمینه ، به عنوان مکمل درمان روان درمانی و روانشناختی تجویز می شود. با این حال ، ماده فعال فقط برای این منظور استفاده نمی شود. در آلمان ، ایالات متحده و سایر کشورهای اروپایی ، نالترکسون نیز برای پیشگیری از عود در کشور تأیید شده است اعتیاد به نوشیدن الکل. این دارو برای کاهش خطر عود و کاهش میل به الکل استفاده می شود. این هدف برای حمایت از خودداری از اعتیاد به الکل در گذشته است. درمان با نالترکسون برای خط مرزی اختلال شخصیت و اختلالات تجزیه نیز نشان دهنده موفقیت است. با این حال ، نماینده برای این نشانه تایید نشده است ، و آن را یک استفاده از برچسب. از نالترکسون نیز گاهی اوقات بدون برچسب برای استفاده می شود اوتیسم و اختلالات رشد ذهنی. مطالعات اخیر همچنین نشان می دهد کهمقدار نالترکسون در اسکلروز متعدد. به عنوان مثال ، شرکت کنندگان در مطالعه گزارش کردند که کاهش چشمگیری در اسپاسم بعد از شش ماه به نظر می رسد ماده فعال تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد. این احتمالاً به دلیل یک اثر ضد التهابی است. فقط یک نفر از 40 شرکت کننده کاهش تدریجی غلاف عصب را نشان داد. فیبرومیالژیا, اسکلروز جانبی جانبی amyotrophic (ALS) ، سرطان، و ناشی از افیون یبوست سایر مواردی هستند که می توانند با نالترکسون درمان شوند.
خطرات و عوارض جانبی
اگر افراد وابسته به مواد افیونی حداقل یک هفته قبل از شروع عاری از افیون نباشند درمان با نالترکسون ، نالترکسون می تواند باعث سندرم ترک حاد شود. بنابراین ، برای جلوگیری از این وضعیت تهدید کننده زندگی و تأیید آزادی مواد افیونی ، معمولاً قبل از شروع درمان ، یک نمونه ادرار تجزیه و تحلیل می شود. عوارض جانبی شایع مرتبط با نالترکسون شامل اختلالات خواب ، اضطراب و افزایش تحریک پذیری است. علاوه بر این، تهوع, درد شکم, درد مفاصل, درد عضلانیو سردرد ممکن است رخ دهد اگر نالترکسون همزمان با مواد افیونی استفاده شود ، ممکن است مصرف بیش از حد آن اتفاق بیفتد. این با اختلالات بالقوه کشنده تنفسی همراه است. بنابراین ، بیماران نباید از هر نوع مواد افیونی و مواد مخدر دیگر استفاده کنند. داروهای مانند کدئین or لوپرامید در طی درمان با نالترکسون. لازم به ذکر است که در طول درمان با نالترکسون ، مسکن های افیونی نمی توانند اثر کامل خود را اعمال کنند. برای تسکین دادن درداز مقدار از این مسکن های افیونی باید افزایش یابد. با این حال ، این می تواند منجر به عوارض جدی شود. در دوزهای بالا ، نالترکسون اثر سمی بر روی دارد کبد. به دلیل این اثر کبدی ، حکومت نالترکسون در موارد شدید منع مصرف دارد کبد بیماری ، مانند سیروز. با این حال ، حتی در بیماران بدون سابقه وجود دارد کبد آسیب ، ترانس آمینازهای کبدی ممکن است افزایش یابد و آسیب کبدی ایجاد شود. از آنجا که داده های کمی از مطالعه برای افراد الکلی کمتر از 20 سال در دسترس است ، درمان با نالترکسون معمولاً در آنها استفاده نمی شود.
