معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ در کودکان ، پیشرفت صدک اضافی. علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست و غشاهای مخاطی [رنگ پریدگی ، سیانوز / تغییر رنگ مایل به آبی پوست ، ناخن انگشتان / غشاهای مخاطی و لب ها ، تعریق؟]
- اسکلرا (قسمت سفید چشم)
- حلق (گلو) [انسداد تنفس بینی؟]
- پا [ادم / احتباس آب؟ ، ترومبوز؟]
- ضربه سینوس درد؟ [سینوزیت / سینوزیت؟]
- سمع (گوش دادن) قلب [نارسایی قلبی؟
- معاینه ریه ها
- سمع ریه ها [به دلیل تشخیص های افتراقی (در دوره های خطرناک پررنگ):
- آسم برونش یا آسم وضعیتی [نفس بازدم ("در هنگام بازدم اتفاق می افتد") خس خس ، طولانی مدت بازدم ، رال خشک (RGs) ؛ هشدار: سینه خاموش (صدای نفس بسیار ضعیف)]
- برونشیت مزمن
- بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
- تشدید مزمن برونشیت - تشدید حاد برونشیت مزمن.
- آسپیراسیون بدن خارجی (استنشاق مواد خارجی) ؛ به خصوص در کودکان خردسال و سالخوردگان [تنگی نفس (تنگی نفس) ، استریدور تنفسی (صدای تنفس سوت زده هنگام استنشاق)]
- عفونت آنفولانزا
- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی ، مشخص نشده است
- آنفلوانزا (آنفولانزا)
- آمبولی ریوی (آمبولی شریان ریوی یا ترومبوآمبولی شریان ریوی) - انسداد رگ ریوی توسط لخته خون (لخته خون) به نام ترومبوز [تنگی نفس (تنگی نفس) ، تاکی پنه (> 20 تنفس در دقیقه) ، تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع :> 100 ضربان در دقیقه) ، درد قفسه سینه (درد قفسه سینه)]
- ادم ریوی (احتباس آب در ریه ها) [تاکیپنه (> 20 نفس در دقیقه) ، تنگی نفس (تنگی نفس) ، صداهای تشدید نفس ، رال های مرطوب (RGs)]
- ذات الریه (ذات الریه)
- پنوموتوراکس (سقوط ریه ناشی از تجمع هوا بین پلور احشایی (پلور ریه) و پلور آهیانه (پلور قفسه سینه)) [حرکت نامتقارن قفسه سینه (حرکت قفسه سینه) ، درد قفسه سینه ، صدای تنفس ضعیف یک طرفه ، صدای ضربه زدن فوق العاده ]
- غیره
- برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (به عنوان مثال به عنوان مثال در ذات الریه) نتیجه این است که ، عدد "66" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش هدایت صدا (ضعیف یا غایب: به عنوان مثال در افیوژن پلور, پنوموتوراکس، آمفیزم). نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
- ضربات (ضربه زدن) ریه ها [به عنوان مثال به عنوان مثال ، در آمفیزم ؛ Schachtelton (صدای ضرب و شکننده ابر ضخیم ، با صدای توخالی) در پنوموتوراکس]
- fremitus صوتی (بررسی انتقال فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "99" را چندین بار با صدای کم تلفظ کند در حالی که پزشک دست های خود را روی بیمار قرار می دهد قفسه سینه یا برگشت) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (egeg in ذات الریه) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش انتقال صدا (ضعیف شده: به عنوان مثال آتلکتازی, پوست پلور؛ به شدت ضعیف شده یا وجود ندارد: در صورت افیوژن پلور, پنوموتوراکس, آمفیزم ریوی) نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
- سمع ریه ها [به دلیل تشخیص های افتراقی (در دوره های خطرناک پررنگ):
- لمس (لمس) شکم (شکم) (درد تحت فشار؟ ، درد ضرب؟ درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، روزنه های فتق؟ ، درد تق تق کلیه؟)
- بازرسی (مشاهده).
- معاینه گوش و حلق و بینی [به دلیل تشخیص های افتراقی: مزمن سینوزیت (سینوزیت) ؛ سینوبرونشیت (وقوع همزمان سینوزیت و برونشیت) جسم خارجی یا سرطان (موم گوش) در خارج کانال شنوایی].
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
