سیتالوپرام برای درمان استفاده می شود افسردگی، از جمله سایر شرایط ماده فعال متعلق به گروه انتخابی است سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI).
سیتالوپرام چیست؟
سیتالوپرام برای درمان استفاده می شود افسردگی، از جمله سایر شرایط دارو سیتالوپرام توسط شرکت داروسازی دانمارک Lundbeck توسعه داده شد. این حق ثبت اختراع در سال 1989 و حق ثبت اختراع آن است ضد افسردگی در سال 2003 منقضی شد ، بنابراین هم اکنون محصولات ژنتیکی متعددی در بازار وجود دارد. سیتالوپرام متداول ترین داروی روانپزشکی فعال در آلمان است که تجویز می شود. روزانه تعریف شده مقدار (DDD) 338 میلیون نفر است. در اصل ، ماده فعال برای درمان بیماری صرع. با این وجود خیلی سریع مشخص شد که از سیتالوپرام می توان برای درمان نیز استفاده کرد افسردگی به دلیل تأثیرات متعادل کننده خلق و خو با بی ثباتی عاطفی در ارتباط است.
اثرات دارویی
سیتالوپرام انتخابی است سروتونین بازدارنده جذب مجدد. SSRI ها در شکاف سیناپسی. آنها مانع جذب مجدد آن می شوند انتقال دهنده عصبی سروتونین (5-HT) به پیش تعریف. سروتونین هم هورمون است و هم ه انتقال دهنده عصبی. این ماده در موجود است سیستم قلبی عروقی و مرکزی سیستم عصبی، در میان مکان های دیگر. سروتونین تأثیر عمده ای در خلق و خو دارد. بنابراین انتقال دهنده عصبی احساس رضایت ، آرامش و آرامش درونی را منتقل می کند. سروتونین پرخاشگری ، ترس و غم را کاهش می دهد. گمان می رود که کمبود سروتونین یا کمبود پیش ماده سروتونین باشد تریپتوفان پشت بسیاری از افسردگی ها است و اختلالات اضطرابی. سیتالوپرام از جذب مجدد سروتونین از آن جلوگیری می کند شکاف سیناپسی به ماجراجویی با اجازه دادن به سروتونین موجود در شکاف سیناپسی طولانی تر ، اثر انتقال دهنده عصبی افزایش می یابد. با این حال ، سازگاری مغز و اعصاب فیزیولوژیکی که در ابتدا اتفاق می افتد ، در ابتدا از اثر جلوگیری می کند. سطح بسیار بالای سروتونین در شکاف سیناپسی گیرنده های گیرنده پیش سیناپس را تحت تأثیر قرار می دهد. اینها به عنوان سنسور بازخورد عمل می کنند. آنها توسط بالا فعال می شوند غلظت از سروتونین و به سلول اطلاعاتی را منتقل می کنیم که تولید سروتونین باید مضر باشد زیرا سروتونین زیاد است. این در ابتدا باعث کمبود دیگری می شود. با این حال ، به عنوان گیرنده به طور دائمی توسط SSRI، بدن حساسیت گیرنده های گیرنده را کاهش می دهد. با این حال ، ممکن است چندین هفته قبل از اتمام این روند بگذرد. این دلیل است که ضد افسردگی اثر سیتالوپرام اغلب چندین هفته طول می کشد تا ظاهر شود.
استفاده و کاربرد پزشکی
نشانه اصلی سیتالوپرام افسردگی است. به طور خاص ، سیتالوپرام برای افسردگی همراه با بی ثباتی عاطفی استفاده می شود. از جمله این موارد می توان به اختلال دو قطبی و مرزی اشاره کرد اختلال شخصیت. اختلال دو قطبی متعلق به اختلالات عاطفی است. در ابتدا ، این اختلال به عنوان اختلال جنون-افسردگی شناخته می شد. خط مرزی اختلال شخصیت در درجه اول با تکانشگری ، روابط بین فردی ناپایدار ، خلق و خوی و یک تصویر شکننده از خود مشخص می شود. با این حال ، هنگام درمان اختلال دو قطبی ، توجه به این نکته مهم است که سیتالوپرام می تواند یک مرحله شیدایی را تحریک کند. علاوه بر این ، سیتالوپرام برای درمان استفاده می شود اختلال وسواس فکری. در این حالت ، دوز دارو باید بسیار زیاد باشد. همین امر در مورد درمان اختلالات وحشت و پس از سانحه اعمال می شود فشار اختلال (PTSD) با سیتالوپرام. هنگام درمان افسردگی ، باید توجه داشت که همه بیماران به سیتالوپرام پاسخ نمی دهند. علائم فقط در حدود 50 تا 75 درصد بیماران بهبود می یابد. در مقایسه ، 25 تا 33 درصد به دارونما پاسخ می دهند. در افسردگی خفیف ، بسیاری از مطالعات تطبیقی حتی هیچ تفاوتی از نظر دارونما نشان ندادند.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی دارو مانند بیخوابی, تهوع، خشک دهان، عصبی بودن ، سردرد، لرزش و تعریق شدید اغلب در چند روز اول پس از شروع مصرف دارو رخ می دهد. این عوارض معمولاً پس از چند روز خود به خود فروکش می کنند. با این حال ، اختلال عملکرد جنسی ممکن است رخ دهد. به طور خاص ، بیماران از مشکلات ارگاسم رنج می برند. اما این اختلالات جنسی معمولاً موقتی هستند و پس از قطع دارو از بین می روند. با این حال ، در موارد نادر ، اختلال عملکرد جنسی ماهها یا سالها پس از قطع سیتالوپرام ادامه دارد. این سندرم همچنین Post نامیده می شود SSRI اختلال عملکرد جنسی. یک عارضه جانبی بسیار رایج سیتالوپرام است رینیت (رینیت مزمن). در موارد بسیار نادر ، به اصطلاح سندرم سروتونین ممکن است توسعه یابد به طور خاص ، خطر ابتلا به سندرم سروتونین در صورت سروتونرژیک دیگر بسیار افزایش می یابد داروهای در همان زمان گرفته می شوند. این سندرم با بالا بودن نشان داده می شود تب، لرزش ، انقباض عضله، گیجی و تحریک شدید. بنابراین ، نباید از سیتالوپرام استفاده شود بازدارنده های MAO, ترامادول, تریپتوفان، و مسکن فنتانیل. همچنین وجود دارد فعل و انفعالات با مخمر سنت جان آماده سازی علاوه بر این ، ایده های خودکشی گاهی اوقات هنگام مصرف سیتالوپرام مشاهده می شود. به طور خاص ، به نظر می رسد سیتالوپرام خطر خودکشی را در بیماران زیر 25 سال افزایش می دهد. اگرچه سیتالوپرام به معنای واقعی هیچ وابستگی را نشان نمی دهد ، اما ممکن است قطع ناگهانی آن انجام شود رهبری به سرگیجه, تهوع، اختلالات حسی ، اضطراب ، تپش قلب ، افزایش تعریق و اختلالات خواب. بنابراین سیتالوپرام باید همیشه به تدریج قطع شود. در حین بارداری، سیتالوپرام فقط در موارد استثنایی باید استفاده شود. در حال حاضر داده های کافی برای توجیه استفاده از آنها در طول وجود ندارد بارداری. با این حال ، قطع ناگهانی دارو در طی بارداری همچنین باید اجتناب شود. اگر سیتالوپرام در سه ماهه آخر بارداری مصرف شده باشد ، نوزاد پس از تولد باید تحت نظر پزشک باشد. علائم ترک مانند لرزش ، گریه مداوم ، یبوست, انقباض عضله، یا اسهال ممکن است مشهود باشد.
