غربالگری نوزادان یک سری معاینات برنامه ریزی شده از نوزادان تازه متولد شده برای رد اختلالات متابولیک و هورمونی مادرزادی و تشخیص ناهنجاری های زودرس در نوزاد است. غربالگری نوزادان در سطح ملی سازمان یافته است و معمولاً بلافاصله پس از تولد در بیمارستان زایمان در حالی که مادر و نوزاد هنوز در بخش هستند ، شروع می شود.
غربالگری نوزادان چیست؟
غربالگری نوزادان یک سری آزمایشات برنامه ریزی شده بر روی نوزادان تازه متولد شده برای رد اختلالات متابولیک و هورمونی مادرزادی و تشخیص ناهنجاری های زودرس در نوزاد است. غربالگری نوزادان شامل بررسی نوزاد تازه متولد شده برای وجود اختلالات متابولیکی و هورمونی مادرزادی است ، چند روز پس از تولد یا در U2. هدف از غربالگری نوزادان تشخیص این موارد در مراحل اولیه است ، زیرا درمان به موقع اغلب می تواند از آسیب جدی ناشی از آن یا زندگی دشوار بعدی برای کودک جلوگیری کند. به همین دلیل ، غربالگری نوزادان ، در صورت امکان ، با استفاده از آن در بیمارستان زایمان آغاز می شود خون از 36 تا 72 ساعت پس از تولد از پاشنه کودک. این مربوط به روز سوم زندگی است و می تواند از قبل توسط متخصص اطفال با U2 همزمان شود. اگر مادر از قبل مادر زایمان را با کودک ترک کند یا در مکان دیگری به دنیا بیاورد ، به هر حال باید به پزشک متخصص اطفال برای U2 مراجعه کند و باید این مرحله را با غربالگری نوزاد در این زمان ترکیب کند. علاوه بر غربالگری مرسوم در نوزادان ، غربالگری نوزادان نیز تمدید شده است که تا 12 شرایط ممکن را نمایش می دهد. این می تواند با غربالگری شنوایی ، که در آن عملکرد حس اندام های شنوایی بررسی می شود ، به منظور مداخله سریع ، در صورت لزوم ، در صورت تشخیص اختلال ، تکمیل می شود. دامنه اختلالات غربال شده شامل اختلالات عملکرد تیروئید، اختلالات هورمونی و متابولیکی ناشی از عملکرد اعضای داخلی، و همچنین برخی از اختلالات نادر ، اما عدم درمان آنها به معنای بریدگی عمیق در زندگی روزمره کودک است.
عملکرد ، اثر و اهداف
غربالگری نوزادان تا آنجا که ممکن است برای نوزاد کم اثر باشد. در زمان ملاقات U2 یا برای یک غربالگری جداگانه ، پزشک معالج قرعه کشی می کند خون از پاشنه پا ، زیرا در این مرحله سریع است و نوزاد تازه متولد شده قرعه کشی را تا حد ممکن کم و کوتاه احساس می کند. پس از آن ، کودک مجاز است بلافاصله به مادر برگردد و معمولاً به سرعت آرام می شود. اگر مادر در بیمارستان یا کلینیک زایمان کند ، غربالگری نوزاد تازه متولد شده با مشورت با وی هنوز در آنجا انجام می شود. اگر او می خواهد زودتر به خانه برود یا در جای دیگری زایمان کند ، باید خود وی را برای غربالگری نوزاد به پزشک متخصص اطفال مراجعه کند. غربالگری نوزادان در هر نوزاد تازه متولد شده ای انجام می شود تا بیماری های جدی و گاهی نادر با عواقب جدی برای کودک در مراحل اولیه رد شود. معمولاً ساعتها یا روزها طول می کشد تا خون نتایج آزمایشات و برای پزشک معالج انجام می شود صحبت به والدین کودک در مورد نتایج غربالگری نوزاد. اگرچه بیشتر غربالگری های نوزادان با نتیجه خوبی برمی گردد ، اما هدف از غربالگری تشخیص سریع شرایط مادرزادی است. بیماری های متابولیک اغلب مادرزادی هستند و اولین سرنخ ها پس از تولد خیلی سریع خود را نشان می دهند. از آنجا که نوزادان تازه متولد شده هنوز بسیار ظریف هستند ، یک بیماری متابولیکی در روزهای اول زندگی آنها طبیعتاً یک بار سنگین است. با این وجود بیش از همه ، بیماری های متابولیکی در نوزادان می توانند رهبری اگر تحت درمان قرار نگیرند ، به خسارات و پیامدهای وحشتناک منجر می شوند. از طرف دیگر ، اگر در مراحل اولیه شناسایی و درمان شوند ، می توان آسیب را به حداقل رساند یا حتی به طور کامل رد کرد و پایه و اساس یک زندگی عادی روزمره را ایجاد کرد. بسته به ایالت ، غربالگری نوزادان ممکن است شامل یک آزمایش برای فیبروز کیستیک، همینطور شرط همچنین برای تسهیل زندگی روزمره نوزاد و به حداکثر رساندن کیفیت زندگی وی نیاز به درمان فوری دارد. در بعضی موارد ، غربالگری نوزادان می تواند به بالا یا عقب منتقل شود. با این حال ، ممکن است غربالگری بیشتر لازم باشد ، زیرا بهترین پنجره برای غربالگری بین 36 تا 72 ساعت پس از تولد است. این امر در صورت اضافه شدن عوارض در بدو تولد و نیاز به معالجه نوزاد در جاهای دیگر ، نیز اعمال می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
غربالگری نوزادان فقط به نمونه خون نیاز دارد. کودک آزمایش یا احساسی را به خاطر نمی آورد درد در طول آن برخی از نوزادان ممکن است پس از گرفتن نمونه خون گریه کنند ، اما معمولاً والدین آنها می توانند به سرعت آرام شوند. شیردهی یا نوازش برای آرام کردن آنها بعد از گرفتن نمونه خون بسیار خوب انجام می شود. نمونه خون با یک سوزن کوچک گرفته می شود ، بنابراین عوارضی مانند کبودی یا حتی عفونت در محل پنچر شدن سایت بسیار نادر است بهداشت مدرن معیارهای تقریباً به طور کامل این موارد را رد می کند. ویژگی های خاص غربالگری نوزادان در مورد کودکان نارس متولد می شود. اگر کودک چند روز یا حتی چند هفته دیرتر از حد انتظار متولد شود ، یا اگر در مورد تاریخ مورد انتظار برای زایمان عدم اطمینان وجود داشته باشد ، این موضوع بی ربط است و نتیجه غربالگری نوزاد تازه وارد معتبر ارزیابی می شود. کودکانی که قبل از 32 هفته حاملگی یا درست بعد از آن متولد شده اند و بنابراین زودرس محسوب می شوند ، پس از تولد نیز غربالگری می شوند ، اما غربالگری باید در تاریخ محاسبه شده زایمان تکرار شود. در این مرحله از زندگی ، ممکن است خطاهای ذاتی متابولیسم هنوز به اندازه کافی در محل قابل تشخیص نباشد شمارش خون و ممکن است تا زمان تولد کودک کاملاً رشد نکند. بنابراین ، طی چند هفته پس از تولد ، غربالگری نوزادان با خونگیری مجدد تکرار می شود.
